永恒之炎zero穿墙啪啪:关于自汗的问题?

医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”。如果你自汗现象比较严重，最好先去医院做个体检，看看肺部与肝、肾等是否正常，如果你还有盗汗现象，就该去检查一下心脏了。

　　自汗盗汗 补虚敛汗
　　自汗、盗汗中医认为是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病症。本病不受外界环境变化或体力活动及情绪的影响，即超乎寻常的汗出，也称为汗出异常。表现为白天不活动、不受日晒雨汗出不止，动则益甚者，称为自汗；夜间人睡后自觉汗出，醒后汗自止者，称为盗汗。二者在人们日常生活中经常可以见到。
　　自汗多属于气虚不固，治疗上宜补虚敛汗。如果患者出现汗出恶风，动则加重，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白等症状，中成药可以进用玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊。汤药可以选用经验方：
　　黄 芪15g 白 术10g 防 风10g 麻黄根10g
　　浮小麦10g 生牡蛎20g
　　水煎服，每日2次。
　　饮食疗法可用瘦猪肉50g，浮小麦30g, 黑豆30g。 瘦猪肉洗净切块，加人浮小麦与黑豆煮熟，吃肉和豆，喝汤，每日1剂，可以辅助治疗自汗。外治法：取郁金30g，五倍子9g，研成细末。取10g细末，用适量蜂蜜凋成两块2分钱硬币大小药饼，置于双侧乳头上，外用纱布覆盖，胶布固定每日1次，可治疗自汗。
　　平时自汗患者应注意劳逸结合，勤洗澡，更换衣被，保持身体清洁，注意体育锻炼，增强体质。古人说：“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉桂圆、狗肉等有营养价值的食物，不宜吃生冷瓜果及蔬菜还要适当节制房事。每天多饮水，维持体内正常液体量。
　　另外，风湿病、植物神经功能紊乱，甲状腺功能亢进等疾病也常出现自汗，治疗应针对原发病。这里讨论的仅仅是单纯性自汗的治疗，切不可一概而论。必须诊断清楚，方可遣方用药。
　　盗汗多属于阴虚内热，治疗上宜滋阴降火。如果患者夜寐盗汗，手足心热， 心烦口干，舌红少苔。中成药可用知柏地黄丸治疗。汤药可选用经验方：
　　知 母10g 黄 柏10g 银柴胡10g 白 薇10g
　　浮小麦10g 麻黄根10g 生地黄15g 当 归10g
　　竹 叶9g
　　水煎服，每日2次。
　　饮食疗法可用粳米50g，白木耳15g，百合15g，冰糖且10g。共同熬粥吃，每日1次。也可用红枣50g（去核）,浮小麦30g煎汤，吃枣喝汤,每日1剂。用于治疗盗汗。外治法：取等量五倍子、煅龙骨粉，用冷汗水调成糊状敷脐部．外用纱布固定，每日1次，用于盗汗治疗。
　　盗汗患者也要加强体育锻炼，增强体质，平时多喝水不宜吃辛辣、生冷食品，尽量少饮或不饮酒。宜吃鱼、甲鱼、乌鸡、蛤土蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
　　另外，盗汗是结核病、甲亢的常见症状，治疗时应注意鉴别清楚及治疗原发病，避免误诊。
　　总之，单纯出现的自汗、盗汗，一般预后良好，通过选用以上方法治疗可治愈，如果伴见于其他疾病过程中的自汗、盗汗，则病情往往较复杂或较重，旦需要原发病好转、治愈，自汗、盗汗才会减轻或消失。

