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TDP对腰腿痛治疗观察(附54例报告)

　　腰腿痛是一常见病，占骨科门诊的60%以上，对人民群众身体健康影响较大。临床上虽对其治疗方法较多，但均不够理想。为寻求更为有效的治疗方法，我们采用TDP治疗器对腰腿痛病人进行临床治疗观察，取得了满意的效果，现报告如下：

　　临床资料

　　一、一般资料：54例中男36例，女18例；年龄最小10岁，最大65岁，其中21—50岁47例，占总例数的87%；病程最短3天，最长20年，1~3周40例。

　　二、病因：腰臀部肌筋膜综合症41例；急性腰扭伤11例；腰椎间盘脱出症1例；腰4椎体压缩性骨折1例。

　　三、症状及体征：腰臀部肌筋膜综合症41例中表现为腰部疼痛的27例，腰痛伴腿痛及患侧下肢麻木者14例。此类病例中均有不同程度的腰部前屈，后伸受限。36例腰臀部有激痛点及痛性筋结或筋束。25例患侧直腿抬高试验阳性。11例急性腰扭伤病例均有明确的腰部外伤史，腰部或 棘肌，棘突等部有压痛点，腰部活动受限。

　　四、治疗方法：照射部位为患部压痛点(激痛点)及痛性筋结，筋束为中心点。距离以患者自觉有热度且感舒适为度。照射40~50分钟，每天照射1—2次。治疗过程中停用中西药或其它治疗方法。

　　五、疗效标准及结果；(一)标准：治愈：症状及压痛点，痛性筋结，筋束，体征消失，功能恢复正常。好转：症状体征减轻，功能有所改善。无效：经七次以上照射症状和体征无任何改善。(二)结果：54例中治愈39例占总例数72.2%，好转12例，占总例数22.2%，无效3例，占总例数5.6%，总有效率94.4%。(三)病因与疗效的关系(见表)

　　病因与疗效关系

　　腰部臀肌筋膜

　　综合症
　　急性腰

　　扭伤
　　腰椎间盘

　　脱出
　　第四腰椎压

　　缩性骨折

　　治愈

　　好转

　　无效
　　30

　　8

　　3
　　9

　　2

　　1
　　1

　　典型病例

　　例一：×××，男，47岁。腰腿疼痛年余加剧一月，外伤史不明显，疼痛与天气变化无明显关系。近一月来疼痛加剧，尤以弯腰，抬腿行走为甚，轻度跛行，感右下肢麻木。曾用中、西药物治疗均无效。检查髂后下棘到右股骨大粗隆顶部连线下方可扪及横形索条状痛性筋束，压时疼痛可放射至右下肢。右下肢直腿抬高试验阳性(40°)，X线照片显示腰椎骨质增生。诊断：右梨状肌综合症。停止药物治疗，采用TDP照射，日两次，每次40分钟，3日后腰腿痛明显减轻。但麻木感仍存，右下肢直腿抬高试验阴性，照射6日后症状消失，行走自如。

　　例二：×××，男，33岁。腰部疼痛十余年，加剧10天，经服中西药无明显好转。检查：腰部前屈，后伸受限，活动时疼痛加剧，不能翻身，腰骶部可扪及3个园形碗豆大小痛性结节，其皮肤表面充血，重压此结节疼痛可放射至下肢，诊断：腰骶肌筋膜综合症。给予TDP照射治疗，每日一次，每次40分钟，照射三次后腰部疼痛明显减轻，结节缩小其皮肤充血消失。照射至4次，疼痛消失，结节消退不能扪及，腰部活动自如。

