sodium bromide:检查有乳腺纤维瘤

你看看以下资料，你就有了个宏观的了解！

乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并（1）手术治疗 虽然手术治疗是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术，而是应掌握手术时机及手术适应证，不能一概而论。对于以下情况首选手术：
①妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者。
②单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者。
③患者年龄较大，超过35岁。但对于20岁左右未婚女性，瘤体不大的，或多发性乳腺纤维腺瘤瘤体不大者，可先采用中药治疗，暂不手术。
（2）中医中药治疗 乳腺纤维腺瘤属中医"乳癖"、"乳中结核"范畴，根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。李院长治疗该病症，采用外贴"乳丽康贴"与内服"乳癖愈"系列方药，集局部与整体调节融为一体的二联绿色疗法，可从根本上被祛除本病的易患因素，有效抑制瘤体生长，消除肿块，而达到治愈后不易复发之优势。在服药期间应注意饮食，禁忌生冷、油腻、刺激性食物。具体服哪些药，应听从医嘱妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。
与中青年女性谈乳腺疾病 （2002年11月13日）

邹强 教授 主任医师 复旦大学附属华山医院外科副主任、上海华山东方乳房外科医院院长、乳房外科主任、上海医学会外科学委员会委员 擅长乳腺疾病早期诊断，乳腺良性肿瘤微创手术，乳腺癌的综合治疗、乳腺增生症，乳腺炎治疗以及乳房整形与重建。（左图）

沈坤炜 教授 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任、复旦大学乳腺癌研究所副所长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，曾获得卫生部科技成果一等奖、上海市科技进步一等奖、上海市卫生局临床医疗成果三等奖等多项奖励。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性乳腺疾病方面的问题。

主持人：北京西城区 张女士 36岁 我经常月经前乳房疼痛，但并不严重，不注意或不触及时就不明显，我是不是得了乳腺疾病？
沈坤炜：月经前的乳房疼痛是非常常见的，实际上这并不是乳房疾病而是一种正常的生理现象，一般不需要什么特别的治疗，但是张女士已经36岁了，建议找专科医生进行检查，如果乳腺上没有特别的疾病，请放心，不需要什么特殊治疗，绝大多数情况下疼痛是可以缓解的。乳房疼痛在女性当中是非常常见的，但是如果疼痛超过了6个月，而且疼痛影响到了日常的工作和生活，在这种情况下还是应该用一些药物治疗。

主持人：北京海淀区 李女士 40岁 我最近参加了单位组织的体检，医生说我有小叶增生，但我没有别的女同志常说的乳房疼痛，我到底是不是小叶增生呢？
邹强：确实小叶增生的症状以疼痛为主，但是疼痛与增生的程度不一定成正比，如果检查出有小叶增生应该进行进一步检查，不要掉以轻心。

主持人：山西大同刘女士 28岁 我小叶增生很多年了，最近医生说我又得了纤维腺瘤，这两种病是一回事吗？
沈坤炜：小叶增生和纤维腺瘤是两种完全不同的疾病，小叶增生是乳腺的一种增生性的疾病，纤维腺瘤是一种良性的乳腺肿瘤，小叶增生在正常女性中非常常见，大约50％的育龄妇女都有小叶增生，可以同时合并有纤维腺瘤。

主持人：河北邢台 王女士45岁 我母亲曾患乳腺瘤，请问这种病会遗传吗？我该怎么办？
沈坤炜：乳腺癌有很多种病因，真正由遗传引起的乳腺癌大约占乳腺癌发病人数的5％，有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高。
哪些人容易患上乳腺癌
1、 一侧乳腺癌者
2、 乳腺癌家族史
3、 乳腺导管上皮不典型增生
4、 月经初潮早、停经晚
5、 未生育、未哺乳
6、 绝经后体重增加
7、 激素替代疗法超过三年

主持人：处在高危因素中的女性应该怎么办？
沈坤炜：对于处在高危因素中的女性，我们建议要定期到医院做检查，如35岁以上，应该每隔一年到医院拍一个钼靶片，还可以服用一些药物来预防乳腺癌的发生。

主持人：小叶增生和纤维腺瘤对女性有哪些危害呢？
邹强：小叶增生对于女性的危害在两个方面，1、会带来程度不等的疼痛2、可能伴有肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。往往有小叶增生的女性生了肿瘤后，这个肿瘤还不大容易被发现，因为小叶增生组织增厚，容易把肿瘤掩盖掉。医生的工作就是把有肿瘤的病人筛选出来，及时地做手术治疗，对于没有肿瘤的病人要告诉她不要太担心，只要定期接受检查就可以了。纤维腺瘤是一种良性疾病，不会对人的生命造成危害，除了少部分生长得太快，甚至变成肉瘤，绝大多数情况下是一种良性疾病，对健康的影响不是太大。

