城市园林绿化企业资质标准:白细胞过少,流血后如何用其他的方法止学??

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/10 04:00:45

不用急的,白细胞不影响凝血,血小板减少才对凝血有影响,所以只要注意不要感染就行了(白细胞少了,抵抗力不行),凝血是没有关系的。

同志,白细胞是抵抗细菌的,凝血是靠血小板.

外伤止血法

一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1/3时(约 1300毫升),就会发生休克。表现为脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。

外伤后出血,分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理,需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。

一、包扎止血

一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,以达到止血而又不影响肢体远端血运为度。扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口进一步污染,而且给下一步清创带来困难。

二、指压法止血

用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。

手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。

常用压迫止血点:

头面部:

压迫颞动脉—手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。

压迫颌外动脉—一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方,可止同侧脸下部及口腔出血。

压迫颈动脉——将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。

肩部和上肢出血:

压迫锁骨下动脉——在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。

压迫肱动脉——在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。

下肢出血:

压迫股动脉——在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可止上下肢出血。

三、止血带法止血

较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。

下肢出血:止血带扎在大腿的中部。

上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

使用止血带应严格掌握适度和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血多。扎好止血带后,一定要做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松3~5分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。

白细胞减少不外乎生产不足或是破坏过多两个原因。长骨(如四肢的骨骼)、扁骨(如胸骨)、髂骨的骨髓是造血的场所。当骨髓造血功能发生障碍时,血细胞便减少。某些药物如氯霉素、苯妥因钠及抗癌药等,能引起骨髓造血功能障碍。某些毒物如苯等能引起骨髓造血功能抑制。X线、放射性同位素亦能抑制骨髓造血功能。某些病毒的感染,能暂时性地抑制骨髓造血功能,而癌的骨髓转移,特殊类型的白血病,能完全损害骨髓造血功能,导致白细胞减少。尽管多数的炎症感染,白细胞都会升高,但有些炎症感染,白细胞却会减少。如伤寒杆菌感染,白细胞明显减少,被认为是伤寒杆菌的内毒素对白细胞的破坏过多所致。此外,象流感、肝炎等病毒感染时,白细胞也会减少。一些自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎等等,由于产生抗白细胞抗体,使白细胞破坏增加,而造成白细胞减少。某些药物如解热镇痛药、磺胺类药物等引起的过敏,也会使白细胞破坏增多。还有脾功能亢进,也能使白细胞破坏增多,而导致白细胞减少。另有一种被称为“假性粒细胞减少症”的,是因为粒细胞粘附在毛细血管壁上,而使血循环中的白细胞减少。在患疟疾时,即有此种情况出现。
轻症的白细胞减少者,可能有头昏、乏力等症状。严重的可产生高热寒颤,口腔、咽部溃疡,甚至发生败血症。
为了查明白细胞减少的原因,往往需要抽取骨髓来检查骨髓的造血功能,作白细胞凝集试验,以检查有无抗白细胞的抗体等等。
白细胞减少不是一个独立的病,而是许多种疾病的一个共同的表现。故对白细胞减少,都应查明原因,针对病因进行治疗。有些药物如鲨肝醇、利血生、辅酶A等,对白细胞减少有一定的疗效。对重症的粒细胞缺乏症,则需应用抗生素、激素、输血、输白细胞等治疗。
预防白细胞减少,应加强劳动保护、改进工艺流程、避免或减少对放射线、苯等的接触。不滥用可能造成骨髓功能抑制的药物,以及预防某些感染等。
值得一提的是,一种名叫“慢性特发性粒细胞减少症”的,在中青年妇女中较为多见,其原因尚未明了,多伴有低热、疲乏等症状,病程迁延,但对健康多无影响。服些健脾补肾、益气养血的中药,可能有些效果。

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