wow魔导师赛达斯:关于糖尿病!

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/30 00:33:37
我老爸44岁,患有糖尿病,病史有7年,最近经过检查有轻微的白内障,视力是0.5和0.6,请问需要动手术吗?怎样治疗?

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,它与眼睛的关系甚为密切,糖尿病性白内障是引起失明的主要原因。由于全身的特殊情况,糖尿病病人做白内障手术时,应注意以下七个问题。
一、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量,多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药,术前尽可能将血糖控制在正常范围以内,尿糖阴性或一个加号以内。
二、注意全身检查,有无感染病灶,心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量,全身情况较差或有感染者(如咳嗽等),应推迟行白内障手术。
三、详细检查有无五官科病灶,如慢鼻窦炎、牙残根等,眼睑有无化脓性炎症,冲洗泪道是否通畅等,必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
四、视功能及眼前节检查,包括光觉、色觉及光定位检查,同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管,与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常,有无眼肌麻痹等。
五、眼后节检查,包括玻璃体是否混浊,有无糖尿病性视网膜病变等,眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查。
六、手术当天应给于镇静剂,如鲁米娜0.09克1次服,术中操作要轻、稳、准、快,尽量缩短手术时间。有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者,尽可能采用简单手术方法,一般不主张安放人工晶体。
七、术后要多进高蛋白饮食,全身或局部应用抗生素预防感染,适当卧床休息,保持大便通畅。

术后除常规护理外,我们请患者复述术后注意事项并强调:
①避免增加术眼压力和震动的活动,如咳嗽、打喷嚏、活动时不要用力过猛,坐起、下床时禁止低头动作;术后3日由责任护士搀扶协助患者起床、进餐、下地,加强生活护理;保持病室内空气新鲜温暖,预防感冒,如有咳嗽及时给予镇咳药;如病人呕吐迅速帮助病人改为非术眼侧卧位,以免因低头造成出血和伤口撕裂;鼓励病人多吃蔬菜,以免便秘,如术后3日未排便,给予润肠剂。
②保持术眼清洁,注意观察伤口及分泌物,按时滴眼药,尽量动作轻柔以减少刺激。
③观察眼压,询问患者是否有眼球胀、偏头痛、恶心等症状,及时给予测眼压,早期治疗,防止人工晶体夹持。
④遵医嘱按时给患者滴用散瞳剂通过瞳孔的散大和收缩即为术眼做虹膜“体操”,活动瞳孔,可防止虹膜后粘连,并指导患者出院用药。

控制血糖是关键。
眼部情况视情况而定