gpa是什么意思:尿微量白蛋白是肾炎吗

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/08 06:30:49
我最近一两个月一直在怀疑自己得了慢性肾炎。我先后作了7次尿常规,结果有两次上午尿中发现尿蛋白为+ -,其它尿检均正常。前不久,又作了肾功能、肾B超和血常规检查,一切正常。上个星期,又去杭州中医院作了渗透压,尿肌酐,尿IgG,al微球蛋白,尿白蛋白,尿转铁蛋白,尿/尿肌酐,尿al-MG/尿肌酐,尿白蛋白/尿肌酐,尿TRF/尿肌酐共10项。结果,尿白蛋白超出正常值18.6个点。其它项均正常。
我不知道自己是不是正在患上慢性肾炎,医生说现在还不是慢性肾炎,给我开了一个月的金水宝吃。
我了有一些临床表现。比如眼睛肿,可医生说我没有睡好,要知道我已经肿了半个月了,可是我睡的也挺好的呀。还有,腿无力。眼圈黑。还有,一喝水不一会儿就要上厕所。以前没有夜尿,现在晚上虽然不上厕所,但感觉到尿意很重。
但我的胃口挺好。吃的也不少。
我一直怀疑自己是不是正在朝慢性肾炎发展?希望能得到高人的指点。非常感谢!
今天又作了一次尿常规检查,尿标本是晨尿中段,结果发现一切正常。

正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。

蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。

尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性。

病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:

肾小球性蛋白尿: 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。

肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。

溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等。