　　讨论

　　腰腿痛为一临床常见的病症。其原因至今不很清楚。但其来源可分为骨性变化和软组织病变。治疗方法除骨性变化或软组织的一些病变可采用手术治疗外其余病变多为非手术疗法。在临床实践中我们先后使用封闭疗法，远红外线照射，超短波，电磁震荡器等方法对腰腿痛进行治疗，效果均不很满意。用TDP治疗腰腿痛能取得满意的疗效，我们认为因为多数腰腿痛的由软组织疾患所引起其基本病理变化在于腰臀部自体损伤后肌肉、筋膜等软组织产生程度不同的无菌性炎症改变，从而出现水肿、渗出、遗留粘连等从而临床上出现较为复杂的表现。TDP有抑制炎症，镇痛，提高机体免疫力，改善局部血液循环，促进局部水肿吸收，加速受损组织的修复等作用。我们在观察中还发现TDP能松解，消除由于粘连而形成的痛性筋结、筋束。

　　TDP治疗72例风湿性关节炎的初步疗效

　　风湿性关节炎是东北地区常见的多发病，过去常用抗风湿中西药物、针灸、各种电疗、水疗、腊疗、红外线等治疗。取得一定疗效，我们近年来应用(TDP)辐射器治疗72例风湿性关节炎，取得满意的治疗效果。现将临床观察报告如下：

　　一、临床资料

　　一般资料，临床确诊本组72例为风湿性关节炎。72例中，男性44例、女性28例；最大年龄65岁、最小年龄21岁；病史最长22年，最短6个月，平均病程为7.4年；治疗前大部分患者均用过抗风湿药及其它疗法，此次均单纯采取(TDP)治疗。

　　二、治疗方法

　　1、照射部位：直接照射患部体表面；2、照射距离：辐射板距体表面30公分；3、照射时间：根据病情而定，轻者30分钟，重者45分钟，15次为一个疗程。

　　三、疗效评定标准

　　痊愈：自觉症状及他觉症状完全消失，包括实验检查转为正常。好转：大部分症状好转，他觉检查无阳性体征，辅助检查有所改善。无效：经治疗前后对比无任何改善者。

　　四、结果

　　72例中除少数病例关节畸形无变化外，其它皆有明显进步，其中有15例因风湿所致功能障碍持拐杖行路如，其余3例仍然持拐杖行路，但步行时间延长，关节肿胀、疼痛、麻木等症状经过治疗后大部分消失，少部分有明显进步，占85%以上。在治疗前72例中血沉加快者25例，搞0＞800以上5例＜500以上者8例。治疗后，23例血沉忧愁 复正常，2例有所下降，抗0均＜500以下，治疗时间最长的3个疗程，最短1个疗程，其中最突出的1例治疗8次扔掉拐杖行路自如，平均治疗15次均满意疗效。见表一：

　　附表一

　　视 察 项 目
　　治 疗 前
　　治 疗 后

　　症 状 消 失
　　好 转
　　无 效

　　关节肿长
　　68
　　51
　　15
　　2

　　关节疼痛
　　65
　　52
　　13
　　0

　　关节畸形
　　6
　　0
　　5
　　1

　　功能障碍
　　13
　　10
　　2
　　1

　　关节抹擦音
　　31
　　13
　　18
　　0

　　行路状态
　　扶杖行路15
　　12
　　2
　　1

　　血沉加快
　　25
　　12
　　13
　　0

　　抗0＞800以上
　　5
　　4例恢复正常
　　1
　　0

　　抗0＞500以上
　　8
　　8例恢复正常
　　0
　　0

　　经过以上疗效化较在72例中痊愈38例、好转30例、无效4例、有效率94.5%。见表二：

　　附表二：

　　治 愈 率
　　痊 愈
　　好 转
　　无 效
　　有 效 率

　　例 数
　　38
　　30
　　4

　　总 计
　　52.8%
　　47.1%
　　5.5%
　　94.5%

　　五、典型病例

　　例一：徐××，女59岁，教师，病例号1027。病者主诉，双膝关节疼痛10余年近二年加重，行路困难，近半年来持拐杖行路。于85年10月5日来我院疗养，查体kt36.3℃，血压130/84mmHg，心肺无异常改变，腹部无阳性体征，肝脾均未触及，左侧膝关节 明显肿胀与右侧对比增加2公分，局部压痛(十)，近半年讲课难以站立，实验室检查血沉25mm，抗0＞500以上，血尿常规正常，心电图正常。于10月16日用TDP照射治疗，每天一次，经8次后扔掉拐杖，经3个疗程治疗，走路时间延长，局部肿胀消失，自觉症状完全消失，血沉及抗O均恢复正常，于86年2月临床治愈出院，半年后随访未再复发。

