昌字辈的男孩名字2017:我被诊断为心脏室上速有时在出差时突然发病请问用什么药自救比较好?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/08 15:50:55
我48岁,病已19年,确诊3年。以前因心电图没有抓到,无法确诊。犯病时心率197次/分钟

你是阵发性室上生心动过速,其临床表现:
  1、心动过速突发突止,持续数分到数日;
  2、多有心悸、胸闷 、焦虑不安、出汗;
  3、症状取决于持续时间长短、频率、原发病;重者有:血压下降、心绞痛、昏厥、心衰、休克等。
  4、HR 150-250次/分,心音一致,规则,刺激迷走神经1/3患者可突然终止。
  治疗:
  (一)急性发作期
  1、刺激迷走神经:(1)刺激咽部;
  (2)按压颈动脉窦;

  2、首选腺苷 6~12mg快速 iv (尤其合并心衰、低血压或宽QRS波心动过速)。
  3、异搏定 5mg +5% G.S 20 ml iv,无效时隔10分钟再用5mg;或地尔硫卓0.25~0.35mg/kg。
  4、西地兰 0.4~0.8 mg +5% G.S 20 ml iv,以后每2~4小时0.2~0.4 mg,24小时极量1.6 mg(伴心功能不全者首选)。
  5、β受体阻滞剂,如艾司洛尔50~200 ug /kg·min(心衰、支气管哮喘者禁用)。
  6、心律平 35-70 mg+5% G.S 20 ml iv。
  7、食道心房调搏术。
  8、直流电复律:较安全,同步 100~200ws。
  9、其他:合并低血压者可用升压药(如间羟胺等)。
  说这些太专科了 最好不要自己乱用药 所以用药只能是暂时控制 不要根除 只能暂时控制 容易复发
  (二)预防复发
  1、导管消融术,优先考虑。
  2、洋地黄制剂(地高辛 每日0.125~0.25mg)、长效钙通道阻滞剂或长效β受体阻滞剂。
  3、普罗帕酮100~200mg 每日3次
  其中第一点 导管消融术是目前最有效的办法 也就是治根的办法 请到地级三甲医院心内科就诊