按耳朵周围有什么好处:请教糖尿病的综合治疗方法

什么是糖尿病? ??
???? 糖尿病(Diabetes Mellitus)是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖、血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。若得不到及时恰当的治疗，则可发生心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
???? 在古代医学文献中，以中国传统医学对糖尿病的记载最为详细。 在世界糖尿病研究史上，中国传统医学最早详细记载了糖尿病的症状及并发症；最早提出营养丰美及肥胖与糖尿病的发病有着密切关系；最早发现糖尿病人尿甜的现象。在治疗方面不仅最早提出糖尿病的饮食疗法及体育疗法，而且在千百年的医疗实践中逐步形成了独具中国特色，内容极为丰富的药物疗法、针灸疗法、气功疗法、推拿疗法、心理疗法等。系统整理这些宝贵的历史遗产，对当今糖尿病的研究及防治，无疑具有极为重要的现实意义及临床实用价值。
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????糖尿病合并症
???? 所谓糖尿病合并症，可以认为是由于糖尿病及糖尿病状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状。1980年WHO糖尿病报告书中指出："糖尿病的临床经过和糖尿病患者的健康与生命预后，大部分是由于所谓糖尿病性合并症所决定的。"认为影响眼、肾、神经的特异性进行性障碍与心脏病、坏疽、脑卒中的明显感受性是对代谢障碍控制不当所导致的直接结果。将糖尿病性合并症分为特异性进行性损害和明显的感受性两个方面，明确指出糖尿病性合并症是左右患者预后的主要因素。临床上常将糖尿病合并症大致分为急性合并症及慢性合并症两大类。
????糖尿病易合并肺结核
???? 糖尿病人由于体内代谢紊乱，机体抗病能力减低，易并发肺结核，糖尿病人合并肺结核的发生率比非糖尿病患者高2～4倍，且暴发型结核多见，易有大片干酪样组织坏死伴溶解播散病变和迅速形成空洞。反复酮症酸中毒有助于结核的发展，活动性结核又加重糖尿病，二者形成恶性循环。因此在治疗糖尿病，病情恶化时，应想到合并结核；抗痨治疗结核不满意时，应考虑有糖尿病的可能。自应用胰岛素及抗痨治疗后，糖尿病合并肺结核的死亡率已由原来的50%左右降至0.5%。
???? 糖尿病合并肺结核的治疗：①饮食适当放宽，稍增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入。②用胰岛素控制糖尿病。③联合应用链霉素、异烟肼、利福平等抗痨药物。一般抗痨治疗应坚持1年半。
????糖尿病能根治吗?
???? 由于原发性糖尿病的病因至今尚未完全阐明，故至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食治疗、运动疗法、口服降糖药、胰岛素及传统医药治疗，只能有效地控制病情，但目前还不能根治糖尿病。因此那些所谓能够根治糖尿病的灵丹妙药是不可信的。即使有的患者经过适当的治疗，临床症状消失，血糖、尿糖恢复正常，与正常人一样参加工作及劳动，若做葡萄糖耐量试验，也仍不正常，呈糖尿病曲线。若此时不注意调养，饮食不控制或不按医生的要求治疗，还会出现高血糖及尿糖。因此可以说糖尿病是终身性疾病，需长期坚持治疗，即使病情理想控制，也要坚持饮食治疗，并定期到医院复查。
???? 糖尿病患者也不要因为目前糖尿病还不能根治而忧心忡忡，悲观失望。应树立战胜疾病的信心和决心，正确认识糖尿病，因为糖尿病本身并不可怕，也不是不治之症，可怕的是威胁生命的合并症。因此只要糖尿病人坚持长期治疗，与医生密切配合，长期稳定地控制糖尿病，就可防止或延缓糖尿病合并症的发生和发展。
????什么人易患Ⅱ型糖尿病?
???? 据统计，世界上糖尿病发病率为3％至5％，50岁以上的人均发病率为10％。其中绝大部分是Ⅱ型糖尿病者，目前中国的糖尿病患者超过2000万。
???? 那么,什么人易患Ⅱ型糖尿病？
???? Ⅰ型糖尿病多在儿童期或青少年发病。Ⅱ型糖尿病多发生在成年期。Ⅱ型糖尿病是发病最多、影响最广泛的一类糖尿病。其特征为机体胰岛素分泌不足或不能适当地利用胰岛素。有的患者机体仍能分泌胰岛素，但因其质量较差，而不足以对抗高血糖。哪些人易患Ⅱ型糖尿病呢？
???? 首先，Ⅱ型糖尿病常见于老年人，年龄越大，患病机率就越大。妇女患该病的几率大于男性，特别是年龄大于65岁时，性别差异更加明显。
