尤贝尔卡组攻击:关于再障 专家来 答得好有加分

病因及简介：
再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少，
导致骨髓造血功能衰竭的综合征。
现在认为本病可能不是一个独立疾病，而是代表一组综合征。
一、原发性发病原因不明，目前推测可能与缺乏造血干细胞和自
身免疫有关。国内大多数病例属原发性，约占本组疾病中的52%至88%
。
二、继发性临床上能查出致病因素者，称为继发性再生障碍性贫
血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素：
化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素（氯霉素）、抗甲
状腺药（他巴唑）、抗癫痫药（三甲双酮）、抗风湿药（保泰松）、
磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。
物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触
电离辐射的剂量有关。
感染因素严重的细菌感染（如粟粒性结核、伤寒、白喉等）、寄
生虫（黑热病、严重晚期血吸虫病等）、病毒感染（如病毒性肝炎等
）。
临床表征：
临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。
根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同，又可将本病分为
急性型和慢性型。
一、急性型进展声速，常以出血和感染发热为首见和主要表现，
随后贫血严重，几乎所有的病便都有体表及内脏出血，甚至颅内出血
。患者均有感染性发热，在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡
和局部感染，并由此引起败血症，以革兰阴性杆菌（包括绿脓杆菌等
）、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响，互为因果，促
使病情日益恶化，病人常在数周或数月内进入衰竭状态，病程较短，
平均在8个月左右。
二、慢性型较多见，起病和进展大多缓慢，病程一般均在4年以上
，甚至长达10余年之久。贫血常为主要临床表现。出血较轻，多限于
皮肤粘膜。病程中也有不规则低热，但感染较轻，多在呼吸道，且易
控制。部分病人经适当治疗，可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分
病人迁延多年不愈，个别可有急性发作，多与感染有关，致使病情急
转直下。
一般性治疗和预防：
本病过去被判为不治之症，近年来国内采用中西医结的方法治疗
本病，取得了显著的疗效。例如北京中医研究院用中西医结合治疗慢
性型再生障碍性贫血，有效率达到70.1。西安医科大学第一附属医院
内科对各型再障经中西医结合治疗，缓解率达到68.2%。上述数字也足
以说明本病并非不治之症，只要采用长期（至少3至6个月）中西医结
合综合治疗，有不少病人是可以取得长期缓解或治愈的。
防止滥用对造血系统可能有损害的药物；若必须使用时，在用药
过程中定期观察血象。
长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格遵守操作
规程，加强防护措施；定期作预防性检查，以早期诊断，早期治疗。
彻底治愈的，骨髓恢复了造血功能生存和正常人无差异。

治愈率46%生存率65%生存时间未知xxx

再障专题
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慢性再障治愈率高，急性的不好办。

多数可以缓解甚至治愈，仅少数进展为SAA-2型。