武侠古典区手机日韩:肾炎的保养

西医治疗

少年儿童患者大多数有自限倾向。起病数月后自然缓解。但成年患者预后较差，自然痊愈者仅50％。发现明确的致病因素，应尽力避免。可应用一般的抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏等口服。预防性的抗菌药物（如青霉素）应尽量避免使用。对关节症状可用氨基比林，一般用阿司匹林。如有水肿、高血压等其他肾脏疾病的表现，处理同慢性肾炎。

肾上腺皮质激素对皮肤损害无明显效果，但对关节肿痛、腹痛及胃肠症状有益，对防止肾受损或促进肾损害恢复方面一般均认为无益。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等均有人应用，但效果均不肯定。

中医治疗

辨证治疗

根据本病的临床病理特征，本病临床常分为以下几型治疗。

（1）风热搏结：

证候：初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症，继则风热伤络而有下肢紫癜，甚则尿血。

证候分析：由于感受外邪，侵袭肌表，阻遏卫气，故见发热、微恶风寒；风热之邪上冲咽喉，故咽干而痛；热伤津液，故口渴、舌红、苔薄黄。热的脉络，血溢脉外，故出现皮下紫癜，热邪下注，扰伤肾络则见尿血。

治法：法风清热，凉血散瘀。

方药：银翘汤加味。药用金银花、连翘、淡竹叶、生地、麦冬、藕节、白茅根、生甘草桔梗等。如见腹痛便血者，加白芍、生地榆；如见尿血者，加大小蓟、马鞭草、生侧柏、茜草等。

（2）热盛迫血：

证候：热毒炽盛，病情较重，出血倾向亦重，下肢可见大片紫癜，肉眼血尿明显，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红降。

证候分析：由于热毒炽盛，迫血妄行，故出血倾向严重，可见大片紫癜，甚者伴有肉眼血尿；热毒内蕴，灼伤津液，故见烦躁不安、口干喜饮、舌质红绛等。 治法：清热解毒，凉血散瘀。

方药：犀角地黄汤加味，药用犀角（或水牛角）、生地、丹皮、赤芍、银花、连翘、玄参、茜草、白茅根等。若尿血甚者，可合用小蓟饮子加减；血压偏高者，可加菊花、石决明、夏枯草等。如皮肤瘙痒者，可加地肤子、白藓皮、蝉蜕等；便血者，加生地榆、槐花等。

（3）肝肾阴虚：

证候：虚火灼络亦可出现下肢紫癜及尿血，兼见手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津。

证候分析：由于肝肾阴虚，虚火内生，灼伤血络，血随火动则发为紫癜，尿血；阴虚内热，故见手足心热；虚火上炎，则口干喜饮，舌红少津。

治法：滋养肝肾，凉血散瘀。

方药：小蓟饮子、知柏地黄汤或血府逐瘀汤加减。药用生地、丹皮、山药、山萸肉、当归、赤芍、大小蓟、生侧柏、马鞭草、益母草、白茅根等。

（4）湿热内阻：

证候：湿热阻滞络脉，迫血妄行，则见紫癜及尿血，兼见口苦口粘、口干不欲饮水、胸闷痞满、舌苔黄腻。

证候分析：由于虫咬，虫毒浸淫，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故见紫癜或尿血；湿热内蕴，则口苦口粘；湿热中阻，则口干不欲水，胸闷痞满，舌苔黄腻。

治法：清热利湿，活血化瘀。

方药：三仁汤或四妙散加减，药用苡仁、苍术、黄柏、黄连、白寇仁、川朴、法夏、滑石、通草、丹参、泽兰、马鞭草、赤芍、三七等。如有水肿，宣清热利水，佐以活血，方用大橘皮汤加丹参、泽兰、牛膝、车前子等。

