北京回民学校好吗:最近我刷牙老流血

牙龈不好了

　　牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积。此外，刷牙时用力过猛，牙龈受感染，以及喜欢剔牙，都很容易引起牙龈出血。

　　全身性疾病也是不可忽视的引起牙龈出血的主要原因之一，如坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的全身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。

　　患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。

　　值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性盆血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。用一般的止血方法不易止住，应该引起高度警惕。

　　癌症、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等，也可发生牙龈出血。

　　牙龈出血常伴有口臭，有碍工作社交活动，有的会带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。

　　坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。

　　定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。

　　处理

　　由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。

　　预防

　　预防牙龈出血要注意以下几点：

　　⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

　　⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

　　⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

　　⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

　　⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

误区：

刷牙太用力所致

最坏想象：

牙龈癌、白血病

一般病因：

最常见的是牙菌斑刺激因素。因为附着在牙面上的菌斑，会经常不断地刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。

· 牙周炎

常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈炎症、水肿、充血，血管脆性增加牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。

· 龋洞刺激

牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色龋洞后，牙菌斑更易堆积且不易被清除，加重刺激牙龈，导致牙龈溃疡而出血。内分泌原因：如月经期、妊娠期，由于身体激素水平有所改变都可引起牙龈充血、肿胀。

警惕：

· 发现牙龈出血，首先应到口腔科就诊，检查是否患有牙周炎症。

· 牙龈经常出血，且有偏食习惯，经口腔科会诊没有口腔疾病者，考虑是否有维生素C、K等缺乏病的可能，应到内科就诊。

· 牙龈肿胀、溢脓，可作为感染的病灶，引起诸如关节炎、心、脑血管疾病等全身性疾病。

· 口腔内出现红斑、白斑、扁平苔藓、长期不愈的慢性溃疡、原因不明的牙龈肿块、糜烂或肿块部位伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，牙龈出血，要警惕牙龈癌。

刷牙时发现牙龈出血；啃一口脆脆的苹果，却看见苹果上有血迹———面对这样的情况，许多人很紧张，担心自己得了什么严重的疾病。
造成牙龈出血的原因很多，可以分为由局部刺激因素引起的牙龈出血，以及由全身疾病引起的牙龈出血。
多数情况下，引起牙龈出血的只是局部因素。比如，牙齿表面上积存的软垢、牙菌斑、牙石等污物没有及时去掉，这些不良刺激物以及牙菌斑中细菌产生的各种有害物质会刺激牙龈，引起炎症。当牙龈发炎时，牙龈黏膜下结缔组织的毛细血管会增生、扩张、充血、组织水肿，牙龈由正常的粉红色变为暗红色，质地松软、肿胀。患者在刷牙或吃硬食物时容易出血。
其他的局部刺激因素，如食物嵌塞、咬合创伤等也会引起局部牙龈炎症反应，造成牙龈出血。此外，妊娠期牙龈炎、肥大性牙龈炎以及牙周炎都可能导致刷牙时牙龈出血。
由局部因素引起的牙龈出血是可以治疗康复的。医生会采取洗牙去除牙石和牙菌斑、调整咬合关系等治疗措施，患者自己也要维护良好的口腔卫生，就能消炎、止血、促进牙龈炎症愈合。此外，还可以配合局部用药治疗，比如3％浓度的过氧化氢液、10％浓度的碘合剂、0.2％浓度洗必泰溶液等。
由全身因素引起的牙龈出血虽然不多见，但更应引起我们的注意。常见的原因有血液系统疾病，影响血管因素的疾病，以及药物因素。
此外，体内缺乏维生素C也可能引起牙龈出血。▲

牙龈问题，建议刷牙时用软毛的牙刷，常用盐水漱口。问题严重的话要去看医生！