queen time的小说:什么是腿部的血管畸形?它有何症状?应如何治疗?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/29 16:11:35
腿部的血管很明显,有点像静脉曲张,但检查后又说不单纯的是静脉曲张,所以想问一下什么是腿部的血管畸形?谢谢大家!
不是先天性的,且是只有一条腿上有,出现明显血管的这条腿明显比另一条腿粗出3cm,这种情况大约10年了。我们不知道该怎么办了,想请教一下大家,谢谢了!

血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、静脉淋巴管畸形等多种结构的脉管畸形,其共同的特点是病灶的内皮细胞成熟、稳定,细胞学特性与正常的血管无异,因此不适于选择阻抑增生期血管瘤细胞增殖的治疗。
1.先天性毛细血管畸形(葡萄酒色斑或鲜红斑痣):“红色胎记”的现代治疗包括了选择性光热作用激光或强光、光动力学及整形外科手术等治疗。
⑴不应选择所有非选择性的治疗:以往采用的治疗包括冷冻、放射性核素敷贴、人工文身、药物注射、硬化剂、电凝固、皮肤磨削、中药敷贴、激光非选择性光热作用治疗等,因对畸形毛细血管网的治疗机制缺乏特异性,从而带来皮肤创伤等副作用。以放射性核素治疗为例,容易导致皮肤的色素减退和色素沉着,以及继发的点状血管新生,即使治疗后上述副作用不甚明显,也容易导致畸形血管及周围组织的结构改变,使光动力学或激光治疗的敏感性受到明显影响。脉冲染料激光以及相应的强光治疗等,均属于具有选择性的治疗。该类治疗目前仍是国内外的一线治疗方法,也较安全,偶然也可能造成色素减退或凹陷性瘢痕等并发症,但发生率不高于1 %。治疗次数很多,除了特别浅表的病灶,基本均很难达到完全的消退。病灶经过反复治疗后即使色泽消退,或面积明显缩小,也因为表现不均匀而影响实际的视觉效果,给人以干预后的迹象。
对治疗后伴发严重的色素改变、瘢痕或扩张型葡萄酒色斑,以手术整形为选择:65 %的患者在40岁前病灶将增厚并出现结节,此时基本丧失非手术治疗的机会。有些则在更小的年龄即开始出现畸形血管的扩张,这些病灶至今没有发现细胞增殖和血管新生的证据病灶不累及皮下组织,术中出血易于控制。最理想的手术选择是,于切除后以扩张后岛状邻近皮瓣、大张厚的中厚皮片分区移植等修复创面。
2. 海绵状静脉畸形:属于低流量血管畸形,目前认为其扩大蔓延或复发都是低流量血管畸形病灶在长期血流动力学作用下逐渐扩张的结果。对大多数的海绵状静脉畸形患者,作为较稳定的先天性血管畸形,其治疗更多的是达到较理想的美容效果,而不应作为“良性肿瘤的切除”而选择明显破坏外观的治疗方法。当然,对少数范围过广,侵犯层次较深者,由于病灶的进行性扩张,将导致功能障碍甚至更严重的后果者,在治疗方案的选择上对外观的强调可有所区别。海绵状静脉畸形的病程稳定,可以选择多种较姑息性的治疗,对于流量较大,无法通过硬化剂治疗达到理想消退效果的静脉畸形病例,生化波导技术不失为安全、经济而易于推广的选择,

3.先天性动静脉畸形:先天性动静脉畸形,虽然只占血管瘤与血管畸形中1.5 %,但因为其治疗棘手,过去常采用姑息切除或血管结扎等治疗方法,治疗后易于复发并加重,同时还可能伴发组织坏死、病灶扩张、感染、出血,甚至可能累及心功能而成为外科领域的难题之一。 无论是介入或外科治疗,AVM治疗的真正对象是畸形的血管团本身,对主要交通动脉不仅不能进行结扎或栓塞,而且要予以保护,因为主要血管在修复手术中可以作为受区血管,在介入治疗中还可以作为日后再次治疗的通道。针对AVM切除后的创面,应该选择带有丰富血供的皮瓣作为覆盖,通常的选择是游离或岛状皮瓣,少数可选择扩张后的局部皮瓣或轴型皮瓣。现在对受区修复的要求是色泽与轮廓相近,同时应进行即期、择期或预制的鼻、耳等器官再造。对供区的要求是隐蔽与少创。

10年来,血管畸形的治疗有了不少进展,在实践中逐渐走向成熟。在重建方面,显微外科技术、颅颌面外科技术也日益被广泛采用。所有这些治疗都以规范化的序列方案,先后安排,从而把血管畸形病灶的选择性消除与骨骼、软组织的轮廓整形,器官再造,以及皮肤“复原”技术,美容外科手术等先后结合,使患者达到较理想的最终治疗结果,从而促进了血管畸形的治疗从治病模式向美容模式的转换,这体现了10年来人们对血管畸形