（5）寒凝血滞：

证候：素体阳虚，寒邪外侵，内滞血络可以引起皮肤紫癜或见尿血，兼见畏寒肢冷，神疲乏力，语声低怯、口淡不渴、舌体胖大而润。

证候分析：多由素体阳虚、寒邪外侵，内滞血络，血溢脉外，皮肤紫癜，尿血等；阳气不能外达，故见畏寒肢冷；神疲乏力、语声低怯等均为阳气不足所致。

治法：温经散寒，活血化瘀。

方药：当归四逆汤合桂枝茯苓丸，药用当归、白芍、桂枝、茯苓、川芎、细辛、黄芪等。如水肿明显者，可温阳利水，佐以活血，方用真武汤合桂枝茯苓丸，或当归芍药散加制附片、肉桂、川牛膝、车前子等。

（6）脾气虚损：

证候：脾虚失统，气不摄血亦能血溢成斑，或有尿血。同时可见气短乏力、食少懒言、心悸头晕、面色萎黄、舌淡齿痕等。

证候分析：久病不愈，脾气不足，或素体脾虚，气不摄血，故见紫癜、尿血；脾虚气血生化无源，故面色萎黄，气短乏力，食少懒言；血不养心，则心悸，头晕；舌淡齿痕，均系脾气虚损的表现。 治法：益气健脾，活血摄血。

方药：归脾汤合桂枝茯苓丸，药用黄芪、党参、白术、当归、远志、茯苓、桂枝、赤芍、丹参等。如兼阳虚，亦可加制附片、炮姜：水肿明显者，可用健脾利水，佐以活血，方用防己黄芪汤合防己茯苓汤，再加桂枝茯苓丸。

专方验方

（1）地骨皮50g、徐长卿25g，水煎服，一日二次，适用于过敏性紫癜肾病早中期，以抗过敏。
（2）大枣4份、藕节1份，将藕节水煮至粘胶状，再加入大枣同煮，每天吃适量大枣。
（3）赤豆、苡仁、牡蛎各30g、甘草9g、玄参12g、大枣1枚，治疗各种原因尿血，亦治衄血及紫癜。
（4）鲜地龙汤：生地龙50条、阿胶15g、乌贼骨10g、白糖100g。将活蚯蚓50条洗去泥上，置清水内，加入3～5滴食用油，以蚯蚓吐出腹中泥土至透明状为止，然后将其置干净钵内，撒上白糖，不久化为糖浆，另取阿胶15g，烊化后与地龙糖浆混合，冲服乌贼骨粉，以上为成人一日量，小儿酌减，分三次温服。
（5）鲜车前草、鲜藕、鲜大蓟草各60g，共捣汁空服，治各种尿血。
http://www.cdc999.com/chms_view.asp?id=138

肾病患者的饮食应注意什么？

肾病患者禁忌高盐、高蛋白、高脂肪食物。具体情况应根据肾功能来定，如急性肾炎患者有水肿及高血压者，应进无盐或低盐（2~3克/天）饮食，有氮质血症者，应给予优质蛋白（鸡肉、鸡蛋、牛奶等）饮食0.5克/千克体重·天；慢性肾炎患者应限制食物中的蛋白质和磷的摄入量，有水肿及高血压者应限制盐的摄入量不超过3克/天，同时应限制食物中的胆固醇（各种食物的胆固醇含量见附表2）和饱和脂肪酸（动物油和肥肉）的摄入。因为这些食物可增加肾脏负担，加速肾功能的损失。

什么是急性肾炎？

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，是临床上最为常见的肾病之一。本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。发病年龄以5～14岁的青少年占绝大多数，成年人及老年人相对较少；潮湿、天气易变的季节易发本病，一般在人群中为散在发生，也有呈流行性发病的可能；病程较短，一般不超过1年；经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好，否则有可能转化为慢性肾炎。

什么是慢性肾炎？

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起，多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称，也是临床上最常见的一种肾病。它的特征为：起病隐袭，病程长，可历时数年或数十年，可有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。临床表现多样，轻重悬殊，初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿，以后常以水肿、高血压为主要症状，后期易出现贫血，严重高血压，伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。发病以10～40岁的青壮年为主，男女均可发病，男性多于女性，比例为2：1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。因其病因和病理类型的多样性而使治疗效果和预后各不相同，总体预后较差。肾宁散对其疗效较好，但一般应连续服用两个疗程以上。

