广式索福瑞:"那素达"眼药水属于激素类的吗?

（Naphcon® A）
　　0.025% 盐酸奈甲唑啉/0.3%马来酸非尼拉敏
　　迅速控制多种原因引起的眼红、眼痒
　　处方资料

　　活性成份：
　　盐酸萘甲唑啉0.025%，马来酸非尼拉敏0.3%

　　保存剂：
　　苯扎氯铵0.01%，非活性成分和纯水

　　临床药理：
　　那素达滴眼液同时具有马来酸非尼拉敏的抗组胺和盐酸萘甲唑啉的减充血的药效

　　适应症：
　　多种原因引起的眼痒和结膜充血
　　眼部变态反应及各种炎症性眼病

　　禁忌症：
　　对于制剂中任何一种或多种成份过敏者禁用

　　警告：
　　闭角性青光眼患者禁用，服用单胺氧化酶抑制剂的患者，如使用拟交感神经药物则可能会出现严重高血压危象；婴儿或儿童滴用可能会产生中枢神经系统抑郁并导致昏迷和体温显著下降

　　注意事项：
　　患有严重心血管疾病包括心律不齐的老年患者应慎用此药，此外，未控制好的高血压患者，糖尿病患者，尤其是有糖尿病酮症酸中毒倾向的患者，使用时也应注意

　　副作用：
　　对少数超敏感患者可能出现下列副作用：瞳孔扩大，眼内压增高。因吸收而引起的全身反应（如高血压、心律不齐、高血糖等）罕见

　　用法：
　　滴眼，每次1－2滴，每3－4小时或稍长间隔一次，依症状缓解程度而定

　　贮藏：
　　室温下保存，不用时将瓶盖拧紧，避免光照和过热

　　包装：
　　装于15毫升Drop-Tainer®塑料滴瓶中

　　制作厂：
　　美国爱尔康眼药厂比利时分厂

　　（Naphcon® A）
　　0.025% 盐酸奈甲唑啉/0.3%马来酸非尼拉敏
　　迅速控制多种原因引起的眼红、眼痒

　　产品特点

　　1、3分钟起效，有效控制多种原因引起的眼红、眼痒及其它过敏症状和体征

　　国内多中心临床研究显示：
　　对于多种原因引起的眼红、眼痒（游泳、戴角膜接触镜、烟雾、灰尘、化学用品、干眼、视疲劳等），各种类型变态反应性结膜炎、炎症性眼病，那素达能在3－5分钟起效，在长达14天的观察中，那素达疗效确切稳定。

　　2、舒适度明显优于其他同类产品

　　3、局部和全身安全性好。国内临床试验显示，那素达对血压、脉搏及眼压、瞳孔直径、视力等无明显影响。

　　4、疗效确切而稳定。国内临床试验显示，在长达14天的临床试验中，那素达总疗效为97%，而且此结果一直维持到试验结束的第14天。

　　问与答

　　问1. 那素达的主要适应症？
　　答：那素达的主要适应症是：多种原因引起的眼红、眼痒，包括游泳、烟雾、灰尘、视屏终端综合征、配戴角膜接触镜、干眼、视疲劳，眼部变态反应及各种炎症性眼病。

　　问2. 那素达停药后是否复发？
　　答：那素达是通过作用于血管壁上的肾上腺素能受体和眼表的组胺受体达到控制眼痒，缓解充血目的的。如果过敏原未去除，肥大细胞不断释放炎性因子，那素达就必须持续使用。长期的眼部过敏，建议配合使用肥大细胞稳定剂，如色甘酸钠或阿乐迈等。

　　问3. 那素达能否治疗干眼症？
　　答：不能。能治疗干眼症的药物通常是人工泪液，那素达能够缓解干眼症引起的眼红、眼痒，但不能治疗干眼症。

　　问4. 那素达和阿乐迈联合使用，是否抗过敏效果更好？
　　答：肯定会更好。过敏的症状和体征是由肥大细胞释放的炎性因子导致的，其中组胺是最重要的炎性因子，导致80%以上的过敏的症状和体征。阿乐迈是肥大细胞稳定剂，能稳定肥大细胞使之不再释放炎性因子，但对已释放的炎性因子没有作用，那素达是抗组胺和减充血剂的复方制剂，能直接作用组胺受体，迅速阻断组胺引起的症状和体征。阿乐迈和那素达联合使用，一个稳定肥大细胞，一个直接阻断组胺，可达到全面快速控制过敏的目的。

　　问5. 那素达的说明书中有诸多的“警告、注意事项”，是否说明那素达的安全性不可靠？
　　答：不是。
　　那素达在美国是OTC*产品，作为OTC产品，其安全性及疗效尤其安全性方面必须经过非常严格的论证，那素达在美国作为OTC产品成功销售20余年，其安全性是可以肯定的。之所以在说明书中有诸多的“警告”、“注意事项”，是提醒那些自行购药的患者，引起他们的重视。

　　注：所谓OTC产品，即不需要医生处方，在药店或超市可自行购买的药。国内OTC产品必须经过中国药品监督管理局批准。

　　问6. 为什么青光眼患者、服用单胺氧化酶抑制剂的患者应慎用那素达？
　　答：那素达具有拟交感神经作用，在闭角性青光眼或房角狭窄患者中，可能导致瞳孔散大而阻滞房水流出，引起眼压升高。单胺氧化酶抑制剂是一种抗抑郁药，可加强拟交感神经药物的作用，导致头疼、高血压或高血压危象，故青光眼患者、服用单胺氧化酶抑制剂的患者应慎用那素达。

　　实用医药杂志
　　PRACTICAL JOURNAL OF MEDICINE & PHARMACY
　　2004 Vol.21 No.5 P.430

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　　那素达滴眼液预防LASIK出血的效果

　　李世洋 张利光 汪泽 王殿义 赵桂英 于天娟

　　关键词：准分子激光原位角膜磨镶术 那素达滴眼液 结膜下出血
　　分类号：R778 文献标识码：B

　　为探讨那素达滴眼液能否减轻或减少准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中结膜下出血,于2003-03～04我们将其应用于在本中心进行LASIK连续手术40例双眼近视眼患者.现将结果报告如下.……

　　作者单位：李世洋（91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100）
　　张利光（91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100）
　　汪泽（91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100）
　　王殿义（91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100）
　　赵桂英（91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100）
　　于天娟（91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100）

　　参考文献：

　　〔1〕许庆文,秦涛,翟萍.LASIK治疗屈光不正术中并发症的临床分析.山东医大基础医学院学报,2001,15(5):263
　　〔2〕陆文秀.准分子激光屈光性角膜手术学.北京:科学技术出版社,2000.138
　　〔3〕Browning S,Housley D,Richards R,et al.The effects of oxymetazoline on lysozyme secretion from the human nasual mucosa. Acta Otolaryngol (Stockh), 1997,117:851
　　〔4〕Smith J.P, Lanier B.Q, Trenblay N, et al. Treatment of allergic conjunctivitis with ocular decongestants. Current Eye Research,1982/1983, 2(2):141
　　〔5〕Dockhorn R J, Duckett TG. Comparison of Naphcon-A and its components(naphazoline and pheniramine)in a provocative model of allergic conjunctivitis. Curr-Eye-Res, 1994,13(5):319

　　收稿日期：2003年7月8日

　　出版日期：2004年5月25日

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