火星异种第2季无修:有什么办法治疗不 孕症

女性不孕症
　　郭卜乐 中国心理热线http：//www.zgxl.net
　　凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。
　　据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高，因此，有人主张将不孕症的时间定为1年。
　　不孕症在时间的标准上尚未统一，国际妇产科联合会根据多数学者的意见，将不孕症标准定为结婚后2年，我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况，将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查，及早发现问题，及时治疗。

　　不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕可由多种因素引起：①卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。②全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。③中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
　　除卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及发生原因大致可分为：
　　(1)外阴阴道因素所致不孕：如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。
　　(2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。
　　(3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm，子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠、或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
　　(4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
　　(5)免疫性不孕。经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。
　　(6)其他因素：夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因。性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。

　　参考资料：
　　不孕症
　　生育年龄的妇女，婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。曾经生育或流产后2年以上未再受孕，为继发不孕。
　　不孕是一症状，应寻找原因，进行治疗。
　　一、病因
　　夫妇任何一方或双方，有全身性或性器官疾病者，均能导致不孕。女方不孕的主要原因为：
　　（一）全身性疾病 严重慢性病及内分泌失调等。
　　（二）生殖器官疾病 为不孕症的最常见原因。
　　1.发育异常 子宫发育不良及畸形，先天性无阴道、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子的进入。
　　2.炎症 阴道炎、宫颈炎，将改变阴道酸碱度，不适于精子生存，子宫内膜炎可影响受精卵着床；输卵管炎引起的管腔闭塞将妨碍受精。
　　3.肿瘤 子宫肌瘤有时可堵塞或压迫输卵管，减少受孕机会；粘膜下肌瘤及壁间肌瘤可引起内膜变化，妨碍受精卵植入。
　　4.卵巢功能障碍 主要为不排卵，或黄体功能不良。
　　二、诊断
　　（一）精液检查 女方的检查较男方复杂。对女方作系统检查前，应先检查男方，主要进行生殖器及精液检查，精液量正常约3～5m1，每一高倍视野下白细胞不超过5个，每ml含精子6000万以上，其中畸形者在10%以下，80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。
　　（二）女方检查
　　1.病史 包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。
　　2.全身检查 注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。
　　3.妇科检查 注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。
　　4.排卵功能测定。
　　⑴于月经前1～2天，或经期头12小时内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。
　　⑵宫颈粘液结晶检查。
　　⑶基础体温测定。
　　⑷输卵管通气和通液术 用以测定输卵管畅通与否。经通气装置，注入空气，或用注射器缓缓注入空气20～40ml。

　　图196 输管卵通气装置示意图
　　（S用注射器直接注入空气）
　　如输管通畅，可在下腹两侧用听诊器听到气体通过输卵管的声音，然后让患者或起10～20分钟后，因腹腔的气体上升，刺激横膈膜神经末稍，通过膈神经可引起一侧1或双侧肩痛，如透视，可见隔下有游离气体。输卵管通液术系经通气装置注入与体温相近之生理盐水20ml，缓慢注入，如注入无阻力，无外溢，患者无胀感，回抽注射器内的生理盐水不超过2ml，则为通畅，否则为梗塞。
　　通气应在月经完毕的4～7天内进行。过早易引起空气栓塞或感染，过晚则内膜增长，可阻塞输卵管内口，影响试验的准确性。注入气体的压力，一般不应超过16KPa(120mmHg）。阴道炎、宫颈炎、附件炎及全身情况不佳者，不宜施行，以防感染。
　　⑸子宫输卵管碘油造影术 有条件及必要时可采用。在透视下将碘油注入宫腔，通过输卵管而最后进入腹腔。在X线照片上可以观察输卵管通畅程度或阻塞部位，同时可观察子宫腔形状、大小及有无畸形或其它病变等。
　　⑹交合试验 性交后2小时内检查子宫颈粘液，如每一高倍视野内有10个以上活动正常精子，说明精子有能力穿过宫颈粘液进入宫腔，不孕原因系在宫颈以上。本试验应选择在排卵期进行。
　　三、治疗
　　应根据检查中发现的原因进行治疗。
　　（一）积极治疗生殖道急、慢性炎症。
　　（二）输卵管不通畅者，可行组织疗法，或反复通液，有时可将轻微粘连分开，但必须严格无菌操作。也可宫腔注射抗生素、激素、654-2注射液，效果更好。少数可考虑手术纠正。
　　（三）子宫发育不良者，可用雌激素及甲状腺素等以促进发育；子宫颈管狭窄者，可试宫颈扩张术。
　　（四）月经失调者，可用中西医结合治疗，以调整周期，促进排卵。
　　（五）基础代谢率低者，给甲状腺素。
　　（六）有先天性畸形者，尽量纠正，有肿瘤者切除之。
　　（七）忌性交过频，可根据基础体温，于排卵期性交。
　　（八）对较重的结核病、心脏病及肾炎等患者，应积极治疗，暂不考虑生育。
　　（九）人工授精、试管婴儿，对丈夫无精子者可利用精子库的精子注入患者宫腔达到受孕目的，称人工授精；对输卵管不通或无卵巢者可先在体外人工授精，再将胚胎移植到患者宫腔内为试管婴儿。

