cg场景笔刷:关于髌骨软化的问题

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/01 07:34:45
髌骨软化是如何引起的?
该病如何可以治愈?
谢谢

髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。
  病因
  1.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。
  2.膝关节长期、快速、用力屈伸,,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。
  3.各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
  症状
  一、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
  二、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。
  治疗以非手术治疗为主
  1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
  2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
  3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
  4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
  5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
  6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
  在病变早期,应减少膝关节活动量,用绷带或轻便支架保护,如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时,应考虑手术。手术方法颇多,均有相当的失败率。切除病变的软骨直至软骨下骨,并钻孔使血供得到改善,是常用的方法,但也有人主张削平突出的股骨内髁、髌腱止点内移、股四头肌外侧扩展部松解及削平突出的髌骨关节面等。

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