　　例二：姜××，男，本院工人。主诉双膝关节肿胀疼痛20余年，有时跛行，但未系统治疗过，患者虽然在本院工作，对理冶及药物均不感兴趣，听说TDP好，而抱着好奇心理，试试看的态度，前来治疗。查体kt36℃，血压120/80mmHg，心音纯节律齐，肺呼吸正常，腹部无阳性体征，肝脾均未触及，右膝关节压痛，有抹擦音，实验室检查抗0＞500以上，血沉正常，血尿常规正常，心电图正常，经3次治疗效果显著，8次后疼痛消失，15次后抗O恢复正常，临床治愈。

　　六、讨论与体会

　　1、TDP是由33种元素组成的特定电磁波，它发出的波长是8~12微米，而人体本身发出的生物电波总长为9.8微米，这样在治疗中，TDP本身的波长与人体生物电波长相吻合而产生谐振，这样就能调节节人体疾病中的生物电的不平衡而达到治疗目的。

　　2、经过TDP辐射治疗风湿关节炎确有奇特的疗效，收到了令人满意的效果。由于致病因子侵入机体后，而导致机体微量元素发生了异常改变，使有序状态变为无序状态，通过TDP照射后，调解了体内的微量元素，加强了新陈代谢，提高了酶的活性，从而达到了消炎止痛的目的。

　　3、在我们在临床实践中发现，用TDP治疗风湿性关节炎中，其它临近部位的疾病也得到了相应的治疗如腱鞘炎、滑束炎、坐骨神经痛、附件炎等均收到较好的疗效。

　　4、TDP治疗方法简单，病人容易接受，患者有舒适的感觉而无痛苦。

　　5、本文观察了TDP治疗风湿关节炎例由于病例较少，应用时间较短，还有很多不足，有待今后更进一步的摸索 与实践。

　　TDP照射治疗慢性风湿性关节炎

　　109例疗效观察

　　慢性风湿性关节炎是一种常见的反复发作胶原性组织炎症。地处我国北方的黑龙江，由于冬季较长气候寒冷发病率尤高。患急性风湿性关节炎后，反复发作经久不愈则变成慢性风湿性关节炎。这不仅给病人带来痛苦，而且严重的影响劳动力，所以积极开展防治工作，降低发病率具有重要意义。

　　传统对慢性风湿性关节炎的治疗方法，多为药物、针灸、温泉及各种理疗等，这些疗法虽有一定疗效，但终因该病顽固难愈故只要患病，多年不易根治。

　　TDP是我国一次重大科技发明，TDP治疗器是我国独创的新型仪器，它广泛的应用于农业、林业、畜牧业，医学生物工程学及临床医学。在这些领域里均取得了可喜的成果。我院康复部TDP综合治疗室，于1985年4月至10月先后对109例慢性风湿性关节炎病人，采用TDP治疗器治疗，收到了较好的疗效，现将临床观察结果报告如下：

　　一、治疗对象

　　来诊病人不分年龄、性别、职别、患病部位及病情轻重，经检查确诊为慢性风湿性关节炎者，均随机的例为治疗治象。

　　二、一般资料

　　1、性别，男性55例，女性54例。

　　2、年龄，9岁以下者1例，10—19岁者3例，20—29例者24例，30—39岁者16例，40—49岁者21例，50岁以上者44例。

　　3、患病部位；肩部31例，腰部24例，下肢关节32例，腕关节3例，肘关节1例，指关节2例，多处关节16例。

　　4、治疗方法：

　　采用立式特定电磁波治疗器，直接照射患病部位的表面皮肤，照射中心点是患病的最病点。照射距离一般为35 ~40cm，亦可适当调节，调至病人皮肤微红、感觉舒适为宜。每次照射时间为60分钟，10天一个疗程。一般轻患经一个疗程显效或治愈患病较久或重患可增加疗程。两个疗程之间需休息两三天，如病情重也可不休息连续照射。

