牛棚杂忆知乎:关于食道扩张的问题 （紧急！！！！）

食道扩张术治疗，是在施行咽喉局部麻醉后，将一矽胶管由口腔进入食道进行扩张。对於因腐蚀伤害或手术后食道狭窄合并吞咽困难之患者具有扩张治疗的效果。大体而言，这是一种相对安全的治疗方式，但是仍可能发生无法防范的意外。兹列举施行食道扩张术治疗的禁忌症及可能发生的并发症供您参考。

　　一、禁忌症（患以下病症者，不宜做此项检查）：
　　（一）最近曾发生心肌梗塞或不稳定的心绞痛。
　　（二）病情不稳定的支气管哮喘。
　　（三）尿毒症患者。
　　（四）年迈、体力衰弱、营养极度不良者。
　　（五）有出血倾向，不易止血之患者。
　　（六）心肺功能极度不良者。
　　二、并发症：
　　（一）检查中可能发生心律不整，心肌缺氧（心肺功能不良者发生机率较高）。
　　（二）吸入性肺炎。
　　（三）食道破裂。
　　（四）食道出血。
　　(五) 麻醉或检查中，可能引起药物过敏或气喘，严重者可致呼吸衰竭。
　　（六）以上各种状况，严重者皆可导致死亡。

　　虽然上述情况极少发生，我们也有很完善的急救设备，但是仍请您仔细阅读，并徵求直系亲属的同意，再接受安排检查。检查后若有较大量吐血、严重不适或发烧等情形，请与检查医师联络或迳赴急诊室诊治。
　　注意事项 ：
　　1． 食道扩张术治疗前八小时禁食，检查后一小时，方可进食。
　　2． 检查后若有较大量咳血或严重不适，请与检查医师连络或迳赴急诊室诊治。
　　3． 检查后数日，请至门诊查询结果。

　　食道狭窄扩张术患者的护理常识：
　　1.术前将同类手术的成功病例介绍给患者，增强其信心。告之手术操作的步骤，便于配合。

　　2.做好术前常规准备。

　　3.术中密切配合医生，监测心电末梢血氧浓度的变化，持续高浓度吸氧，出现憋气恶心呕吐时，嘱患者大口换气，保持镇静。心率大于120次/min或有心律失常时应告知医生。

　　4.术后静卧休息，观察生命体征的变化。注意有无消化道出血情况，术后禁食水2h，以防呛咳。进食高糖高蛋白低维生素的无渣饮食。观察胸痛、腹痛以判断有无气胸及消化道穿孔等情况。定期电话随访，掌握患者动态，给予医护指导。