　　女性不孕症的五大罪魁
　　一、排卵障碍
　　1、 卵巢局部的因素，先天卵巢发育不全，多囊卵巢综合征，卵巢子宫内膜异位等可影响卵巢排卵而导致不孕。
　　2、 神经因素：月经紊乱，闭经，出现无排卵性月经或黄体功能失调。
　　二、输卵管功能障碍
　　输卵管炎症引起输卵管阻塞、狭窄、破坏内膜等，使精子和卵子不能向前运动，无法结合，从而造成不孕。
　　三、阴道疾病
　　1、 阴道横隔，无孔处女膜，阻碍精子进入。
　　2、 严重的阴道炎，其内的白细胞消耗精液中的能量，降低精子活力，影响怀孕。
　　四、子宫颈病变
　　1、 子宫颈炎症，子宫糜烂，使分泌物变粘稠，呈脓性，影响精子进入宫腔。
　　2、 子宫颈息肉，宫颈下垂，宫颈狭窄，使宫颈堵塞，精子无法进入，导致不孕。
　　五、子宫疾病
　　子宫发育异常，子宫内膜结核，子宫内膜息肉，子宫肌瘤等，都可影响受精卵着床，导致不孕。

　　参考资料：
　　西南首创人工助孕生宝宝 天津日报 高利平
　　《华西都市报》消息 昨天，45岁的姜女士抱着她可爱的小宝宝，面对华西医大附二院的专家们感激的心情无以言表。附二院生殖助孕研究室李教授等专家采用人工内分泌助孕方法，成功地使这位已绝经5年的女士妊娠，并于1月20日生下一重2400克的健康女婴。据悉，这在西南地区还是首例。
　　据了解，人工内分泌助孕方法是针对卵巢早期衰竭，不能生育的妇女的一种治疗方法。这一方法的成功为卵巢早衰或40岁以上已绝经的妇女再圆母亲梦提供了又一途径。

