韩娱之慢慢想起我TXT80:甲亢眼睛突怎么还原?

你好，我是眼科医生。

要视乎情况而定。

如果是微微突出，没有影响或压迫视神经、没有严重的重影情况，一般会选择观察。
如果是紧急的压迫视神经（症状包括视力下降、视野收窄、瞳孔反应不正常等），经电脑扫瞄确定是压住视神经，是需要尽快接受眼腔减压（orbital decompression）的治疗。治疗方法包括药物（类固醇）、电疗或手术。

注意：RAI（radioactive iodide）碘治疗有机会加深甲亢眼突的情况。

希望我的意见可以帮助你。

甲亢患者眼睛会往外突，是因为眼球后面的脂肪组织增生所引起的。而眼眶则由于后、上、下都是骨头，不可能扩大，增生的组织只能压迫眼球向前凸出。
了解了这一点，您的问题就好解释了。因为不消除掉那些增生组织的压迫，眼球是不可能恢复的。而且您妹妹的病史很长了，要靠药物治疗的话估计只能控制甲亢而不能逆转眼睛症状。所以，我建议您去通过手术把眼眶骨削去一部分，让增生的组织有空间可容纳，减轻乃至消除对眼球的压迫。这样就可以恢复美观了。手术本身风险不大。专业的眼科医院应该都能完成。
当然，一定要控制好甲亢，不能再发作，这是很重要的。
推荐我比较熟悉的一家：
中山大学附属眼科医院
广州市先烈南路（具体多少号不记得了，反正在执信中学隔壁）

问： 眼球突出怎么办？
答： 由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米，双眼突出差值小于 2毫米，若眼球突出度超过16毫米，双眼突出差值大千2毫米，可考虑为眼球突出。引起眼球突出的病因很多，若发现有眼球突出要积极地查找病因，以得到有效的治疗，常见病因有以下几种：
（1）炎症性突眼 多因局部，邻近组织及全身炎症所引起，眼球筋膜炎，眶蜂窝组织炎，海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外，还局部红、肿、热、痛等炎症表现。
（2）眶内肿物 是眼球突出常见的原因之一；多为良性，以血管瘤为多数，发病缓慢，主要表现为眼球突出，视力正常或下降，眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等；恶性肿瘤有平滑肌瘤等。
（3）血管性眼球突出 多见于颈内动脉海绵窦漏；眶静脉曲张。前者多见于外伤后，单眼或双眼球突出，扪之有搏动感，听诊可闻轰隆声，压迫颈内动脉，突眼及博动可消失，故可称博动性眼球突出，后者可为先天或后天性，在其低头或憋气时，而发生眼球突出、当头位正直或仰卧时，眼球可以复原，故称间歇性眼球突出。主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致。
（4）眶骨畸形性突眼 由于各种原因导致眶骨畸形，使眼眶内容积成小而发生眼球突出。多见于先天性尖头畸形、先天性蝶骨大翼异位、脑积水等。
（5）外伤性眼球突出 由于眼部，眼眶局部外伤后造成眶内出血，组织水肿、气肿所引起。
（6）甲状腺性突眼 多发生于女性，双眼，眼球中度突出，并可伴有睑裂增大，瞬目减少等，。同时全身有甲状腺机能亢进的表现。
（7）垂体性突眼 多见于中年男性，为双眼，可先后发生，呈进行性眼球突出，故又称恶性突眼，眼睑浮肿，球结膜水肿外露，眼球运动障碍，眼睑不能闭合，易发生角膜损害。
（8）其他眼球突出 眶内寄生虫性突眼，局部球后麻痹意外，可出现眼球突出，何杰金病等。
（9）假性眼球突出 多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗，血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果：内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等，总之，对眼球突出的治疗要有针对性，从根本上去除病因，这样才能缓解眼球突出症状。