威海市经区凤林小区:还是前列腺，知道的进啊

前列腺是青壮年男性生殖系统的常见疾病。中医属“劳淋、精浊、白浊”等范畴。
前列腺分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型。 其发病机理是细菌感染；表皮葡萄球菌免疫反应；关节炎、虹膜炎，尿道器械检查、导尿管放置，上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节，喜怒不时引起湿热内蕴、败精浊腐，导致腺体发炎，脓肿。急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、前列腺肿痛。慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳萎早泄、睾丸肿痛。
前列腺炎病有症状复杂，病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效。给你介绍一处方
1:处方：益母草30克，蒲公英、土茯苓、车前子、玉米须各20克，瞿麦、赤芍、皂角刺、乌药各10克，甘草梢5克。
用法：水煎，日1剂，服2次，1个月为1疗程
疗效：服药2个疗程，有效率91％
2：处方：党参18克，穿心莲15克，黄芩、白芷、苍耳子、川芎各9克、生甘草3克
服法：水煎，日1剂，服2次，10天为1疗程
疗效：服药1－2疗程，有效率达90％

性前列腺炎由于病因复杂,加之前列腺位置隐蔽,药物治疗难以达到明显效果,使医生们感到临床治疗非常困难。

近年研究认为前列腺炎并非单一疾病,而是各具独特的原因.表现和结果的一类综合征,称为“前列腺炎综合征”。有人把慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎.慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛三类,同属前列腺炎综合征。据报道非细菌性前列腺炎发病率为细菌性前列腺炎的8倍。这在临床上具有特殊的意义。现简述此类 综合征。

慢性细菌性前列腺炎:1.有排尿刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,并有尿末滴白.会阴.肛周.耻骨上.下腹.腰骶.尿道等不适,睾丸痛或伴有失眠、早泄、阳萎;2.前列腺 按摩液(EPS)白细胞(WBC)＞10个／每个高倍镜视野(HP);3.中段尿培养阳性;4.EPS细菌培养(＋),即可诊断为慢性细菌性前列腺炎。

非细菌性前列腺炎:(1)有类似慢性细菌性前列腺炎的病状;(2)EPS WBC＞10个

／HP;3.中段尿和EPS细菌培养均为(－);但(4)尿聚合酶链反应(PCR)衣原体.支原体(＋)。

前列腺痛:1.排尿踌躇.尿流无力.会阴.阴茎.尿道痛;2.EPS WBC正常;3.中段尿和EPS培养无细菌生长;4.尿流率测定:最大和平均尿流率下降,即可诊断为前列腺病。

国外有人报道所谓“慢性前列腺炎”是与紧张因素密切有关的,称为“紧张性

前列腺炎”。这类病人除有慢性前列腺炎的症状外,常有焦虑.恐惧.愤怒等感觉。

对这类患者不用药物和前列腺按摩,仅采用消除紧张的方法,结果有86％患者症状好转或消失。作者认为对慢性前列腺炎,只有作出不同的诊断,在治疗方案上区别对待,才能取得满意的效果。

首先,对慢性细菌性前列腺炎,强调注意抗菌药物的选用原则:(1)鉴于前列腺本身的某些理化特性,故选用能渗透前列腺上皮脂性包膜的抗菌药物应是碱性.脂溶性高。与血浆蛋白结合率低.能很好地弥散至前列腺.作用于细胞间质的药物,如新型喹诺酮类(环丙氟哌酸.氟嗪酸等).美满霉素.红霉素等;(2)两种以上并用有增效作用的药物可联用或交替使用;(3)提倡大剂量和超时限的用药法。作者在一组诊断为细菌性前列腺炎的患者中,选用氟嗪酸.美满霉素,疗程4～6周,有效率为96.7％。

其次,对慢性非细菌性前列腺炎,值得注意的是这类病人EPS WBC亦较正常为高,提示存在着一种炎症表现,但细菌培养为阴性,说明非细菌性前列腺炎可能是一种还未查清的致病菌感染,而当沙眼衣原体.溶脲脲原体(＋)时,则成为可疑致病因素。作者在一组诊断为非细菌性前列腺炎患者中采用美满霉素.四环素等药物治疗,疗程4周,有效率为80％。

最后,对前列腺痛,由于前列腺痛盆腔交感神经功能失调导致的尿道外括约肌痉挛。尿道狭窄致尿流受阻(功能性梗阻),而非感染性疾病,所以,用抗菌素无效。对此病,解除盆底肌及尿道外括约肌痉挛,应是治疗的主要措施。作者对一组诊断为前列腺痛的患者,采用a-受体阻断剂哌唑嗪,特拉唑嗪等治疗3～4周,全部病例临床症状 和尿流率都有明显改善,证明此类药是治疗前列腺痛的有效药物。在药物治疗的同时,应定期(至少每周1次)作前列腺按摩以利于药物弥散,并促进腺液引流。

对那些“紧张性前列腺炎”患者,应嘱其避免过度工作.疲劳.焦虑及其他紧张

因素,辅以镇静剂及心理治疗。还应告诫患者,大量饮酒可引发尿液返流使症状加重,恣情纵欲.中断性交.长途骑车骑马.经常坐位工作.风寒受凉等因素均会使前列腺充血,诱发病痛,应加以避免。禁欲亦不利于腺液引流,应恢复有规律的性生活。
参考资料：http://www.em800.com/m/ca7573.htm