　　三、疗效判定

　　1、治愈：自觉痛疼完全消失，运动恢复正常，局部压痛消失。2、显效。自觉痛疼明显减轻运动障碍明显示改善，局部压痛轻微或消失。3、好转：自觉疼痛稍减轻，运动障碍稍改善，局部压痛稍减轻。4、无效：治疗前后自觉症状、运动障碍及局部压痛均无改变。

　　四、治疗结果

　　治愈24例，显效59例，好转13例，无效3例，总有效率97.3%。

　　五、讨论

　　1、TDP治疗风湿性关节炎的原理：目前尚未完成清楚，敬文彬认为TDP对生物的作用主要是由33种元素及其不同状态，在一定温度作用下，同时产生几种不同的运动形式所发射的范围极其宽广，使生物选择余地非常广泛的能量及其携带的住处对生物产生了良好的生物效应之故。在宏观上，表现有一定的消炎、镇痛、调节新陈代谢和促进生物生长、发育、繁殖、修复的作用。在微观上，表现为提高酶的活性，调节免疫功能和强化生物内“自调节机制“的作用。有的关节腔内有渗液，渗液中90%以上是水份，而水份的匹配频谱有两段，即3.7~7u及14~16u，大部分包括在TDP波长范围内，故能减少渗出和加速渗液的吸收，促进关节炎的治愈所以在治疗中，对关节有肿胀或有渗出的病人疗效尤佳。

　　2、风湿性关节炎全国各地均有发病，但北方发病率最高，特别是慢性风湿性关节炎在我省是常见病多发病。该病传统的治疗方法虽多，但疗效均不够理想，而TDP治疗器的有效率达97.3%，实有推广应用的价值。

　　3、TDP经中国计量科学院等单位检测结果无放射性沾染、无毒。经重庆医科大学、三军医大学等单位用九种动物长期照射实验，证明有益无害。我们在临床上对470名病人进行7000余次的照射治疗，没有发现有任何不良反应和副作用。用TDP治疗风湿性关节炎没有针灸、穴位注射等疗法的痛感，也没有激素等抗风湿药物的副作用，而且方法简便易行，因此，是一种较理想的治疗方法。

　　4、风湿性关节炎在青壮年中发病率较高，患病部位多为肩、腰、膝关节，由于这些关节的机能障碍，长期给病人带来痉和影响劳动与工作。TDP的诞生无异是广大风湿性关节炎病人的福音，会促进他们早日摆脱痉，参加四化建设。

　　5、在TDP治疗的病人中，有20%的病人逐日好转，但照射到4~7日进，病变区又突然发生较原有剧烈的痛疼。痛域甚高、病人难忍。我们把这种疼冯有称为“反跳性痛疼”，有的病人投给Somidon等镇痛药，疼痛不能被控制，只有投给强痛定(肌注50mg/次或口服60mg/次)疼痛才能缓解。连续用药3—5天，剧痛消失，用药镇痛期间不停止TDP治疗，以后病情迅速好转，渐渐治愈。

　　这种现象，当前国内尚无报导，查无资料。对它的解释有待日后经过病理、生理及动物实验后加以阐明。

　　6、在109例病人中有3例无效，系因没有坚持治疗的结果。

　　(参考资料略)

　　TDP在外科临床的应用

　　我院外科从1984年10月开始用TDP治疗器对100例各种外科伤口及疾病进行治疗，现将疗效分析如下：

　　一、临床资料：我们选择了手椁的各类伤口应用TDP的效果和其他一些炎症、扭挫伤、关节痛等的治疗效果进行临床观察，手术伤口分一类伤口即无菌伤口共26例，其中包括甲状腺手术16例，血肿伤口4例，(为舌骨甲状瘘术后血肿，疝术后血肿。静脉曲张术后伤口血肿和乳腺增生术后血肿各1例)。其他为一类伤口有感染或预防感染者6例，二类伤口31例，计胆囊摘除后21例，阑尾切除术后8例，其他腹部手术后3例。三类伤口19例，其中阑尾穿孔术后18例，其他1例，另外治疗其他疾病共24例，计肢体浅静脉炎7例，扭挫伤后血肿4例，褥疮2例，其他各种疼痛11例，总计100例。

