信息消费 江苏:为什么爱博拉病毒会使人的五脏六腹及血管破裂呢?

伊波拉病毒年史
这种病毒首次发现在1976年，地点是苏丹与相距约500哩远的扎伊尔共和国。大约有600个个案发生于市区之医院与村落内。死亡率高达70%。

第二次暴发流行是在1979年发生于苏丹的同一地区。

1994年在科特迪瓦的当地居民与黑猩猩发现不同型别之病毒株。

1995年在扎伊尔的Kitwit，有大规模流行。
伊波拉命名
以扎伊尔的一条河流来命名，也是1976年本病毒第一次被发现之处。

分类
伊伯拉病毒有四个亚种，分别为Ebola Zaire（EBOZ），Ebola Sudan（EBOS），Bola Reston（EBOR）及Ebola Tai（EBOT）。以流行病学的角度而言，Ebola Zaire，Sudan及Tai能引发人类及次人类的灵长类生病，Ebola Reston则仅造成猴子生病，但并不会造成人类生病。如以构造分析，其外型皆类似，但因有不同的基因序列存在，其抗原及生物性质亦有所不同。

病发情形
所有型式的病毒出血热皆以发烧及肌肉痛开始，而后随着病毒的不同，疾病可发展至产生呼吸症候、严重出血、肾症候及休克等症状。病毒出血热的病情可从相当轻微的疾病以至于死亡都有。以病情来看，病人会先发烧、冷颤、头痛、肌肉痛及丧失食欲，随后可能发展出呕吐、腹泻、腹痛、咽喉痛及胸痛等症状。最后血液失去凝集机转，病人可能从针头注射处流血，血亦可能流至肠胃道、皮肤及内脏器官。
感染处
伊波拉病毒特别易与肝细胞及网状内皮细胞（如巨噬细胞）作用，当微血管的内皮细胞受伤后，便开始漏出液体及血浆蛋白质。有些病人发生血管内凝血，随后即丧失正常的血液凝固能力。最后因体内血量过低而导致休克。并且造成组织氧化作用的普遍性干扰进而促使器官衰竭。一旦发生临床休克，则病人经常不可能复原。

病毒的形状
病毒直径约80nm，790nm长（马堡病毒），970nm（伊波拉病毒），是为线状病毒属(Filoviridae)的成员。呈长条形，构造奇特，有时呈分叉状，有时卷曲，长度可达10um，经常造成死亡的丝状病毒（filoviru），它是病毒出血热的病因之一，丝状病毒呈线形且经常于一端带有小钩或小环。

传染方式
伊波拉病毒的传染系经由与受伊波拉病毒感染且已是重症的人有密切的身 体接触而来。在先前的爆发流行中，照顾伊波拉病毒感染病人的病房照顾者及家人经常发生人与人间的传染。由于血液及体液含有大量的病毒，所以病毒的传染亦可藉由重复使用曾用于治疗病人皮下注射的针头而发生。目前尚无证据 显示伊波拉病毒可藉由空气传染给人，亦无临床实验证明在猴子间可经由空气传染伊波拉病毒，但是最近在ProMED上有一个实验报告：将二只用笼子关起来的猴子与已受伊波拉病毒感染的猴子（关于另一笼）同置一室，结果最后这二只猴子死于伊波拉病毒。但我们仍然需要更多的努力及实验来澄清这一发现。Reston病毒株虽可藉由空气传染，但这菌株对人类并无害。

如何避免感染
避免接触到已受感染者的体液，如血液、粪便、尿液及呕吐物等。如果病人有呼吸道症状，如咳嗽或鼻炎，则照护者必须戴上脸盾或外科面罩及护目镜以防止飞沬传染。不论是住院或门诊的病人，应处于单独的房间。在疾病早期病人并不需要置于负压室，但于住院时应予考虑以避免以后仍然需要转移病人。必须限制不必要进入病房的工作人员及访客。照护者必须小心使用防护措施以防止皮肤或黏膜与血液或其它体液、分泌物及排泄物接触。

结论
即使在现今医学昌明的时代，对于伊波拉病毒就只有唯一的治疗方式----支持治疗(处理体液及电解质的平衡)，在目前也没有任何的治疗药品及疫苗先前的伊波拉病毒爆发流行，只要持续有人与受感染者的体液接触，流行就会持续，但教导当地人群如何避免传染疾病及改善流行地区的医院环境后（1976年 在扎伊尔的爆发流行，未消毒的针头及注射筒即是一主要的因子），就可结束流行。伊波拉病毒的毒力亦可能限制其传播：因为病人快速死亡使得病毒并没有机会传播很远。