主持人：来看一位患者的就医经过。患者："我的一位老师于2001年6月查出是乳腺癌，当时她五十多岁，之后不到半年就去世了，我后来了解到她二十多岁时曾检查出有乳房肿瘤，没有引起重视，并没有去复查或进行治疗，我接受检查后发现两侧乳房有良性的乳房肿瘤，当时我就坚决地要把它摘除掉。"

主持人：一般都需要进行哪些方面的检查呢？
沈坤炜：首先要进行体格检查，然后根据病人的具体情况做一些辅助检查，其中现在用的比较多的就是钼靶X线摄片检查，这种检查可以拍到很多手摸不到的乳房的肿块，尤其可以发现一些手摸不到的，非常早期的乳腺癌，可以很好的挽救许多早期乳腺癌患者的生命。世界卫生组织建议35--40岁的女性最好每隔1-2年做一次钼靶片。50岁以上的女性应该每隔1年做一次钼靶片。
邹强：由于目前好的钼靶设备普及率还不够，我向大家推荐一种高频彩色超声波检查，这种检查的优点包括没有射线，35岁以下的女性我们不主张拍钼靶照片，因为拍钼靶照片有射线，而且35岁以下的女性乳房组织比较厚实，成像效果相对较差。彩超就没有这些影响，它同样能检查出早期的乳腺肿瘤，效果也很好。另外还可以做核磁共振检查，优点是成像比较清晰，没有射线，但是价格比较高大约1000元左右，检查时间需要半小时左右。具体运用哪一种检测方法可以结合当地医院的就诊条件来进行选择。

主持人：小叶增生会癌变吗？
沈坤炜：如果运用了以上讲到的三种检查方法还是无法确定到底是小叶增生还是乳腺癌，可以通过以下两种方法进行鉴别1、做一个穿刺，取一部分组织进行判断。2、通过手术切下一块组织进行判断。这两种方法的目的就是明确诊断，相对来说穿刺的创伤较小，费用也相对较低，我还是主张通过穿刺进行检查。一般的小叶增生并不需要特殊治疗。

主持人：纤维腺瘤会癌变吗？
邹强：纤维腺瘤绝大多数不会癌变，如果纤维腺瘤过大或生长得太快，可以进行手术治疗，药物治疗对于纤维腺瘤是没有效果的。建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤，因为一旦妊娠、哺乳后再进行治疗就比较麻烦了。纤维腺瘤手术除了常规的纤维腺瘤摘除术以外，最近几年还做了一些微创手术。

主持人：来通过一段录像了解一下这种微创手术。
沈坤炜：这就是在超声波引导下做一个微创手术，需要外科和超声波医生一起合作，中间黑色的是良性的肿瘤大约1.7厘米左右，在乳房表面切开一个3毫米的小切口，插入一个特殊设计的旋切刀，这个旋切刀可以把这个肿块化整为零地切出来，肿瘤取出来的同时还可以做病理检查，也解决了最后的一个诊断问题。再来通过一个动画了解一下手术的全过程，首先把穿刺刀插进去，通过一个真空的负压把肿瘤往下吸，把肿瘤切掉后通过管道输出，最后在超声的监控下把肿瘤完全地取出来。由于设备的限制一般要求肿瘤不要太大，最好是2.5厘米以下的肿瘤。

主持人：来看前面那位患者术后的情况。患者："我认为微创手术可以保留较好的外观，是比较理想的，手术进行了两个小时，现在基本上没有任何感觉，既没有疼痛也没有出血，术后马上就可以走路了，晚上还去看了电影。
邹强：手术后的伤口是很小的，来看几张照片，片中可以看到切口大概就只有2--3毫米，不需要缝针，粘上胶带就可以了。

主持人：浙江湖州 宋女士48岁 我患了纤维腺瘤，医生让我住院手术，人家都是门诊手术，是不是我的情况严重？
沈坤炜：在乳腺疾病的诊断和治疗中年龄因素是很重要的，纤维腺瘤的好发年龄在20--25岁的年轻女性，48岁的纤维腺瘤临床上碰到的比较少。建议进一步检查，要遵医嘱。

主持人：安徽合肥 陈女士31岁 我左乳有一肿块，医生让我做B超，又让我做钼靶摄片。我听说钼靶摄片有放射线，是不是一定要做？
邹强：31岁一般不主张做钼靶摄片，做一个彩超就足够了，除非彩超有可疑的地方，可以加拍一个钼靶摄片作为补充。

主持人：河南许昌古女士 23岁 医生说我有大小3枚乳腺纤维腺瘤，让我手术，我能用微创的方法治疗吗？
沈坤炜：这里患者的情况有一定的代表性，一个是年龄轻，再加上确实有纤维腺瘤多发的倾向，可以通过微创手术一个一个取出来。通过一次手术就能完成。

