好师傅汽修养护油漆:心脏不适,做了心肌酶谱和心肌标志物检测,请帮我看看哪个医生说的对!

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/01 21:09:41
今年以来,因毕业和工作压力大,我心脏先后出现持续心动过速、心动过缓、疼痛和压迫感,通过多次心电图检查,两次发现有窦性心动过缓(53次、54次,但是运动之后可以达到100多次)、两次窦性心率(64次、65次),并且每次都检查出有完全性右束支传导阻滞。

7月20在广州军区武汉总医院检查,结果如下:
心电图:窦性心率(64次),完全性右束支传导阻滞。
做心肌酶谱检查,结果如下:
肌酸激酶1641U/L,参考值0-195;
乳酸脱氢酶229U/L,参考值血108-225;
谷草转氨酶28U/L,参考值0-40;
肌酸激酶同工酶41U/L,参考值0-24;
a-羟丁酸脱氢酶183U/L,参考值76-195。
医生诊断患有心肌炎,还可能有冠心病,建议马上住院治疗。

7月21日去亚洲心脏病医院检查,结果如下:
心电图:窦性心动过缓(54次),完全性右束支传导阻滞。但是医生听诊为64次。
心肌标志物检测结果如下:
血肌红蛋白:41.70ng/ml,参考范围:7.4-105.7;
血肌钙蛋白:0.00ng/ml,参考范围:0-0.04;
肌酸激酶MB同工酶质:1.30ng/ml,参考范围:0.0-6.3。
医生认为广州军区武汉总医院的检查结果不准确,心肌酶谱指标过高是因为检查的前一天晚上有过运动(跑步,俯卧撑和引体向上)。

我的身体还有其它方面的毛病,比如体检查出有轻度脂肪肝、血红蛋白偏高、尿酸过高,另外还有消化不良、神经衰弱和植物神经功能紊乱等。有很多症状,比如失眠,头昏,记忆力下降,思维缓慢,反应迟钝,味觉,听觉和视觉下降,全身乏力,气短,胸闷,身体容易发麻和疲劳等等。所以心脏的这些异常状态可能是这些疾病引起的,但是也有可能心脏本事发生了器质性的病变。

两次诊断结果对照,我不知道哪位医生说的正确,有没有谁能告诉我下一步该怎么做呢?是集中精力治疗其它的病症还是对心脏做更为深入的检查呢?
本人现在比较心急,先谢谢大家的帮助!

不能说广州军区医院的结果不准,不过酶结果的确可以在正常生理状态下一过性升高。
所以现在右束支传导阻滞可以确诊,心肌炎的诊断还有待证实。
可以再次复诊心肌酶。

我认为第二次的诊断更客观。