紫禁城服战大唐:有谁知道皮下结节是怎么回事,如何治疗

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/29 12:09:34

结节

概述:

结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块,初起时皮下结节,仅可摸着,随结节增大,较大或表浅者可隆起(高出皮面),较小或较深者则不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破溃形成溃疡,愈后留有疤痕。不同疾病的结节,其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。结节与丘疹的主要区别在于结节病变范围比丘疹深且大,破溃愈后遗留瘢痕。

症状/可能的病症

·易侵犯面部、尤以鼻、颊部为常见(常见于儿童和少年),其次是臀部和四肢;初起为红褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小结节,结节逐渐长大,数目增多;基底浸润显著,略隆起呈半透明,表面柔软菲薄如纸;用探针按压易穿破,用玻片压视结节呈淡黄色或褐黄色,形似苹果酱,称苹果酱结节;结节可自行吸收而消退,但易破溃形成浅溃疡,溃疡边缘穿凿不整齐,呈潜行性,表面有暗红色肉芽组织及少许稀薄脓液,愈合后形成凹凸不平的萎缩性瘢痕/应去医院诊治,可能是寻常性狼疮

·圆形或椭圆形皮下结节(1~2个至数十个),黄豆大小,坚实而有弹性,与皮肤不粘连,可移动,无压痛,头部及躯干较多,四肢较少,常分批出现,可自行消退,或久后钙化/应去医院检查确诊,警惕可能是皮肤型囊虫病

·多见于农村和工矿区,好发于单侧上、下肢(尤以右上肢,特别是右手多见),面部皮疹有时可见于儿童、妇女;首先在外伤处出现初疮,表现为皮下结节,黄豆至樱桃大,圆形、椭圆形炎性结节,质硬,不红不痛,对抗生素无效,破溃后成溃疡,有少量脓液,很难愈合;初疮出现约1~2周后,沿淋巴管向心性出现新的损害,呈条状分布;淋巴管红肿粗大,但淋巴结很少肿大;溃疡日久呈菜花样和疣状增生/应去医院诊治,可能是淋巴管型孢子丝菌病

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皮下结节的病理特征是结节中心为不规则的纤维样坏死,类风湿性关节炎患者中发生率为10%-20%,曾有报道高达26%。多发生于关节周围骨突部位,最常见于鹰嘴突下,后枕部及手、膝、坐骨结节、跟腱等处也可见到,直径约0.2-3cm,为圆形硬结,多可推动,无触痛,数目多少不定,可单个出现,也可对称分布。皮下结节对于类风湿来说常出现于类风湿高度活动期,关提示有全身并发症,可作为明确诊断、判定病变活动度和提示预后的指标之一。
皮下结节又是风湿热的主要表现,与类风湿性皮下结节相比,其体积较小,直径约0.5-0.2cm,分布零散,呈对称分布,存在时间短,一般2-4周消失。多见于有严重心脏炎的患者,发生率约为2%-22%,成年患者罕见。

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