2017办c1驾驶证多少钱:疾病胃癌出期

胃癌

胃癌(gastric cancer)是成人常见的恶性肿瘤之一，且占消化系统肿瘤的首位，早期一般缺乏特有的症状和体征，一旦出现症状，病程多属晚期，预后不良。但随着对胃癌的深入研究，胃癌的防治有了一定的进展，早期胃癌诊断率增加，5年存活率得到很大程度的提高。
[病因]
病因尚未完全阐明，可能由于各种致癌物质的侵袭，胃粘膜保护因素的削弱，防癌物质的缺乏及胃的某些疾病等综合性因素，促成胃癌的发生。
[临床表现]
早期症状一般不明显，可有上腹部不适、腹胀或隐痛、食欲不振、腻油伴恶心呕吐及反复呕血黑便等。肿瘤梗阻症状可有吞咽困难、潴留性呕吐等。
晚期可有胃癌转移症状如左锁骨上淋巴结肿大、血性胸或腹水、肝肿大、病理性骨折及贫血、消瘦、恶病质等。
[诊断要点]
(1)多发生在40～50岁病人。
(2)胃癌早期及晚期症状及体征。
(3)粪便隐血试验阳性。
(4)胃液分析可有胃酸缺乏改变。
(5)X线钡剂及胃镜检查、脱落细胞学检查有助于诊断。
(6)免疫学检查尚在探索阶段，特异性不强，假阳性率高。方法很多，包括β-FP、CEA等检测。
[鉴别诊断]
参见“慢性胃炎”。
[家庭应急处理]
及早诊断，及早治疗。一旦出现下列症状应进行彻底检查，以便及早确诊。
①上腹部饱胀不适或隐痛，无规律性，制酸剂不能奏效。
②食欲不振、腻油伴嗳气。
③消瘦、疲倦、乏力。
④反复呕血及黑便。
⑤潴留性呕吐、返流或吞咽困难等。
(1)经确诊后，及早行手术治疗或其它方法治疗。
(2)对症处理
①呕吐频繁者，取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误入呼吸道而发生窒息，可口服或肌注胃复安10mg，每日3次。
②返流食物严重者，可抬高床头位，以减轻食道食物返流。
③吞咽困难者，可进流质或半流质，必要时可以胃管中喂入牛奶、瘦肉汤、蛋花之类等。
④胃痛剧烈时，可适当口服止痛剂或其它止痛药物。
⑤梗阻严重者应禁食，必要时可插入胃管，每晚进行洗胃，将潴留的胃内容物抽出，再用温生理盐水冲洗，以缓解梗阻症状。

胃癌的治疗方法

一、手术治疗：仍是胃癌的唯一有效的治疗方法，也是姑息性治疗的主要手段。胃癌手术治疗的主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。二、放射治疗：放射治疗对不适合作切除的病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻 症状和减轻不能切除病变的慢性出血。三、化学治疗：由于目前收治的大部分是进展期胃癌，单纯手术的疗效甚差，作为综合治疗重要组成部分的化疗，是当今治疗胃癌的重要手段之一。目前对胃癌比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲、阿糖胞苷、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，但一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效。术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一。术中化疗常用药物为丝裂霉素C（MMC）。术中及术后化疗者的预后优于对照组。术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。术后化疗多采用联合化疗，联合化疗方案的种类繁多，但一般均以5-Fu及MMC为基药。术后辅助化疗的疗效优于单纯手术，而术后棉疫化疗又优于术后化疗。对于术后复发病人亦适于应用免疫化疗。四、免疫治疗：免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。