韩国高分喜剧豆瓣:低压高的人应该吃些什么降压药啊

世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者之间。
　　2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类
　　注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
　　从中可以看出，无论是收缩压还是舒张压，只要超过正常标准，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(95mmHg）就可以诊断为高血。其中特别是舒张压升高临床意义更大。所以在治疗上，无论是收缩高还是舒张压高的病人，一律接受高血压治疗，使用的药物与其它高血压没有什么区别。
　　[治疗]
　　一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，
　　二、降压药物治疗。
　　（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
　　（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
　　（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。
　　（四）作用于交感神经系统的降压药。
　　1．中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。
　　2．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
　　3．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。
　　4．肾上腺素能受体阻滞剂。
　　（1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
　　（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
　　（五）利尿降压药。
　　1．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。
　　2．氯噻酮。
　　3．速尿。
　　4．氨苯喋啶。
　　三、药物治疗原则
　　（一）个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。
　　（二）联合用药。
　　（三）分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
　　一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。
　　二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。
　　三级：联合用药，三种药物并用。
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