什么是肾盂肾炎？

肾盂肾炎是由大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、肠球菌等致病微生物感染引起的肾盂和肾实质炎症，临床上分为急、慢性两个阶段，有些病人无急性期，长期无自觉症状或有轻度乏力、腰酸、低热等症状，多为隐匿型慢性肾炎，但劳累、受寒、感冒时发作，症状加重。人体抵抗力减低和泌尿道内环境的变异与发病有关，常见的发病诱因有抵抗力降低、不洁性生活、尿路梗塞、妊娠（怀孕）、分娩等。急性期以畏寒、寒颤、高热为主，伴有头痛、恶心呕吐、食欲不振等，有显著的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口烧灼感等；慢性期有些只有低热、腰酸等症状，有些伴有乏力、虚弱、贫血、食欲不振、高血压等症状。急性期以抗生素治疗为主，配以肾宁散口服，慢性期应以肾宁散连续服用治疗为主，如不能积极治疗，则可逐渐发展成为慢性肾功能衰竭，即尿毒症，后果不堪设想。

肾炎病人腰痛的特点是什么？

病人腰痛一般较轻，常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛，疼痛可为单侧或双侧；疼痛部位多在肾区，体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角 (第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在；体检时肾区叩诊为阳性结果，叩诊方法为：左手手掌放在病人腰部，右手握拳在左手指背上轻捶，力量由轻到重，此时病人会因捶击而感觉肾区疼痛。

腰痛虽不是肾炎的突出症状，但若病人在腰痛的同时伴有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等肾炎表现，或出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕等全身不适时，应考虑是否患了肾炎，此时则要引起高度重视，及时到医院检查，服用肾宁散胶囊治疗。

服用肾宁散会对身体造成损害吗？

肾宁散胶囊及其药引白茅根均为纯中药制剂，不添加任何化学药物成分、色素、防腐剂等。公司专有的药材种植基地距公路5公里以上，避免了汽车尾气及工业废气的污染，并严格按照国家绿色标准组织栽培，完全杜绝农药、化肥对原料药材的污染，从而保证了原料药材的品质。

天津中医研究院对该药进行了毒理学实验，急性毒性实验结果为：小白鼠能耐受大于人体正常剂量（0.2g/kg.d）的30倍（6.0g/kg.d），没有出现中毒现象；亚急性毒性实验结果为：小白鼠应用人体正常剂量的50倍，三周后无引起任何组织器官损伤和异常生化指标，并且体内游离氨、尿素氮和非蛋白氮的指数明显下降。故肾宁散是一个安全范围很大，几乎无毒的治疗肾病良药，长期大剂量服用肾宁散不会造成任何身体损害。

为何用西瓜和大蒜食疗的方法不能代替肾宁散？

西瓜的瓤、皮、籽均可入药，性寒味甘，入心、胃、膀胱经，能清热解暑，除烦止渴，利小便，治暑热烦渴、热盛津伤、小便不利、喉痹、口疮等，具有治疗肾炎的功效。但因西瓜中存在着大量的水分，多吃反而由于体内水分增加导致肾脏负担增大，引起浮肿加重，故严重浮肿者应限制饮水和西瓜的摄入量，以减少水分的摄入。大蒜含有多种人体必须的蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类、钙、锗、铁、锌、硒、铜、锶、维生素C、B1、B2和大蒜素等。大蒜素有广泛的抗菌作用，对痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌等有明显的杀菌作用，可治疗咽喉肿痛、伤风感冒、痢疾、肠炎，以及水肿等病，其中的锗和硒是人体不可缺少的微量元素，具有调节免疫功能及清除体内重金属毒素的功效。但大蒜有辛辣味，对胃肠道有刺激作用，故不可多食。而且，由于西瓜和大蒜品种的不断改良，化肥和农药的广泛使用，生长周期越来越短，产量越来越大，有效成分得不到充分积累，故现有的品种西瓜和品种大蒜对肾病的治疗作用十分有限。