　　二、治疗方法：对各类伤口均去除敷料，用TDP直接照射。距离40cm左右，每次照射30分钟，每日一次，7—10次为一疗程，一类伤口照射后即不再盖敷料，二、三类伤口照射后即换药。

　　三、治疗结果：疗效优良者如一类伤口有些渗血肿硬 ，经治疗后肿硬消退变软无感染发生。血肿明显的4例伤口均经照射4—5次后血肿吸收消退，一期愈合。三类伤口和阑尾火穿孔术后第一天即应用TDP治疗者7例，伤口均无红肿现象为一期愈合。而未用TDP照射者11例伤口均化脓，对肢体浅静脉炎经照射3—5次后，红肿痛均明显减轻消失，对扭挫伤后血肿经治疗3—5次后肿痛均消失，疗效尚好者对二类伤口有脂肪液化者，经引流后伤口很快干净，而后愈合，对褥褥伤口可使分泌物减少，肉芽生长迅速，对于化脓伤口必须引流通畅后肉芽才生长；除伤口外，对肩周炎、面神经麻痹也有较好的疗效。总之我们在选择治疗的病例中还未见到没有效果者。

　　四、典型病例介绍：1、患者男性，38岁，因甲状舌骨瘘于84年11月17日行瘘管切除术，由于术中游离较多，止血不完善，致术后伤口渗血较多，次日病人舌下口底部及颈前肿胀明显，口阍呈现青紫色瘀血肿胀，病人感觉蹩气，不能舌咽，给予冷敷无效，于11月19日开始用TDP照射，每日二次，两天后全面及及口底血肿明显消退，病人即可进食，呼吸通畅无蹩气感。于11月28日伤口拆线，愈合良好，口底及颈前部血肿消退，比例伤口广泛渗血的疗效显著。

　　2、患者男性：56岁。左环指第二节掌侧被刀割伤、切口长约1.5cm深及皮下脂肪组织，血涌出，当即用去南白药止血，以创可贴包扎，未行缝合，两天后伤口周围稍红肿，即用TDP照射，每日半小时，一周后伤口愈合良好，手指活动自如，半年后已无明显伤痕。此例说明TDP不仅能促进伤口愈合，还可以减少癜痕形成。

　　五、讨论：TDP对手术后一、二类伤口，可减少缝线反应，预防伤口感染，促进伤口的愈合，减少癜痕形成，尤其可以促进伤口瘀血的吸收，效果较为明显。

　　对已污染的伤口经TDP照射后，可以起到预防感染的作用。对已感染的伤口，可以促进化脓，便于早期切开引流，对化脓伤口，在引流通畅条件下，可使分泌物减少，肉芽生长快，促进伤口愈合。

　　TDP还有消炎止痛的效果，故对浅静脉炎、扭挫伤等有显著的疗效。TDP的原理是其具有热效应，又经过稀有元素板的作用，究竟经照射后稀有元素到组织细胞上有多少，除了锌具有促进伤口愈合的作用外，其他元素的作用机制尚有特进一步实验研究。

