常德紫东苑小区:卡马西平的药效和副作用

你好，
　　卡马西平副作用有:
　　（1）常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等，故在治疗开始（尤其是第一个月内）应定期检查血象。

　　（2）偶见过敏反应，据报道有2例患者曾发生严重过敏反应，1例为大疱性表皮坏死性松解型药疹，另1例为重型多形性红斑型药疹。需立即停药，并积极进行抗过敏治疗。

　　（3）可致甲状腺功能减退。

　　（4）大剂量时可引起房室传导阻滞，应控制剂量。

　　卡马西平的简历是:

　　【分子量】236.27

　　【化学名】本品为5H-二苯并(b，f)氮杂卓-5-甲酰胺

　　【性状】本品为白色片，为抗惊厥药，镇痛药。

　　【适应症】

　　1.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。

　　2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。

　　3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。

　　4.中枢性部分性尿崩症。

　　5.对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合症。

　　【用法用量】

　　1.成人常用量 口服（1）抗惊厥，开始一次0.1g，一日2-3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用；要注意个体化，最高量每日不超过1.2g。（2）镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直至疼痛缓解、维持量每日0.4-0.8g，分次服用；最高量每日不超1.2g。（3）抗利尿，单用时一日0.3-0.6g，如与其他抗利尿药合用，则每日服0.2-0.4g，分3-4次服用。（4）抗躁狂或抗精神病，开始时每日0.2-0.4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3-4次服用。通常成年人的限量，12-15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1.2g，少数有用至1.6g者，作止痛用时每日不超过1.2g。

　　2.小儿常用量 口服，抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5-7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增至20mg/kg，维持量一般为每日约0.25-0.35g，通常每日不超过0.4g；6-12岁儿童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g，直至出现疗效；维持量一般为0.4-0.8g，不超过每日1g，分3-4次服用。

　　【注意】

　　1.服用本品较常见的不良反应有视力模糊或复视，较不常见的有过敏反应或Stevens-Johnson综合症或中毒性皮肤反应如荨麻疹、瘙痒、或皮疹、行为改变（儿童多见）；抗利尿激素分泌过多综合症；系统性红斑狼疮样综合症。

　　2.有心脏房室传导阻滞、血小板、血常规及血清铁严重异常，以及骨髓抑制等病史时，本品禁用；哺乳期妇女不宜应用。

　　3.下列情况应慎用：孕妇；乙醇中毒；心脏损害、冠状动脉病；糖尿病；青光眼；对其他药物有血液方面不良反应史的病人；肝病；尿潴留；肾病。

　　（5）心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用，青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。

　　可以应用于心律失常。建议在医生的指导下应用。