肾宁散采用开封地区传统的西瓜和大蒜品种，即俗称的“笨瓜”和“笨蒜”，并采取绿色栽培技术，完全拒绝化肥和农药的污染，经提取浓缩后得到了西瓜和大蒜的精华－有效成分，其中富含肾脏细胞修复与激活因子FPS，并对胃肠道无任何刺激作用，故为治疗肾病的理想药物。
参考资料：http://www.dasongzhiyao.com/content/showcontent.asp?id=181

随着血液净化治疗的进步，透析患者在饮食方面的限制也逐渐放松了，有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制.但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例，现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能.因此，就目前来讲，对遣析患者的饮食限制及指导是完全必要的。

此外，根据日本透析学会的调查，到目前为止，心脏疾患、脑血管障碍、高血钾症、恶性体质症等与饮食关系密切的病症仍然是透析患者死亡的主要原因.因此，普遍认为，适当地指导和限制透析患者的饮食，既可以提高透析患者的生存质量，延长患者的寿命，也可以减轻临床透析治疗的压力。

在日本，对开始导人透析治疗患者本人及其家属必须进行2、3次(每次1小时左右)的透析饮食教育，同时对不注意饮食的病人及家属还要反复进行教育。说到对透析患者进行饮食指导及教育，首先让我们看一下正常肾与人工肾的差异。

正常肾脏功能

1)清除体内废物及有害物质

2)调节水份与电解质及酸碱平毒

3)调节血压

4)促进红细胞生成

5)使维生素D活性化(促进钙质吸收)

人工肾(透析器)

1)清除体内废物

2)调整体液的电解质及酸碱平衡

此外，正常肾脏24小时连续工作，而透析则是2～3天一次强行在数小时内清除体内积累的废物，同时由于透析器对大分子量的物质清除困难，造成末梢神经功能障碍，皮肤色素异常，糖及脂肪代谢异常等。

透析饮食的指导原则主要有以下几点：

1)蛋白质——摄取适量的优质蛋白。

2)热量——摄取足够的热量(节约体内蛋白消耗).，3)水份及盐分--透析中大量除水将增加心脏循环系统的负担.

4)钾——高血钾症是造成心脏骤停的原因，故应对水果及蔬菜进行去钾处理.

5)磷——持续高血磷会造成骨质变软，故应控制磷的摄入.

优质蛋白指含有人体所需的氨基酸及组氨酸丰富的高生物价蛋白，例如，蛋、肉类、鱼、贝类、牛奶及乳制品等.蛋白质摄入过多引起血尿素氮上升等问题，根据FAO/WHO/UNU组织的报告，正常成年人每天适当的蛋白质摄人量为0.75g/kg体重.水份及盐分的控制其理由是不言而喻的。但由于中国，尤其北方地区饮食普遍偏咸，加上透析患者体内有害物质的积蓄，造成患者口渴加重，结果经常有两次透析之间体重增加5Kg以上的报道.这样，透析除水设定也不得不设定在5kg以上，造成体重大增大减，增加心脏循环系统的负担，此外，盐分在体内积累还会造成高血压，这些都给患者不良的预后。因为钾和磷的控制与其他营养成分有关，下面结合成人的营养需求量，我们列出一个透析患者1日饮食摄入标准的例子：

(1)热量：

米饭或面条、馒头类200gX3,油20g,砂糖20g。因为肾衰患者每天热量摄取要求在35千卡/kg体重以上，不够此标准的，可以增加主食的摄人量。

(2)蛋白质(与磷的摄人有关)

肉类:70g/日鱼类:70g/日，蛋:50g/日

牛奶：100g/日为限豆付：50g/日

(3)水果与蔬菜(与钾摄人有关)：

芋类:50g/日，水果:50g/日，蔬菜250g/日，虽然对正常人每日盐的摄人量建议为10g左右，但对肾透析患者包括晚期肾病患者，每日盐摄入量不要超过5g.钾的摄入量较难计算，一般控制在1300～1800mg/日以下为宜.