内蒙古王立春简介:青霉素过敏性休克的抢救应该这样做?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/29 05:47:09
是立即采取去枕卧位还是中凹卧位~
或是立即给病人肌注盐酸肾上腺素和地塞米松或者是葡萄糖酸钙 ~

休克是一种威胁生命的危急病症,必须争分夺秒进行抢救。在医生尚未赶到或未送入医院之前,可按如下方法进行抢救:
(1)尽可能避免搬动或扰动患者,让患者平卧,撤去枕 头,松解衣领、胸罩、腰带,注意保温。如果患者有哮喘、呼吸困难,可稍抬高床头。
(2)因大量失血引起的休克,应立即止血,将伤病员双下肢抬高,下面垫以被子,使下肢血液回流入心脏。 (3)保持呼吸道通畅。如患者意识丧失,应将患者下颌 抬起,以防舌根后坠而堵塞气道。抬下颌的具体方法是:先找到耳朵下方的一块骨头,这是下颌骨的一部分,解剖学上称为“下颌骨垂直支”。用左右食指分别将左右下颌骨垂直支 往上顶起,使下颌骨向上抬。如果看到上下齿并齐,甚至下齿高出上齿,表示下颌已上托,此时舌根也必然跟着向上,就不会堵住气道了。若患者有假牙,应予摘下。
(4)如果患者清醒,可给予少量淡盐水或淡盐糖水,也 可给患者饮少量人参汤。但不要让患者进食,以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。
(5)可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。在上述处理的同时应尽快送医院抢救。

(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注.
(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.
(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克.
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施

当然是去枕平卧了
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml和地塞米松5mg