各种癣的图片及名称:如何确认乳腺肿块和增生？

乳腺肿块良恶性如何判断
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来源：37℃医学网 时间：2004.06.29

目前医生对乳腺肿块的良恶性判断，主要有如下手段：①体检，包括视诊和触诊；②钼靶X光照片；③超声波检查；④红外线扫描；⑤穿刺；⑥活检；⑦其他。他们对于诊断乳腺肿块各有长短。
体检：

医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以您一定要找正规渠道的专科医生。

钼靶X光照片

对于诊断乳腺肿块是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，很多情况下也无法作出确切的诊断，其中还包含有阅片医生水平高低的因素；

超声波检查

对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺肿块的良恶性也是十分困难的。

红外线扫描

主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。

穿刺

就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。但遗憾的是，民间传说穿刺会引起肿瘤转移，以至于很多病人不敢采用，对此，本人是坚决持反对态度的。因为医疗界对此已经过多次论证，不会引起肿瘤转移；退一步说，在其他检查都无法作出判断的情况下，任其延误诊断可比穿刺后马上接受治疗引起转移的机会要多得多。有人说，那我选择手术活检或术中快速切片诊断，告诉你吧，手术可比穿刺引起的刺激要大得多。如果是良性，还会增加你一大笔费用。而术中快速切片会使你丧失术前化疗这样一种对预防转移起很好作用的治疗手段。

活检

无须多说，它的诊断是最为可靠的，但损伤太大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。

其他

包括CT、核磁共振，价值并不比上述手段高，而价格却很高。

乳腺肿块 阴道出血
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〔症状特征〕

乳腺肿块症状错综多样，既有单侧肿块，又有双侧肿块，肿块有大有小，质地有软在硬，病程长短各异。

〔病因及鉴别要点〕

（一）急性乳腺炎后硬结
多为单侧，偶有2～3个硬结，质硬，轻度压痛。

（二）乳腺结核
多见于年青妇女，病程缓慢，为单个或多个肿块，早期周界明显，无痛、质硬，以后逐渐增大，与皮肤相粘连，质软有弹性，周界不明显，有时自乳头溢出脓样或血性分泌液。

（三）纤维腺瘤
常见于20～25岁的青年妇女，肿瘤往往较大，甚至可有巨大型，表面光滑，质地坚硬，边界清楚，活动度大，与皮肤和周围组织无粘连。

（四）乳腺肉瘤
常见于中年妇女，肿瘤边界清晰、表面光滑、活动、中等硬度、无粘连，若迅速增长后，表面紧张、有静肪怒张。

（五）乳腺囊性增生病
多发生在青年和中年妇女，为小结节肿块，有时呈索状结节，质软有弹性，边界不清，有时肿块增大有囊性感。乳房表皮正常，无粘连、触痛。

（六）乳腺癌
多见于40岁以上妇女，大小不等，可显著增大，表面稍呈凹凸、质硬，早期无粘连，可活动。肿瘤长大后，可与皮肤粘连，乳头可逐渐出现回缩加深、固定。

乳腺肿块的鉴别

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发布时间：2006-2-12 新闻摘自： 中国著名妇科网

乳腺疾病绝大多数都是以乳腺肿块为主要表现 , 其中大约70% 是由患者自己首先发现的,仅 30% 是医生在检查患者时无意中发现的。不管属于那种 , 经医生检查后有以下三种情形 : ①乳房内无任何病理性肿块,或者肿块仅是乳房范围内的其他非乳腺 病变, 如皮下的脂肪瘤或肋骨的某种病变(如肋软骨炎)②不能立即肯定乳房内是否确有肿块,或不能肯定所谓肿块是生理性的乳腺增生,或为某种病理性肿块;③乳房内确有某种病变,但除某些进展期乳癌以外 , 不能肯定为良性病变或恶性病变。
根据以上三种情况,对乳腺肿块需进行细致的鉴别诊断。如能肯定患者乳房内并无真实的肿块,或者所谓乳房肿块是在乳房范围内的非乳腺组织中,如皮下的脂肪瘤,深部的肋软骨瘤,或靠近腋窝的淋巴结等,则应给病人作充分的解释以消除其疑虑,并对非乳腺病变作相应治疗,如切除皮下脂肪瘤、淋巴结进行活检,或转其他专科作进一步检查。经过上述处理仍不能消除患者疑虑时应进一步做乳房 B 超检查或作 X 线摄片,如果检查结果仍为阴,不仅能给诊断增加一份保证,也可进一步消除病人的疑虑。
正常乳腺呈程度不等的团块状,各部位质地也不尽相同,故初诊时不易肯定是否有真正的异常肿块。对可疑肿块的病人应定期复查。
女性乳房团块感与月经周期有关,月经前乳腺的增生,肿大最明显 , 而隔2周后正是周期变化的相对退化期,增生组织可不明显或消失, 此时对乳房内的病变能通过触诊作出比较明确的判断。或辅以近红外线扫描,B超或X线检查,如果检查结果仍为阴性,可以肯定乳房内并无病理性肿块;如果辅助检查认为有可疑肿块,应该对可疑病灶作进一步检查和活组织检查,尽快明确肿块性质,以便做相应的治疗，如果发现乳房内确有肿块,则除了排除皮肤和胸壁的病变外, 还须除外副乳的可能。对于不能明确诊断的乳房肿块,必须遵循以下原则:即所有乳房肿块,凡缺乏急性炎症表现,临床上不能肯定为囊性增生症,纤维腺瘤和男子乳房增生症者,必须作进一步辅助检查和病理学检查,以尽快明确诊断。
参考资料：http://www.39.net/woman/jkjr/fkjb/fkjbFAQ/50882.html