主持人：陕西西安曹女士 29岁 我有小叶增生，平时生活中要注意哪些问题？
沈坤炜：小叶增生在女性当中是比较常见的，真正的原因还不是很明确，可能与体内激素的水平不是很平衡或乳腺组织对性激素的敏感程度不一样有关。饮食上要注意多吃蔬菜少吃含咖啡因的食物和饮品。

亲爱的，我原来也有这个，吃了好多种药都不管用，因为纤维瘤不是增生，药物无效。有的小的自己就下去了（时间疗法），大的，最后还是手术了……不过恢复得很快。因为我的瘤已经很大了，时间也长（六年），自己有点害怕，不过医生说，因为年轻，做不做无所谓。
至于食物，建议你多吃猪蹄，多喝牛奶。对乳腺有好处（还可以丰胸），另外就是多吃豆类食品。
不用担心，这是个很小的问题，我基本上一个星期就痊愈了，手术很简单，如果医生好的话，一个纤维瘤二十分钟搞定，只是局麻会让你有些紧张。因为我的位置长得不好，当时做了一个半小时……^^!
一周拆线。术后会用绷带缠住，会有点胸闷，其他并无不适感觉。
如果你决定做手术可以跟我联系，我告诉你经验。：）

参考资料：
乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有：
①乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。

乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40～60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳房癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小，如不提高警惕，容易被病人忽略，肿块就逐渐增大，侵入周围皮肤或肌肉，与之粘连固定；乳头内缩、抬高，有时有血性液体溢出，这是癌肿浸入大的乳腺导管所致；皮肤是橘皮样变，腋窝淋巴结肿大，质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米，甚至溃烂，不仅腋窝淋巴结肿大，锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速，癌肿呈现炎症性，乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系，目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大，而且乳房良性肿块也有恶变可能，因此，对妇女乳房肿块应提高警惕，仔细检查，以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多，包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等，但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术，其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除，立即作冰冻切片检查，证实是乳房癌后，才进行根治手术。

乳腺肿瘤的发病原因有哪些?
乳腺肿瘤的发病原因目前不明，现将一些影响发病的因素叙述如下：
(1)年龄：乳腺肿瘤多发于40～60岁，占全部患者的75%左右，20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳：临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多，婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高，而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下，所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素：临床上发现有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况，但这一观点目前有不同的看法。

如何进行乳腺检查?
乳腺肿瘤的诊断，首先应详细了解病史，包括既往史、月经婚育史及家族史，然后进行全身检查，最后检查乳腺，乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽，面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)，然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常，有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常，有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看，表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧，而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉，切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结，若有肿大淋巴结，表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结，若有肿大淋巴结，说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查，卧位或坐位均可，自锁骨下方开始，按顺序平行轻巧触摸，直达乳房下界。若发现肿物，应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外，还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查：由乳房周围向乳头轻轻按压，而后按压乳晕和乳头，注意有无液体流出，特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。

乳腺的良性肿瘤有哪些，如何治疗?
(1)乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。此病肿物是主要症状，可有4种不同表现：
单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。
乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳房边缘，尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生，一次手术切除后，可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤，则手术难以为继，而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗，月经停止后1周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过100mg为宜。治疗期间，以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤，处理原则如下：①单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现，治疗方法如下：①有出血者，可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这种方法适用于20岁以上的妇女，每月做一次，每次检查最好在月经后进行：
(1)在淋浴或洗澡时，用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位，注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣，站在镜子前，抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂，插腰，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露，水平仰卧，一只手臂弯曲枕着头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动，先上部再四周，最后腋窝，按顺序认真触摸。具体方法是：手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不要用手抓捏，否则会将抓起的腺体误认为是肿块。

自我检查乳腺的步骤有哪些，预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下：
①对镜自照；
②双臂举起，检查两乳是否对称；
③平卧，垫一平的枕头在左肩下，将左臂举起；
④用右手手指平着轻轻下压，检查左乳内侧和乳头；
⑤检查左乳下方，注意乳腺的边缘；
⑥将左臂放下，沿乳腺外缘继续向上检查，包括腋窝的顶部；
⑦检查双乳外上方；
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点：
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24～30岁)，母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量，增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病，尽量早期摘除乳房良性肿瘤，如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等，密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查，该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。

早期自查乳腺癌的要点有哪些，晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1～2个月自查一次乳房，最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区，其次是中心区。
③检查时，只能以平伸的手指轻轻按下，反复触摸，不能抓捏，正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”，平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感，而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉，因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大，肿块活动范围越来越限制，渐因与周围组织相连接而固定下来，肿块的外形不规则，周围边界不清楚，表面不光滑，质地比周围的乳腺组织明显发硬，自觉虽无疼痛感，但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称，病侧外形比健侧大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘，或内陷直至消失，或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌，局部皮肤出现水肿变硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物，乳房皮肤溃破形成溃疡面，这种溃疡恶臭，极易出血，外形凹陷如弹坑，或外翻似菜花。

完整版请看这里：
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/rfwt/rxa.htm