万历皇帝征战电视剧:玻璃体液化

年纪大或者近视的正常表现，问题不大，只要不出现牵拉性视网膜脱离就不用刻意去管他。不需要用药。

玻璃体变性和玻璃体轻度混浊是以玻璃体液化、后脱离、萎缩导致混浊为主要表现。正常玻璃体为一透明的凝胶体，随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化，是黏多糖解聚的结果。单纯的玻璃体液化除偶尔眼前出现“飞蚊”外，无明显症状。
玻璃体混浊常见于：中、高度近视；玻璃体随着年龄的增加，有发生变性的倾向，因而50％的60岁以上正常人也会发生轻重不一的玻璃体变性； 如果以往有眼外伤、视网膜脱离的病史，可以因细胞的增殖而至玻璃体浓缩，呈胶冻状，与视网膜粘连。另外，高度近视者和老年人多见玻璃体液化和玻璃体后脱离。还有，星状玻璃体病变，多见于60岁以上老年男性，尤其患有糖尿病或高胆固醇血症者。
“飞蚊症”玻璃体混浊的症状为：眼前呈“飞蚊症”；突发性的眼前看见环形或蜘蛛网状黑影飘动；液化的玻璃体可以随眼球转动而运动，牵拉、刺激临近区域的视网膜，在暗处可以感到眼前的闪光。一般混浊数目不多，数目、程度随时间变化不大。
医生在检查这类患者眼底时，一般需要散瞳检查，可以发现：玻璃体液化，即眼前“飞蚊”，其对视力无影响，裂隙灯检查玻璃体可见液化腔；玻璃体浓缩，其玻璃体呈抖动状，可牵拉视网膜；玻璃体后脱离，即眼底检查可见视乳头前方玻璃体内环形混浊，日久也可变形或成片块状混浊，三面镜检查可见视网膜前有黑色光学空间，偶见玻璃体出血或黄斑水肿；星状玻璃体病变，患者无自觉症状，玻璃体中可见多量银白色反光小体，随眼球飘动而不下沉。此类患者的症状对于视力影响不大，一般无需治疗，而且目前也没有特效药物。
还有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，其可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。这类玻璃体混浊常见的病因有：眼内的炎症，是较常见的原因之一，主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等；玻璃体、视网膜出血，轻则只有点片状混浊，重则可使瞳孔区一片漆黑，多见于糖尿病、高血压患者；视网膜脱落，玻璃体混浊常为此症发病初期的主要表现，并逐步加重伴眼前固定的黑影，影响视力；眼外伤，可因穿通伤时的出血或感染所致；全身疾病，如肾炎、妊娠中毒症、寄生虫病包括玻璃体内寄生虫等。
这类玻璃体混浊的症状主要包括：患者自视眼前有黑影，形状不一，或浓或淡，眼珠转动时呈无规律之运动，因眼部上述各种原发病的症状不同，可有其各自特征性的症状。轻者不影响视力，仅表现为“飞蚊症”，其“飞蚊”多不透明、轮廓比较清楚、随眼球转动而动、不断变化、可加重或消失、运动方向不定。重者影响视力，主要因炎症、出血、渗出和机化等改变，影响了光线的通过，症状较轻者可为只有视物模糊的感觉，症状较重者则仅能感到光源的存在。病理性原因所致的玻璃体混浊一般程度较重，而且可以逐步加重。
医生在对这类患者进行眼部检查时，特别需要散瞳检查，可以发现：在眼底镜彻照法检查中，令患者的被检眼上下、左右转动时，可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊物飘动。患者眼底可见原发病灶，如炎性的渗出物、红色的出血、白色的退行性变。因此，必要时，还需要对患者作眼超声检查及眼电生理检查，有助于了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。
对于上述玻璃体混浊的治疗，以治疗原发疾病为主，比如服用中、西医药物治疗眼部出血、眼部炎症，用手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。
总之，玻璃体混浊，在老年人及近视患者中比较常见，对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗，而因变性所致的玻璃体混浊往往无需治疗。所以患者在医院就诊时，尽管是就诊于眼科，但眼科医生也有责任为其寻找多方面的原因。这才是诊治的关键。

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