超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激

动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。根据汗出

时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣

或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为

“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，

如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅

头额部出汗而身无汗的，称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称

“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“

半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。

汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。邪热入侵、阳气偏亢

或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。

反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，

蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。

常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。

“热汗”，可见于风寒表虚症、风温（热）表证、暑温表证、暑温气分证，阳明经证、

阳明腑症、热邪壅肺症、脾胃湿热证、大肠湿热，小肠湿热、膀胱湿热症、肝胆

湿热症、湿热伏募原症、疟伏募原症、疫毒内陷症等症候中，具体的辨证诊治参见

发热一节的有关部分。

“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症

脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候，偏见于阴虚症。

自疗注意事项

（1）注意劳逸结合，不可劳累过度。

（2）注意运动锻炼，增强身体素质。

（3）注意饮食调理，古人说“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山

药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白

木耳、菠菜、白菜等。

（4）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽

量少饮或不饮酒。

（5）节制房事。

（6）多饮水，保持体内的正常液体量。

自治疗法

1．成药自疗法

（1）生脉饮口服液，每次服10毫升（1支），每日3次。用于自汗。

（2）补中益气丸，每次服6克，每日3次。用于自汗。

（3）六味地黄丸，每次服8粒（6克），每日3次。用于盗汗。

（4）大补阴丸，每次服9克，每日3次。用于盗汗。

2．验方自疗法

（1）生晒参6克，泡水代茶，徐徐饮之。用于自汗。

（2）黄芪30克、白术15克、防风10克、五味子10克，用水煎服，每日2

次。用于自汗。

（3）西洋参6克，泡水代茶，徐徐饮之。用于盗汗。

（4）浮小麦30克，炒熟，用水煎服，每日2次。用于盗汗。

3．饮食自疗法

（1）羊肉50克、生姜10克、大枣7枚。羊肉洗净切块，加入姜枣煨汤，熟后

吃肉喝汤，每日1剂。用于自汗。

（2）瘦猪肉50克、浮小麦30克、黑豆30克。瘦猪肉洗净切块，加入浮小麦

与黑豆煮熟，吃肉和豆、喝汤，每日1剂。用于自汗。

（3）粳米50克、白木耳15克、冰糖10克，共同煮粥吃，每日1次。用于盗

汗。

（4）红枣50克（去核）、浮小麦30克，煎汤，吃枣喝汤，每日一剂。用于盗

汗。

（5）大蒜1头、瓜蒌1个，先将大蒜捣烂，再与瓜蒌同煎，每日1－2次。本方

可治疗阴虚盗汗，滋阴清虚热。

4．外治自疗法

（1）每日早晚用拇指用力按压足三里穴（外膝眼下直下四横指，胫骨外缘一横指

处）5－10分钟。用于自汗。

（2）郁金30克、五倍子9克，研成细末。取10克细末，用适量蜂蜜调成两

块药饼，置于两乳头上，外用纱布覆盖，胶布固定，每日1次。用于自汗。

（3）取等量五倍子、煅龙骨粉，用冷开水调成糊状，敷脐部，外用纱布固定，每

日1次。用于盗汗。

动则汗出，原因好多。有可能肌腠不固，也可能火重，或者为气阳嘘，或者有湿有瘀血，或兼而有之。大多数中医都能治疗。

玉屏风散合桂枝龙牡汤治疗重症自汗45例
杨百京
石河子大学蜒学院一附院(新疆石河子g32008)
提要：作者按随机抽样对75例重症自汗患者分为治疗组45倒，对照组30倒。治疗组应用玉
屏风散合桂枝龙牡汤加减治疗，总有效率为95．5％i对照组用西药综合治疗， 总有效率为
80．O％。治疗组疗效明显优于对照组(P<0．05)
关键词： 自汗 中医药疗法 玉屏风散台桂枝龙牡汤
笔者自1991年～2000年对45侧重症自扦应用玉屏风
散台桂枝龙牡汤为主治疗，获得了较好的疗效。现报告如
下。
1 一般资料
75倒重症自汗患者中，男5】例，女24侧；年龄最大
73岁，最小2l岁，平均4l岁；病程最长11年，撮短2
月 按随机抽样分为治疗组45侧，对照组3O倒。75倒均
符台《中医内科学》有关自汗的诊断标准
2 治疗方法
治疗组应用玉屏风散合桂枝龙牡汤为主加减：黄芪
I5g，五昧子、自术各6g，防风3g，桂枝、自芍各10R．龙
骨、牡蛎各20g。出汗较剧者加麻黄根、浮小麦各20 每
日1剂，水煎，取计500m／，分3次取用。对照组采用谷维
索、维生索C、维生索B-等综台治疗。两组患者均嘱其戒
酒、慎食辛辣香燥等食物。2周为～疗程。二姐均治疗1
疗程，停药后3个月进行疗效统计。
3 疗效标准
显效：汗出停止，停药后3个月内不复发；有散：汗
出减少，或停药后3十月内复发；无效：汗出减轻不明显。
4 治疗结果
两组疗效见表I
表1 两组疗效比较
注： 4 56，户<0 05
5 典型病例
赵× 男 73罗 双旌。1999年7月就诊 自诉臼汗
甚剧，硝活动则汗出不止，一日要换几次衣暇，易感冒
神疲乏力，舌质淡胖，瞢薄白 脉滑欠力瘸程半年 多
方中西药治疗均无效。辨证系肺卫不同，营卫不和。治法：
益气固表．调和营卫。方药：桂枝、自芍各10g，黄芪
t5g，白水、五味子各6g，防风3g，龙骨、牡蛎、麻黄根
各20g。每日1剂．水煎取汁500rot 分3次服用。6剂后，
汗出明显减少。再进6刺．汗出停止。上方改为敬剂，每
敬10g，每日2次服用，再巩固治疗2个月。至今数年，未
再复发
6 讨论
从表l中可以看出．治疗组总有效率95 596，对照组
总有效率80．0％．两组疗效经统计学检验 P<0．05，说
明两组疗效存在显著性差异．治疗组优于对照组，表明玉
屏风散合桂枝龙牡汤为主治疗￡f汗软传统的纯西医治疗效
果好 有较好的临床推广应用价值
自y丁症现代医学认为主要为植物抻经功能失蛹等有关．
用l备维索辞治疗，但对许多重症患者，疗效欠佳。而本文
采用玉屏风散台挂枝龙牡汤为主治疗，疗效明显提高
自汗证，祖国医学认为主要由肺卫不固所致。但根据
我们的观察迂与心阳虚及营卫不和有关。因为“汗为心之
液’．心阡j虚 不能固摄汗液，!J!liH|出。自汗出，则睦理不
密、外邪极易^侵 致营卫不手Ⅱ 玉屏风散载于《世医得
效l 『》、由黄芪自术、防风组成，能固表止汗，故日玉屏
风 挂植龙牡蒲由《伤寒论》中桂技汤及桂枝甘草龙骨牡
蛎溺化截而成 桂枝、白芍，一袁一里，～ 阴一阳 善调
和营卫}龙骨、牡蛎擅于镇摄固涩，两方合用 则通阳固
表 益气止汗、桶和营卫的作用加强，因此治疗重症自汗
效果明显
重症自汗 容易反复 所 有些病程较长的患者汗止
后应改扬为散，继服半月至2个月，r』巩固疗效。男外
阳虚于外．也要慎防内热熏燕，所以应戒酒 慎食辛辣香
燥之品，恬淡内守电讴关键

结合怕热、多汗、性急、能吃等症状，首先需注意排除有无甲亢的可能，可到医院内分泌科就诊，查体并检查甲状腺功能。如能能排除病理性的情况，可于中医科辩证虚实后对症治疗。

自汗为气虚，你可以用下方试试：生黄芪30克、生白术15克、防风10克、生山栀10克、豆豉10克。一日一剂，水煎，日两服，十剂一个疗程。