女生衣服新款:请问什么是唇裂啊?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/29 10:47:01
刚刚看新闻,说李亚鹏和王菲的女儿是唇裂,我想知道唇裂是什么样子?是兔唇吗?

什么叫唇裂

唇裂是指上唇裂开者,这是先天畸形的一种,俗称“兔唇”。唇裂多见于婴儿,可占婴儿的千分之一左右。也可为后天因素造成,如外伤。唇侧裂更多见,侧裂是指在鼻唇沟的一侧或双侧发生裂隙,可同时伴腭裂。腭裂是鼻腔底部,即口腔顶部——硬腭出现缺损,俗称“狼咽”。

唇裂
唇裂

【概述】

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

【诊断】

(一)唇裂按裂隙部位可分为:

1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。

2.双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

(二)按裂隙程度分为:

Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。

Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开

隐裂 指皮肤、粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。

【治疗措施】

(一)手术时机

一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

(二)手术的基本要求

唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

(三)唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。

1.定点设计

1)先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。

2)测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度(图2②③)。

3)定出其他各点,划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B〃(最好B′B〃近于与唇红缘垂直)。又以B′B〃两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B〃、B〃E′及E′B′各线(注意不要划出B′B〃线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定(图2④⑤)。

2.切开、缝合

手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B〃、B〃E′及E′B〃。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B〃E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B〃相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。

(四)手术后处理

1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

4.伤口5天拆线。

【病因学】

引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

1.遗传因素 唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明:在直糸亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

2.环境因素 主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

(1)营养缺乏 在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

(2)感染和损伤 母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

(3)内分泌的影响 妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。

(4)药物因素 多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、搞惊厥药物(苯妥英钠)、搞组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

(5)物理损伤 如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇 裂发生的可能诱因。

(6)烟酒因素 妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

【临床表现】

唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

1.一度唇裂仅为红唇裂开。

2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

仅供参考,希望去医院去进行恢复手术,价格应该以当地为准

新生儿唇裂腭裂的原因
问题:
三月前,我的孩子唇裂腭裂,抢救无效。我现在作了TORCH检查,并没有发现病毒感染,我想问一下我该做什么检查。我是教师在怀孕前三个月做班主任,心情很不好有没有影响。在第三个月时我腿上有丘疹性寻麻疹,有没有影响。(浏览:1次)
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回答:
您好!孕妇在孕早期的时候,如果心情不好、情绪不安,有可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂。
单侧唇裂整复术一般在婴儿3~6个月左右进行。患儿此时已度过了初生后的脱水和体重减轻阶段,能适应外界环境,也已习惯饮食,健全了相应的消化功能,体重逐渐增加,故承受手术的能力增强,手术的危险性也大为减少。双侧唇裂整复术较单侧复杂,手术时间较长,术中出血也比单侧多,宜推至6~12个月施行手术。唇裂修复手术不宜太迟,早期进行手术可以尽早地恢复上唇的生理功能和外形,有利于上唇正常的生长发育,还可使术后瘢痕减少到最低限度。对于伴发牙槽突裂或腭裂的患儿,唇裂整复后唇部肌的生理活动可促使牙槽突裂逐渐靠拢、接触,有利于后期的腭裂修复。
唇腭裂手术

在胚胎发育早期,远在婴儿出生前,唇和口盖的左右侧通常融合到一起。但是,在800个新生儿中,大约有一个的裂口不能完全融合。出生时上唇裂开的称为唇裂。口盖或腭裂开的称为腭裂。由于唇或腭在发育时是分离的。婴儿出生时可能患唇裂,腭裂或两者兼有。
如果你的孩子患其一或两者兼有,医生会建议做手术修复。医学专家在治疗唇腭裂方面已经取得很大进展,可以帮助你的孩子有一个正常、健康和幸福的生活。
以下内容可以帮助你对手术有一个基本了解它能做什么?怎么做?效果如何?它不可能回答你所有的问题,因为各自有特殊的情况。如果你对手术的任何方面有任何问题,可向整形外科医生进一步提出。
系统治疗的重要性
唇腭裂的儿童可能需要多方面的医学专家来矫正裂隙引起的各种问题。除了需要整形外科医生修复裂隙外,这些儿童可能在喂养、牙齿、听力、语言和心理方面存在问题。
因此,家长应当尽早寻求唇腭裂专家组的帮助。具有唇腭裂特殊治疗经验的专家组可以帮助家长计划患儿从出生到成长的治疗。一个典型的唇腭裂小组由整形外科医师,小儿科医师、牙科医师,语言治疗师,社会工作者,耳鼻喉医师、心理医师、护士和遗传学家组成。
所有手术都有一定的意外和风险
如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行,结果就有相当的保障。但是,和所有的手术一样,该手术也有风险和特殊的并发症。
唇裂手术的最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致。
唇裂手术的目的是闭合缺损,常常需要作第二次手术。腭裂手术的目的是闭合口盖缺损,这样儿童可以正常喂食和讲话。
有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术。
手术计划
第一次就诊时,医师会告诉你手术的一些细节,包括手术部位,所用麻醉,风险和并发症,恢复情况,价格和可能期望的结果,医师将会和你讨论婴儿手术前后的喂养问题,是用奶瓶还是母乳。

唇裂手术
唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹到一直延伸到鼻底的完全裂开。裂口可位于一侧或两侧。手术一般出生后10周进行。但也可提前或推后。
唇裂修复时,医师在每侧裂隙作由口到鼻的切开,将裂侧深红色粘膜翻转,并使裂侧下降缝合,在上唇形成人中。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者再作手术修复。
唇裂术后恢复
术后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适。肘部固定数周,以防止患儿抓挠缝合区。术后上唇应用唇弓保护。缝线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。
正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显。
腭裂手术
对一些儿童来说,腭裂可能仅仅是口添置后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂开。和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧。但腭裂修复手术较大,通常在患儿9~18个月时进行,此期患儿较大,可以耐受手术。
腭裂修复时,医师要在裂隙两侧作切口,将裂侧侧面的组织移向口盖中央。将两侧肌肉缝合,使软腭有足够长度,使腭重建,这样患儿可以正常进食和学习说话。
腭裂术后的恢复
由于腭裂可影响中耳功能,腭裂患儿容易造成中耳感染。为了适当引流和空气流动,腭裂治疗组的耳鼻喉医师可能会进行适当处理。如患儿较大,整形外科医师也会建议作唇、鼻和牙龈的形态和功能的进一步的修整手术。
在术后一二天,患儿可能会有疼痛不适,可用药物控制。在此期间,进食可能减少,因此需要静脉输液以维持体液平衡。肘部固定以防止患儿抓挠伤口。术后医师将指导患儿的喂养。重要的是此期要遵照遗嘱喂养,使腭顺利愈合。
最重要的是要记住,唇裂、腭裂的手术只是治疗的开始,对你孩子来说,家庭的支持是至关重要的。爱和理解将会有助于使他在一个良好的环境中成长。
参考资料:http://www.yinger.com/experts-online/13286.htm

就是看得到牙齿``
唇是裂开的``

兔子一样.

兔唇啊