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瘢痕疙瘩及其诊断标准

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红、质硬的良性肿块，凡符合下述任何一条或多条均可确诊：
（1）病程超过9个月而无自发消退征象。
（2）皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。
（3）以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。

瘢痕疙瘩的分类及其形成原因
瘢痕疙瘩总体上分为原发型和继发型瘢痕疙瘩，原发型瘢痕疙瘩多数在胸前或肩背部,初起小红点伴痒感，逐渐由小变大，由软变硬，色红或暗红，有圆形、条索形、蝴蝶形等，继发型瘢痕疙瘩（也叫增生型瘢痕疙瘩）多因烧伤、烫伤、手术、创伤、痤疮感染、水肿、异物刺激等因素损伤真皮而引起皮下结缔组织过度增生，部分有明显的向外延伸的毛细血管。机体任何深及真皮的损伤均可形成瘢痕，但同一个体的不同部位，瘢痕疙瘩的发生情况是不同的，如四肢处的发生率较前胸后背的发生率低。
造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染；外因主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
瘢痕疙瘩的癌变及其简易诊断和预防

瘢痕癌变的发生率很低，所以患者不要因此而过份担心，但应注意预防及及早发现。
慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义，所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，内衣最好穿纯棉制品，尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。瘢痕癌变的潜伏期较长，其恶变几乎无不经过创面反复溃疡，经久不愈的慢性溃疡阶段，如果瘢痕区过敏和奇痒，反复溃破经久不愈，且溃疡分泌物多、恶臭，触之易出血，外观如火山样或菜花样，伴明显的坏死，感染等要及时作病理检查（但需与溃疡感染相区别）
目前国外内治疗瘢痕疙瘩的常用方法
瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症，目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除（植皮）、放疗或用激素局部封闭等方法，但实践证明，疗效均不理想，不但易复发，反而激刺瘢痕使之增生得更大，特别是痤疮型的瘢痕疙瘩，如果采用激素局封，最终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩，且激素副作用很大，组织学研究证实，激素类药物并不能减少胶原纤维的数量，即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩，不恰当的刺激只会引起报复性的增生，所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。
我院的治疗方法及其作用机理
由于此病的发生主要与其体质有关，所以治疗的根本在于改善这种特异性身体素质，这就是中医中常说的"治本"。我院具有五十多年临床经验，八十年代就受到中国科技、国家人事部表彰的老中医刘发良以此为突破点，经50年心血研究出的纯中药制剂--疤痕疙瘩灵（专利号为00109868）、消痕洗剂、疤痕洗剂，进行外用和内服，并配合食疗综合治疗，一方面调整免疫机制（因为瘢痕体质的发病机理中有免疫因素参与），改善疤痕体质，有效抑制瘢痕中纤维细胞的生长和胶原的合成，同时化瘀散结,促进病理产物和渗出物的吸收、分解，并使病态组织崩溃和溶解，从而从根本上达到治愈的目的，经数万余例临床观察，疗效确切且愈后不易复发。 （立即咨询>>>）
为什么不能采用手术或各种仪器治疗疤痕疙瘩？
引起此病的内因是由于患者的特异性体质-疤痕体质,外因是由于真皮受损(不管是手术、外伤、烧伤、烫伤或激光、微晶等仪器伤及真皮)。内因是根本原因，所以治疗此病要丛根本着手，即改善这种特异性体质，这是有效、彻底根治的前提条件。而采用手术、冷冻、激光、微晶等各种治疗仪器切除或变相切除疤痕疙瘩，然后再局部注射激素或放疗暂时性消除控制其增生，均不但不能改善疤痕体质，其最终的后果多数是仪器或手术损伤了真皮而成为新的诱发疤痕疙瘩的外因，反弹后疤痕疙瘩增生得更快、更大、更高。普通疤痕可以用各种仪器治疗，但疤痕疙瘩与疤痕是截然不同的病，千万不能用手术、仪器或激素的方法治疗。
由于疤痕疙瘩的发生与人种有着密切的关系，它只发生在有色人种群中，所以国外某些以白种人为主的发达国家对于此病并无过多的研究及好的治疗方法，所以患者在采用仪器或局部注射激素的方法治疗时千万要慎重！（手术、仪器、激素治疗后的恶化照片见相关网页）
回答者：英心英雄 - 助理 二级 11-14 19:02

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提问者对于答案的评价：
谢谢

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评论者： csuxiangbo - 秀才 二级

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其他回答 共 3 条

到中心医院看看，安全是第一
回答者：tvsoopp - 试用期 一级 11-17 20:42

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暗疮、刀伤、烫伤、轻微擦伤等外伤痊愈后，由于大量纤维组织增生或萎缩而在皮肤表面形成疤痕症状，一般与患者素质或遗传有关。如果这些疤痕疙瘩产生于我们面部皮肤，那就大大影响了我们的形象。

疤痕疙瘩发于创伤后3—6个月之间，或自发而起，在原有外伤所引起的疤痕上逐渐扩展而超出原本范围。这种病症，中医内治临床上分为湿热相搏和气滞血瘀两类。湿热相搏、血瘀凝滞，即外伤之后，余毒未清，湿热蕴结，营卫失和，血瘀凝滞所致。气滞血瘀、凝结肌肤即属外伤后，营卫不和，气血凝滞而成。

对于疤痕疙瘩，护理方法很多，对于早期的疤痕特别是颜面部的瘢痕可用蜡块敷贴，蜡温不能过高；对于陈旧性疤痕，我们可以选择“微晶皮肤更新护理”进行修护：化妆后的皮肤是一种反渗透的现象，利用微晶皮肤更新护理可将这最外且硬化的表皮层的反渗透现象恢复正常，把氧气和营养引进基层。这种健康的交换使氧气及营养输入结缔组织，从而增加血液循环，帮助骨胶原加速产生。微晶皮肤更新是一套独特的护肤疗程，一次护理就感到明显效果，皮肤细嫩，美白及光泽亮丽，特别是暗疮留下的凹洞萎缩性疤痕。十次一个疗程，每周一次，一般可改善70—80％。

对于疤痕，我们还可以通过保健按摩改善血液供应减轻疤痕引起的症状，其步骤如下：

1，揉疤痕周围。用手指、手掌或掌根按揉疤痕周围组织25分钟。

2，推疤痕。按照疤痕的部位，从疤痕两侧分别向与肢体或身体垂直的方向推，反复数次。

3，抓提疤痕。用手指捏起或合手抓起疤痕，给予适度牵拉，做3次，使其深部组织受到刺激，有利于改善血液循环。

4，向心按揉。用手指或手掌按在疤痕周围向心按揉1—2分钟。

另外，我们还可以把生姜切片，轻轻摩擦疤痕，可以阻止其肉芽组织继续增生。