应急预案演练记录范文:发育性囊肺

支气管、肺囊肿是一组了解尚不十分详尽的先天性疾病，有多种临床和病理表现，其分类及命名尚未完全统一。
胚胎发育时期由原肠发生的肺芽，逐渐发展形成支气管树和肺泡。肺芽在发育初期是索条状组织，逐渐演变成管状，如果胚胎发育发生障碍，索条状结构不能演变成管状，远端的原始支气管组织与近端组织脱离，逐渐形成盲管，管腔内的分泌物不能排出，积聚膨胀就形成含粘液的囊肿，囊肿形成后充满粘液，称为含液囊肿，含囊肿中的液体可以是澄清液或血液或凝固血块。若囊肿和支气管相通，但通道较细，部分粘液排出，同时气体进人囊内，可成为含囊肿或液气囊肿。若通道畅通，囊肿内的液全部排出，囊内完全被气体充盈，称为气肿。如果通道由于感染而形成活瓣，则形成张力性囊肿，是常见的并发症之一，常常压迫正常肺组织，引起较严重的临床症状，临床需要与气胸相鉴别。
临床表现：根据肺囊肿的大小、数目、对毗邻器官的响程度，有无破裂感染等并发症的存在，而有不同的表现。较小无感染的肺囊肿，常常没有症状，多在X线检查时偶然发现。较大的肺囊肿可以压迫周围组织，引起胸痛、咳嗽、呼吸困难。查体局部呼吸音减低，偶尔可以听到哮鸣音以及湿哕音。肺囊肿继发感染，则有高、咳嗽、咳脓痰，甚至咯血等类似于肺脓肿的症状，咳痰与体位有关，多囊肺时常合并感染，痰量较多，查体患侧可听到湿哕音，叩诊呈音。巨大肺囊肿以及张力性肺囊肿可占据部分胸腔，甚至整侧胸腔，患者有呼吸困难，甚至发绀。如果肺囊肿破裂，可形成气以及张力性气胸，甚至脓气胸。气管囊肿一般没有症状，常在健康体时发现，大的支气管囊肿可以压迫支气管，引起气短、喘鸣、哮鸣音等，甚至发绀。
诊 断：多数肺囊肿可以经X线检查明确诊断，立酌肺囊肿下叶较上叶多见，含液囊肿表为圆形或椭圆形，密度均匀的阴影，边缘锐。含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影，囊越大壁越薄，张力性肺囊肿体积可以很大，迫正常肺组织，使肺纹理只表现在肺尖或膈角区，甚至将纵隔推向健侧。巨大含气肿甚至可以越过前纵隔疝人对侧胸腔内。
多发性肺囊肿，亦称为多囊肺，一般为气囊，在一侧或两侧肺野内呈现多数弥漫性薄环形透亮影，其内可含有小的液平面，合并染时可见多个液平，由于体位的关系，一般下肺野较上肺野多见，气囊影大小不等，可相重叠，密集形如蜂窝。并发感染的肺囊肿在X线上可见到囊肿周围浸润性炎症阴影，囊壁增厚，炎症吸收囊肿与周围组织形成粘连，X线形态不规则，胸膜肥厚粘连影，失去典型的圆形或椭圆形阴影，是引起肺囊肿误诊的重要原因。
治 疗：肺囊肿容易并发感染、出血、张力性气胸、胸膜炎等，也有个别恶变的，因此明确诊断后应积极手术治疗，已有感染的应在控制感染中毒症状后手术。中医通过辨证施治，可以改善症状，但是不可能根治。