2016张曼玉现在的生活:如何预防小儿腹泻

秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。
小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复，则对小儿健康影响不大。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。所以，家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。
腹泻病的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。重症需到医院治疗。
1．患儿口服足够的液体以预防脱水。
可选用以下液体：
① 米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟。预防脱水：首先给20～40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
② 糖盐水：配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。
③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液 1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
2．给患儿足够的食物以预防营养不良
母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶－谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物
3．可选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。
4．如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。

由于目前尚无可用的菌苗和疫苗，所以综合预防措施很重要。腹泻是一种容易预防的疾病，根据发生的原因采取以下措施：

1) 改善卫生习惯，减少肠道感染机会：食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
病从口入是说致病微生物往往通过污染的食物或饮水进入消化道引起感染。所以养成良好的卫生习惯，加强饮食和饮水卫生是非常重要的。人工喂养的孩子，还要加强食具消毒。为此，家长应该教育和帮助孩子食前便后用肥皂水洗净双手。奶瓶、奶嘴及食具应在洗净后煮沸消毒，奶嘴煮沸不要超过5分钟以防老化。不能给孩子喝生水，生吃瓜果要洗净。孩子吃的奶、食物和奶瓶食具应放在防蝇罩中，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

2)提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。

3)按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，防止添加辅食引起肠道功能紊乱，必须遵循下列原则，即由少量到多量，由稀到稠，由细到粗。每次只添加一种，适应一段时间，如果孩子食欲正常，大便次数及性状正常，再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加，性状异常，即应暂缓添加，等大便正常后，再从较小量开始。添加辅食不能急躁，孩子患病期间或天气炎热时容易腹泻，应推迟添加辅食。

4)注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。

5)增强体质，加强护理：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

6)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
7)夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。

8）合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，导致耐药菌繁殖引起肠炎。
友情提示：
建议试试合生元和乳珍，一方面增加肠道益生菌，一方面提高宝宝免疫力。
这两种都属于保健品，不是药品。

腹泻病是小儿的常见病、多发病，但是随着人民物质文化生活水平不断提高及卫生知识的进一步普及小儿腹泻病的发病率已明显下降。这其中对腹泻病的预防工作起桌相当重要的作用。那么，究竟如何去做呢？

1、提倡母乳喂养：由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2、为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子， 应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。

3、在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加；二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则；还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。

4、小儿消化道原本娇嫩，患病（如发热、呼吸道感染、食欲不振等）时消化功能
明显减低，在喂食过程中，应减少奶或食物的量，稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物，切忌生冷油腻之品。病情需要时还可用口服补液盐配制成饮料，随时口服，以避免患其他疾病时因喂养失误，发生腹泻，反使孩子病情加重。

5、 感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外，作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离，以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。

6、 积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。

家长千万不可忽视预防工作的重要性，如能认真作到以上几点，孩子就会大大减少腹泻病的发病机会。