南京紫金山庄会议中心:解释一下这个奇怪的现象！

蟾蜍毒素(Bufotoxin)为甾体化合物,产生心脏毒性。
蟾蜍毒素中毒，祸及肾功不全>
蟾蜍毒素中毒主要的抢救措施就是血透！主要是对证支持治疗，补液、利尿、肾功能太差的话必要时可考虑血透。</

概论蟾蜍毒素

台中荣民总医院 林增记医师

因吃青蛙汤而误食蟾蜍，以及不当使用蟾酥及蟾蜍作为药物而造成中毒时有所闻，所以必需鉴别蟾蜍、了解其毒性及中毒处理，可以避免不必要之伤害，以及适时地挽救病人的生命。 目前台湾之蟾蜍种类有两种，黑眶蟾蜍(Bufo melanosticus Schneider) 与中华大蟾蜍 ( Bufo bufo gargarizans Cantor)。

蟾蜍毒性可因蟾蜍种类及地区分布而异。此外，所谓蟾酥是蟾蜍经刺激分泌之白色毒液加工制成，其因加工方法不同，形状也有多种，一般呈圆形饼状，全体呈茶褐色，尝之辛辣刺舌。一般而言，其卵、耳下腺及皮肤(疣状突起之皮脂腺)有毒，蟾蜍毒大致可分为

1)类强心配醣体之毒性(Bufagins)

2)升压作用之毒性(Catecholamines)，此毒素经由口服，在肠胃道内很快被破坏，故吸收后不易有毒性作用

3)幻觉作用之毒性 (Indolealkylamines)。心脏毒性吸收较差，其他毒性吸收较快，常於一小时内出现中毒症状

吃一只蟾蜍之皮肤会造成死亡，蟾蜍经烧煮后，并不能破坏或消除其毒性，但是蟾酥经煮沸后毒性大减。 因Bufotalin 和 digoxin 之交叉反应(Cross reaction)，中毒病人其血清毛地黄浓度会升高。口服中毒者出现流口水、恶心、呕吐，偶见腹痛。并且类似毛地黄作用，造成细胞内钠离子浓度增加与细胞外钾离子浓度增加，同时引起心动徐缓及心律不整，如心房和心室早期收缩、不等程度房室阻断、心室双连脉、心室心率过速、心室纤维颤动等。还有口唇、四肢麻木、四肢瘫痪、抽筋、全身无力、头晕、幻觉、意识不清、发烧、呼吸困难、发及视力模糊等。

中毒急救之目标在於稳定生命现象，为求减少毒物经肠胃道继续吸收，催吐或洗胃，应及时进行。病人仍可考虑给予活性碳或cholestyramine，以减少肠道之继续吸收。蟾蜍中毒之危险性，主要在於发生类似毛地黄中毒之心律不整，因此治疗心律不整乃是中毒急救的成败因素。应给予心电图侦测，如发生心脏停止、窦性缓脉，可以打阿托平 (atropine )，心室心律不整( ventricular dysrhythmia )可以打Phenytoin或Lidocaine，如果严重窦性缓脉或二度房室传导阻滞，且阿拖平或phenytoin 治疗无效，可给予暂时性心脏节律器。并注意高钾血症，如血钾 >6．5meq/L 则给胰岛素或碳酸纳。

在夏威夷、菲律宾和飞枝国(Fiji)，有发生蟾蜍当食物食用而造成死亡个案，另有文献报告，有个案产生晕厥，心电图发现心房颤动及波动暂停，甚至长到13.5秒，只使用暂时性心脏节律器，病人就渡过难关。长庚医院亦报告有一39岁之男姓，喝一碗酒煮蟾蜍汤，三十分钟后，除恶心、呕吐、头晕、眼花、四肢无力，接著唇周麻痹及昏迷，经某医院急救后，两小时后送至长庚医院，发现有变异心房节律和高度房室传导阻滞，治疗三天后恢复。另外，已有许多狗和猫的病例死於蟾蜍中毒，它们的典型症状是流口水、发绀和抽筋。甚至一只蟾蜍坐在狗的喝水盘内稍许时间，造成狗喝水后产生中毒症状。

蟾蜍毒素主要症状为类强心配醣体之毒性所造成，应注重心律不整之处理，适时的给予阿托平(atropine) 或心脏节律器，以挽救病人之生命。此外，鉴别青蛙及蟾蜍可以减少误食，同时避免蟾酥之滥用，可以预防、惨剧之发生。

我还真是第一次听说这种事情，有了答案一定要好好看看

我以前好象也听一唐山大哥人说过类似的事。

用在人手上应该不会穿洞吧！

这个猪从小带耳环的。

蟾酥啊