金庸群侠传s郭靖:请问食道癌做过手术以后怎么样照料她以后的生活

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/07 02:01:03
对于70岁的老人来说

1.戒烟:有吸烟嗜好的患者必须戒烟。烟草不仅有致癌作用,而且可使血液循环中一氧化碳含量增加,降低氧的输道,增加术后呼吸道并发症的发生率。
2.掌握正确咳嗽排痰方法。食道癌术后常因排痰不利并发肺炎、肺不张等呼吸系统并发症,因此注意排痰是关键,掌握正确方法即有痰时应坐起,用双手轻按伤口,减少伤口疼痛,以防因疼痛而不敢咳嗽排痰。
3.注意正确体位:术后生命体征平稳后应改为半卧位。半卧位可使肺顺应性降低7%,肺活量增加10%~15%,使胸廓和膈肌活动度增大,从而增加气体交换面积,改善通气并有利于胸腔引流。
4.进行胸部体疗:首先是叩背,自上而下由外向内有规律叩击背部,共叩击10~15分钟,叩背后让病人作深呼吸数次,并对其胸部进行震颤,从上向下,由外至里,每处振动5~7次,可促进排痰。
5.早期活动:术后第1天即可在床上活动,如坐起,躺下等简单运动,每天至少10次。当胸腔引流拔除后可早些下床行走活动,循序渐进,增强体质,促进恢复。
6.增强信心:目前食道癌经手术及必要的化疗或放疗成功率高,预后较好。因此,患者要与医护人员密切配合,克服心理压力,维持情绪稳定,树立起战胜癌症信心,将对术后康复十分有利。
7.食道癌术后的饮食,应根据病人食道术后对营养的需求情况以及手术的性质特点制定,因病人饮食习惯各异,术后恢复时间不同,循序渐进的增加各种营养素摄入。大致分四个阶段:
鼻饲阶段:术后1~5天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,消化功能差,只能靠静脉输液及鼻饲来维持机体的代谢活动。鼻饲阶段通过鼻饲管可喂病人少量的米汤、菜汁、果汁等,注入量每天300~400毫升,分3~4次滴注,以后每天根据病人的耐受情况增加至1500ml左右。滴入的温度与体温近似为宜,此阶段营养物质不能满足病人营养要求,在病情允许的情况下过渡到流食阶段。
流食阶段(术后6~10天),此间病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始恢复,表现有食欲,肛门已排气,经、牛奶蒸蛋羹及各种肉汤,每次150ml,每日5~7次。
半流食阶段:上述两阶段无明显不适,再给予米汤、冲藕粉、米汤蒸蛋羹、牛奶等,大约术后10天左右开始;此间病人术后留置的各种引流管已基本拔除,静脉输液逐渐减少,除个别年老体弱病人外,大多数都可以床边活动,食量逐渐增加,此阶段还应少食多餐,一般5~7餐,以易消化少渣食物为主,大米粥、面条、面片汤、小混沌、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸子等,一些食量大的病人不能急于求成,切忌大量进食,以免引起吻合口瘘。
软食阶段:一般从术后的第三周以后开始,大多数病人消化功能恢复正常,各种不适应症减轻或消失。软食是一种质软宜咀嚼,宜消化,各种营养素含量充足的平衡膳食。如:软米饭,发糕,馒头,花卷,发糕,各种炒、炖、蒸、氽肉类,豆制品,饺子,包子,各种嫩菜,软食阶段食物内容丰富,忌食含纤维素较多的蔬菜,忌食油炸食品,多吃蒸煮的食品。