学会拒绝的事例:肚子的疼痛

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。临床上小儿多见，成人也可因肠道疾病发生肠痉挛。肠痉挛特点为腹痛突然发作，以脐周为著，发作间歇时无异常体征， 肠痉挛的病因尚不明，因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛，暂时阻断肠内容物通过，使近端肠管强力蠕动而形成绞痛。小儿可能与中枢神经系统成熟不完善及体质或是由于喂养不当、暴食、大量冷食、食物过敏及消化不良等诱因所致。成人则与进食过饱、过凉、消化不良、腹部受凉、肠道炎症等有关。临床表现为突然发作的阵发性腹痛，以脐周多见，每次持续时间不等，数分钟至数十分钟，时痛时止。治疗以解痉止痛为主，并尽量消除诱因。

引起肠痉挛的原因有很多种，在功能性原因中有受寒、饥饿、大便干燥、某些药物的副反应等，应用中医的芍药甘草汤加味就可以缓解。
鉴于你的情况，我们认为你所患的肠痉挛可能与服用抗抑郁药物有关，所以要在芍药甘草汤方中适当加入一些抗抑郁药物。因此，我们为你开的处方如下:
香附30克，郁金15克，生地黄15克，百合15克，白芍30克，甘草15克，枳实15克，炒白术15克，黄连6克，肉桂3克。水煎服，每日1剂，分2次服，早晚各1次，2天以后就可消失。再服3—4剂巩固治疗，病情恢复后一般不会复发。
您好：肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。
临床表现：平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹；当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。
引起肠痉挛的病因可能是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

您好：肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。
临床表现：平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹；当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。
引起肠痉挛的病因可能是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

http://bbs.fx120.net/Question/2005-8-2/138829.shtml

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。临床上小儿多见，成人也可因肠道疾病发生肠痉挛。肠痉挛特点为腹痛突然发作，以脐周为著，发作间歇时无异常体征， 肠痉挛的病因尚不明，因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛，暂时阻断肠内容物通过，使近端肠管强力蠕动而形成绞痛。小儿可能与中枢神经系统成熟不完善及体质或是由于喂养不当、暴食、大量冷食、食物过敏及消化不良等诱因所致。成人则与进食过饱、过凉、消化不良、腹部受凉、肠道炎症等有关。临床表现为突然发作的阵发性腹痛，以脐周多见，每次持续时间不等，数分钟至数十分钟，时痛时止。治疗以解痉止痛为主，并尽量消除诱因。

引起肠痉挛的原因有很多种，在功能性原因中有受寒、饥饿、大便干燥、某些药物的副反应等，应用中医的芍药甘草汤加味就可以缓解。
鉴于你的情况，我们认为你所患的肠痉挛可能与服用抗抑郁药物有关，所以要在芍药甘草汤方中适当加入一些抗抑郁药物。因此，我们为你开的处方如下:
香附30克，郁金15克，生地黄15克，百合15克，白芍30克，甘草15克，枳实15克，炒白术15克，黄连6克，肉桂3克。水煎服，每日1剂，分2次服，早晚各1次，2天以后就可消失。再服3—4剂巩固治疗，病情恢复后一般不会复发。