???? 其次，Ⅱ型糖尿病有家族遗传的倾向。患有糖尿病的家族成员大多存在摄取和利用胰岛素的遗传缺陷。因此，如果您的家庭成员中有一个患有Ⅱ型糖尿病，那么您得该病的危险性就会增加。
???? 第三，肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的主要危险因素之一。缺乏运动和不健康的饮食习惯都可导致肥胖。肥胖的人对胰岛素的敏感性降低，需要较多的胰岛素才能满足人体的需要。也就是说，肥胖的人要保持空腹血糖及餐后血糖在正常水平，所需要的胰岛素量较一般人多2倍至4倍。
???? 第四，妊娠也是诱发Ⅱ型糖尿病的常见因素。多次妊娠和分娩增加了胰岛素降解，降低了胰岛素的功效。另外，妇女更年期由于体内激素变化，也会使Ⅱ型糖尿病的发病率增高。
???? 第五，创伤、手术、心肌梗塞等各种应激或感染因素一般伴有糖耐量降低，也可导致Ⅱ型糖尿病发生。某些病毒感染还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。此外，高血压、冠心病、某些微量元素含量异常、蛋白质营养不良和酒精含量过多等同样是促使Ⅱ型糖尿病发病的危险因素。
???? 总之，Ⅱ型糖尿病许多诱发因素中，有些是无法改变，有些则可以通过我们的努力来改变。经常进行体育锻炼，吃健康饮食，可降低此病发生的危险性。
????尿糖阳性就一定是糖尿病吗?
???? 尿糖阳性不一定都是糖尿病，因为下列情况也可出现尿糖，但不是糖尿病。
???? (1)妊娠期糖尿。孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，应与葡萄糖鉴别。
???? (2)滋养性糖尿。少数正常人在摄取大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，可出现暂时性糖尿。
???? (3)肾性糖尿及假性糖尿。
???? (4)其他糖尿。在胃切除或甲状腺功能亢进症中糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈现暂时性糖尿及低血糖症状；肝功能不全时，果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时会出现果糖尿或半乳糖尿。另外，进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或体内代谢失常时可出现相应的糖尿。
????什么是葡萄糖耐量?
???? 正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。
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????用于糖尿病诊断的实验室检查项目有哪些? (1)尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。 (2)血糖测定。目前多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。 (3)葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；②静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)；③可的松葡萄糖耐量试验。 (4)胰岛素测定。测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。 (5)C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。 维生素治疗糖尿病新说 糖尿病是严重威胁人类健康的疾病，各国的发病率都呈日趋上升之势。由后糖尿病病因尚未明了，给治疗带来了很大的难度。近年来，国外医学家研究发现，维生素对治疗糖尿病有良好的效果，既可缓解病情，又能预防并发症发生，为糖尿病的治疗开辟了新途径。 近年来，法国、意大利、日本和荷兰等国医学家已研究证实，维生素B6缺乏与糖尿病有密切关系。在美国进行的一项研究结果表明，绝大多数并发神经病变的糖尿病人，出现维生素B6水平低后正常值的情况。当这类患者在每日服用维生素B6100毫克，共6周后，感到疼痛及麻木减轻，以至完全消失。荷兰研究者发现，给患妊娠性糖尿病的孕妇给予维生素B6每日100毫克，持续2周，她们血中不但维生素B6水平恢复正常，且血糖含量也下降。研究还揭示，当给一些正常孕妇每日服维生素B650毫克作为预防措施，孕妇中发生妊娠性糖尿病者明显少后未接受维生素B6者。研究者分析指出，维生素B6在防治糖尿病中起一定作用。 美国医学研究表明，维生素C可促使细胞内合成胶原蛋白，维 持皮肤健康。

尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。

其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足，引起人体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。临床上分为一型和二型。病人出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状，严重时可发生酮症酸中毒。常见的并发症有急性感染、肺结核、动脉硬化、肾病、视网膜等微血管病变以及神经病变等。

饮食营养与糖尿病的关系

近年来，糖尿病在各国发病率都有所增高，从流行病学的调查来看，本病主要是由于身体活动不足和摄入营养过多引起的，现代生活方式是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因。

我 国 1995 年召开的第二届全国糖尿病防治研讨会上，专家们一致的意见是：糖尿病的发病与人们生活水平的提高和生活方式的改变有着密切的关系。现代人摄入的动物蛋白、脂肪和糖越来越多，饮食的总热量不断增加，劳动强度减轻，导致身体发胖。因此，通过对饮食的控制以及相关方面的限制来阻止发胖、防止体重增加，依然是控制糖尿病的关键。

饮食治疗目的
饮食治疗的目的是采用科学的饮食，供给病人足够的营养，以维持机体正常的生理需要，有利于控制体重、血糖、血脂和尿糖；有利于减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱；有利于防止出现各种并发症；配合药物和锻炼等，形成综合治疗，维持患者身体健康，提高患者生活质量、劳动能力并延长寿命。

饮食治疗原则

糖尿病饮食治疗的核心问题是能量平衡，即对人体主要供能物质葡萄糖进行调节与控制。因此，糖尿病的饮食治疗具有三条基本原则：总的能量平衡、营养素平衡及食物分布的平衡。制订饮食计划也得考虑三个基本问题：总热能需要量，所需热能和糖类、蛋白质和脂肪这三大营养素所占比例，以及病人一天中食物的分配方式。

保持总的能量平衡

糖尿病人因临床上要限制糖类与热能的需要量，所以，每日热能的需要量与正常人是不同的。

成年糖尿病人每日热能需要量与体重的关系

营养状况 热能需要量（千卡/千克体重）
卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动

肥 胖 15 20～25 30 35

正 常 10～20 30 35 40

消 瘦 20～25 35 40 40～45

以上表中所列为成年糖尿病患者每日热能需要量，儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消瘦者应酌情增加。而对于二型患者中的肥胖者，决定其热能需要量的出发点是减轻体重。正常活动时，饮食中的总热能要求男性为 1500 千卡，女性为 1200 千卡，按此标准能有效地减轻体重。

保持三大营养素平衡

糖尿病人每日每人饮食中蛋白质、脂肪、糖类的生热比与正常人不同，如表所示：

不同健康状态下三大生热营养素的生热比

营养素 健康人 糖尿病人

蛋白质 10%～12% 15%

脂 肪 20%～25% 25%

糖 类 60%～70% 60%

1、糖类。一定量的糖类对于平衡而缓和地调节血糖是必需的。糖类中的淀粉、面粉等4所提供的热能应达40％。谷物、面粉、蔬菜及其他淀粉中，含有的纤维素能影响多糖成分的吸收率，因此，增加纤维素的摄入量是控制血糖水平的一个重要措施。而对于单糖、双糖，现在认为，糖尿病患者饮食中可以有少量的蔗糖及果糖，但要小心控制，并与其他食物混合食用。

2、蛋白质。所供能量应占15%～20%，才能满足儿童患者身体生长发育的需要以及成年患者维持身体组织结构完整性的需要。要多选用含必需氨基酸丰富的完全蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等。