　　TDP治疗伤口感染50例

　　我科自八六年七月以来，采用TDP治疗伤口感染50例，收到满意疗效，介绍如下：

　　一、临床资料

　　50例中，阑尾炎术后刀口感染者17例，外伤缝合伤口感染者22例，外伤引起伤口感染者11例；男性37人，女性13人。

　　二、治疗方法

　　先将患者伤口消毒换药后，用TDP照射病灶部位。照射温度35—40℃，距离30—50厘米，照射时间每日一次，每次40—50分钟，10日为一疗程。

　　三、疗效

　　经2—4个疗程照射，50例痊愈，痊愈率100%。

　　四、典型病例

　　患者：刘×，女，18岁。于一九八六年八月二十五日因急性阑尾炎入院，经普外科手术第七天，刀口感染，伤口感染，伤口向外流脓，面积4×8cm，用抗生素药物治疗10天和换药未见好转，伤口逐渐扩大面积，只好再行引流术，术后感染伤口久不愈合而转我科，经TDP治疗一疗程后，分泌物明显减少，且有新肉生长，第二疗程后，伤口逐渐愈合，经第三个疗程照射后痊愈出院。

　　五、体会

　　采用TDP治疗伤口感染，能较馔 的消炎消肿，控制炎症，促进肉芽生长，加强血液循环，增强免疫力。比单用换药和红外线灯照治疗，效果好而且巩固，由于方便适用，患者易接受，是治疗外科伤口感染的理想方法。

　　TDP治疗坐骨神经痛12例小结

　　坐骨神经痛为常见多发病，属祖国医学痹症范畴。笔者于85年上半年对12例坐骨 神经痛患者采用TDP辐射治疗，取得显著效果，现介绍如下：

　　一、一般资料

　　12例坐骨神经痛患者均系门诊病例，其中男性7例，女性5性；年龄20岁以上1例，30岁以上4例，40岁以上4例，50岁以上3例；双侧坐骨神经痛2例，单侧坐骨神经痛10例(左侧7例，右侧3例)；病程短三个月，最长三十年。

　　二、治疗方法

　　1、使用82-1型特定电磁波谱双头辐射治疗器(简称TDP辐射器)，辐射为综合波0.55—25毫米，照度为32毫瓦/平方厘米。

　　2、辐射部位为单侧或双侧的坐骨神经疼痛点或秩边穴、球跳穴、下肢小腿部腓肠肌交叉点或承山穴。

　　3、辐射时间为每穴20分钟，辐射高度为30cm左右，温度以病人自感舒适为宜。

　　4、每日治疗一次、十次为一疗程。疗程可视病情而定，一般1—2个疗程即可。

　　5、治疗中停止一切药物治疗，以免影响疗效观察。

　　三、疗效观察

　　本组治疗一个疗程者10例，二个疗程者2例。症状完全消除、活动自如，痊愈8例，占66.6%，4例症状有不同程度减轻或好转占33.4%，总有效率达100%.

　　四、典型病例

　　刘××，男，50岁，某仓库职工，患者右侧坐骨神经痛已三月余，从右臀部放射至右下肢，并有麻木感。肌张力减弱伴轻度肌肉萎缩，行走不便，影响工作及生活。经中西医多次治疗，效不显，故试治于TDP辐射仪。经TDP辐射秩边穴，承山穴各20分钟，每日一次，一个疗程后症状基本消除，为巩固疗效，休息四天后进行第二个疗程而痊愈，随访一年未见复发。

　　五、小结

　　1、TDP是近年来开始应用于临床的一种新型理疗方法，其辐射板表面涂层是由三十三种人体不可缺少的元素配制而成，无放射性污染，它具有消炎，止痛、分解粘连，转化瘢痕组织，促进血宇航局、神经功能恢复等特点，其原理由于特定电磁波作用于肌体，加速了热能的转化及体内化学反应，调节神经中枢及体液代谢，促使大脑皮层发挥其保护性的高速作用，降低神经的兴奋度，改善代谢及营养，有利于组织的修复和生长，使机体内的许多病理笥变化逐渐地向正常的生理状态转化。由于是太阳膀胱经及足少阳胆经的循行部位经过患处，照射经穴，疏通了经气，使之治愈加快。

　　2、由于TDP辐射治疗具有操作方便、疗效高，没有副作用，病人乐于接受等特点，因此可以广泛应用于临床各科。

　　3、治疗时需要注意掌握好深度，过高易引起皮肤烫伤，过低则影响疗效。另外，有传染性皮肤病及高热者不宜使用。