高三五班运动会口号:灭活疫苗和减毒活疫苗能都接种吗?有什么效果?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/29 05:01:06
女儿一岁半接种了一针乙脑(自费)减毒活苗,二岁半接种了一针(免费)灭活疫苗,这样接种可以吗?以后该如何接种?

疫苗应该都是减毒灭活疫苗,你查一下接种程序就知道以后如何接种了。

冻干甲型肝炎减毒活疫苗

甲型肝炎(Viral Hepatitis A,HA)是一种世界性的急性病毒性传染病,以经济欠发达国家为甚。我国是甲肝高发区,1992年前,年发病数达百万人左右。1988年上海曾因食用被污染的毛蚶而发生甲肝暴发流行,患病人数达32万。甲型肝炎病毒具有很强的传染性,潜伏期为4-6周,主要通过粪-口途径传播,易感者主要是儿童和青少年。今年来随着居住条件的改善,城市人群甲肝抗体阳性率明显下降,由于整体卫生环境没有根本改善,存在着引发甲肝流行的较大危险,成年人群的发病率有上升趋势。长期实践证实,一般隔离预防措施对甲肝难以见效。甲型肝炎是我国最常见的急性传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高,即使在低发区和非流行时,一般都占急性病毒性肝炎的50%(1)。人对HAV普遍易感,感染后可获得持久的免疫力。甲型肝炎患者、亚临床感染者是甲型肝炎的主要传染源。甲型肝炎是暴发或流行和儿童肝炎的主要型别,较长时期内预防甲肝的暴发或流行任务仍十分艰巨(2)。就我省而言,去年全省共报告病例2214例(发病率为2.8/十万),因此,发展疫苗以预防甲肝是适合我国国情的根本出路。国产冻干甲肝减毒活疫苗为我国率先在国际上研制成功的具有自主知识产权的新生物制剂,是目前我省所使用的甲肝疫苗之一。
一、病原学
甲型肝炎病毒形态上与其它小RNA病毒相似,无包膜,为直径27-32nm球星颗粒,呈20面体立体对称。病毒衣壳由60个成份相同的蛋白亚单位组成,每一亚单位含4种多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4。HAV为正单链RNA病毒,长约7.5kb。电子显微镜下,可见实心和空心两种病毒颗粒。HAV抗原具有高度的构想依赖型。其抗原决定簇主要位于VP1多肽上的一个中和位点附近。虽然HAV不同株间的核苷酸序列有较大的变异,但目前认为人源HAV的抗原结构非常保守,只有1个血清型。这对使用疫苗预防甲型肝炎极为有利。HAV宿主范围狭窄,在自然情况下,HAV的宿主主要是人类。HAV感染细胞后,复制十分缓慢,一般不产生细胞病变,容易形成持续感染,不阻断宿主细胞的大分子合成。
二、流行病学
甲型肝炎是我国最常见的急性传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。即使在低发区和非流行时,一般都可占急性病毒性肝炎的50%左右。人对HAV普遍易感,感染后可获得持久的免疫力。主要传播途径是粪-口传播。病人在临床症状期前3-10天(谷丙转氨酶(ALT)开始增高以前)即可粪便排毒,症状出现后排毒量减少,仍可持续1-2周。婴幼儿的排毒期限较成人为长。甲型肝炎的传播与拥挤的居住条件、不良的卫生习惯和卫生设施、较低的社会经济地位等因素密切有关。其主要危险因素有经常外出用餐、生食贝类食物,病人密切接触,托幼机构人员,多性伴的男性同性或异性恋者,静脉注射毒品,去流行区旅行者等。根据人群感染率调查,我国属于高度流行区,人群中易感者的积累与消耗是甲型肝炎发病呈现周期性变化的基础,我国目前正从甲型肝炎高流行区向中、低流行区过度,但高低 流行区交错存在的形式将长期存在。因此提高人群免疫水平及居民的防病意识十分重要。
三、免疫预防
HAV只有1个血清型,病毒衣壳蛋白的结构稳定,抗原性及病毒的遗传稳定性良好。1979年Provost和Hilleman在体外细胞培养分离HAV获得成功,从而使HA疫苗的研制与生产称为可能。HAV在细胞传代中,毒力可能逐渐减弱,这成为减毒活疫苗制备的基础。我国在甲型肝炎减毒活疫苗方面的研制处于国际领先水平。20世纪80年代末期,毛江森与胡孟冬分别独立研制成功了2种减毒株的甲肝减毒活疫苗,并于1992年开始大量应用于人体。
3.1 冻干甲肝减毒活疫苗
3.1.1 产品介绍
甲肝减毒活疫苗是用遗传稳定、对人安全的H2减毒株接种于人二倍体细胞培养后,用先进的工艺进行提取、纯化和浓缩,最后溶于含多种氨基酸的盐平衡溶液中制成的。与一般的病毒活疫苗不同,它是一种纯化的活疫苗。国产HA减毒活疫苗的免疫机理可能是活病毒增殖与死抗原刺激的综合作用,因此,活疫苗加强免疫效果极佳。规范化HA减毒活疫苗加强免疫1剂后,其抗体阳转率可达100%,抗体GMT可达3000mIU/ml,是接种1剂活疫苗的几百倍,活疫苗再次接种可能有利于提高疫苗保护效果,并延长保护年限。HA减毒活疫苗的一个重要问题就是现场使用需要提供高滴度(>=106.5CCID50),否则不可能产生良好的免疫应答。
冻干甲肝疫苗是国家"七.五"重大科技公关项目;
中华人民共和国重大科技成果;
世界上最早选育成功和完成人体试验现象的甲肝活疫苗;
卫生部最早批准生产的"准"字号甲肝疫苗;
世界上使用量最大的甲肝疫苗;
世界上流行病方法观察人数最多、区域最广、时间最长的甲肝疫苗。
3.1.2 特点和优点
对人安全,毒力不会返祖;
抗体阳转率高,可达95%以上;
保护效果好,可达95-100%;
保护效果持久,乃至终身的保护;
能阻值甲肝病毒水平传播,有利于控制甲肝流行;
冻干型活疫苗有效期长,接种一针抗体反应居国内外同类产品的前列。
3.1.3 接种对象 所有1岁以上的甲肝易感者。
3.1.4 接种方法 上臂外测三角肌附着处皮下注射。
3.1.5 接种反应或副反应
注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿,一般72小时内自行缓解。偶有皮疹出现,不需特殊处理,必要时可对症治疗。
3.1.6 禁忌症
身体不适,腋温超过37.5℃者;
急性传染病或其它严重疾病者;
免疫缺陷或接受免疫抑制剂者;
过敏体质者。
3.1.7 注意事项
本品系减毒活疫苗,启开西林瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗;
西林瓶有裂纹、标签不清或溶解后不清晰,有异物者均不可使用;
西林瓶开封后,疫苗应在1小时内用完;
注射丙种球蛋白者,应间隔1个月以上可接种本疫苗。
3.2 免疫策略
甲型肝炎的免疫策略同各地甲型肝炎的流行模式相关。疫苗的应用应以免疫高危人群、控制流行为主。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)提出,在甲型肝炎发病率>20/10万的地区,提倡普及HA疫苗的接种。
3.3 HA疫苗研究趋势
近10年来有关HAV分子生物学和免疫学进展很快,正通过各种途径研制甲型肝炎基因工程疫苗。大致有以下几种方法:合成多肽、由原核或真核细胞中表达的HAV蛋白中获得亚单位疫苗、活病毒载体或合成病毒疫苗、表达的病毒空颗粒。