　　习惯性流产引起的不育症 乔根梅http://www.sina.com.cn 2001年12月05日11:53 七彩谷
　　提起女性不孕症，自然会联想起卵巢不排卵、输卵管不通畅或子宫腔内不能坐胎，但有时毛病并非出在上述三个部位，而是由女子的子宫颈不正常导致不孕的。有时即使怀了孕，也还是由于宫颈的异常致使胎儿过早离开母体，一次、二次、多次流产，医学上称之为习惯性流产引起的不育症。
　　子宫颈为子宫的下部分，位于阴道内，呈圆筒状，分宫颈外口、颈管及内口三部分。宫颈外口为精子通向子宫及输卵管的首要门户。宫颈管内的腺体分泌的粘液有利于精子的穿过，但有时间限制。内口则是阻止胎儿过早排出母体的关卡。正常情况下，排卵期时，外口可开大达3毫米，宫颈粘液变得清彻透亮，其内的大分子平行排列有利于精子通过，内口也相应开大，加之射精后宫颈外口浸泡于精液内，所以，在排卵期子宫颈的这些变化，都有利于精子进入宫颈口内，沿子宫上行并游向输卵管。一旦在输卵管碰上卵子，就可能受精。
　　子宫颈疾患影响受孕的主要机理是阻碍精子进入宫颈或影响精子的生存和上行游动，不管是先天性畸形，还是由于宫颈的慢性炎症造成子宫颈管的闭锁或狭窄，都将把精子拒之于宫颈外口之外。一般说子宫颈管的先天性异常，常常伴有月经的异常或痛经，女孩子在月经初潮后就可能为此而去医院检查。而各种子宫颈炎致成的颈管闭锁或狭窄，则是通过性生活感染的，患病后脓性白带增多，基中以淋球菌为主要病原体，解放后这类性病已近乎灭迹。近年来性病又有死灰复燃的苗头，望年轻妇女要特别严肃地对待性关系，以防性病的传染。否则，将导致终生遗憾。
　　此外，宫颈粘液分泌量的过多或过少，都不利于精子的活动，这常是由于妇女内分泌的不正常或宫颈太大，或因病切除部分宫颈引起的。上述这些子宫颈的病变都可能通过检查明确诊断，及早处理将会增加受孕的机会。
　　宫颈内口松弛症，是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。随着妊娠月份的增长，宫颈管承受不了胎囊的重量，致使颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在怀孕3个月以后，并且流产月份会越来越提前。因此，妇女有过一次妊娠3个月以后流产的病史，于第二次怀孕的早期就应去医院定期检查，以便及早明确诊断，给予合理处理。必要时，可对子宫颈行小手术，以紧缩内口，并注意休息保胎，这样就可望得到一个足月的新生儿。

　　不孕症的原因多数在于女方 http://living.sina.com.cn 2001年11月27日11:23 三九健康网
　　不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕可由多种因素引起：
　　①卵巢局部因素
　　如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
　　②全身性疾患
　　如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
　　③中枢性的影响
　　丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
　　引起女性不孕症的常见原因 1 子宫发育不良：又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。以上畸形造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。中医认为此病以肾虚多见，或因先天肾气不足，或后天营养缺乏，或久病经血耗损，子宫失于温煦和滋养。在治疗方面疏导激活疗法采用了系列药物来滋阴补肾，活血化瘀，可使子宫卵巢增大发育而受孕。并采用了蒙药和中成药进行人工周期治疗来激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体素等的生成，明显提高卵子质量和受精卵着床的生现机能。 2 子宫内膜炎：按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原茵，又可以分为结核性、真茵性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达 9.4% 。近年来淋病及支原体感染明显上升。病原茵感染后，内膜充血、水肿、大量炎性细胞（如浆细胞、淋巴细胞等）渗出，这些变化可影响精子的运动及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。疏导激活疗法采用中成药全面健强体质，提高女性生殖器官的免疫能力，消除痛经、白带。然后在采用维药改善血液循环，使黄体功能旺盛，易于受孕。 3 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常以不孕、痛经及盆腔疼痛为主诉就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达 40% 左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。临床表现 20%~30% 的患者无症状，常因不孕或其他妇科检查时才发现。常见症状如下：1) 继发性痛经进行性加剧。痛经为周期性，发生在经前，经时及经后 1~2 天。2) 慢性盆腔炎。不是周期性、非特异性的疼痛，但疼痛干扰患者，需服止痛药。3) 原发或继发性不孕4) 月经正常。周期缩短，经期延长，经前 2∽3天有点滴出血。5)性交疼痛。6) 肠功能改变。便秘或腹泻，里急后重、排便痛、便含血。7) 泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛甚至血尿。8)异位症出血及疼痛。9)溢乳及黄体功能不全。 疏导激活疗法认为，子宫内膜异位症可伴随不排卵，卵巢黄体期缺陷，抗子宫内膜抗体升高，多是由于肝郁气结，淤血阻滞引起，在治疗方面采用疏肝解郁，开结调经，来纠正黄体不全，调整子宫内膜位置。

　　http://www.zgxl.net/sexlore/ysyy/vxbyz.htm

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