3、脂肪。所供能量不超过总热量的25%～30%，其中饱和脂肪应少于一半。高脂肪饮食可使糖尿病患者合并冠心病及其他心血管疾病的危险性增加。

保持食物分布平衡

1、合理分配餐次，以利于调节血糖并使之处于稳定状态。三餐热能分配为 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3；四餐，则为 1/7、2/7、2/7、2/7、五餐，则为 2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。热能的分配应照顾患者饮食习惯，并根据其体力活动强度及胰岛素应用情况随时调整。
2、平时进食的各类水果和零食，亦应计算其热能的含量，然后扣除主食相当热能的用量。
3、应不断调换食物，以调动病人的食欲，保证各种营养素的摄入量能满足人体的需要。
4、全日的食品量及饮食举例：主食 225 克，瘦肉 100 克，牛奶 250 毫升，豆腐干 25 克，蔬菜 600 克，植物油 28 克，水果 1 个。
总计：糖类 216 克，蛋白质 60 克，脂肪 44 克。

宜忌食物

1、食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。
2、米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。烹调及食品加工时以低热能的糖精、野菊甙等甜昧剂代替糖类。
3、增加膳食纤维的摄入，除粗糖、含纤维高的蔬菜和水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。
4、保证新鲜蔬菜、水果的供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼等。
5、禁用含碳水化合物过高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品。
6、糖尿病饮食烹调原则应为不加糖、不用糖醋的烹调法，姜等调料不加以限制。如患者想吃甜味食品，可用木糖醇、糖精或甜叶菊酯调味，这些甜味剂不供给热能，不含营养素，而且甜味很强，是蔗糖的300～500倍。
7、糖尿病患者应少吃动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油等。少吃油炸食物，因高温可破坏不饱和脂肪酸。
8、糖尿病患者不宜饮酒。酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。但是一般认为糖尿病患者还是不饮酒为好，因为酒精除供给热能外，不含其他营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高血脂症和脂肪肝。有的病人服用降糖药后饮酒易心慌、气短，甚至出现低血糖。
9、糖尿病病人不宜多吃水果。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果病人病情比较稳定时，可吃少量水果，但要减少主食的量。总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。

食疗方法

1、扁豆浸泡后去皮，磨为细浆，以天花粉汁同蜜和成药丸，每服 20～30 粒，每日 2～3 次。
2、洋葱 200 克，猪瘦肉 100 克，精盐、味精等适量，上火炒熟，做菜吃，每日 1 次。
3、绿豆 200 克，南瓜 400 克，将南瓜洗净切碎，与绿豆加水同煮，煮至绿豆烂熟，即可服食。经常食用。
4、黄豆适量，洗净晾干后浸入米醋中，10日后每次服 30 粒，每日 4～6 次，长期食用。
5、新鲜芹菜 500 克，洗净，切碎、捣烂，取汁，煮沸后饮服，每日 1 次。
6、山药 200 克洗净去皮，切成碎块待用。往开水锅内放入洗净的糯米 150 克，煮到 5 成熟时再放入山药块，煮熟即成。每日 1 剂，2 次分服。
7、黑木耳、白扁豆各 100 克，共捣碎，研为细末，每次取 9 克，开水冲服，每日 2～3 次。
8、豆腐 100 克，加食油、精盐、味精、姜丝、葱末等炒熟，1 次服下，每日 2 次。
9、新鲜蘑菇 50 克，猪瘦肉 50 克，精盐、味精、姜丝、葱末等各适量，加水煮汤，趁热温服，每日 1 次。
10、带壳干豇豆 60 克，加水煎煮，喝汤吃豆，每日 1 次，连服 2～3 个月。
11、每日用鲜石榴 250 克，榨汁，温水冲服，饭前服用，日服 3 次。

营养产品调理建议：

■3 倍用量： 蛋白质粉，卵磷脂，螺旋藻，蜂胶
■2 倍用量： 大蒜精油， B族维生素， β- 胡萝卜素，维生素 C
■1 倍用量： 小麦胚芽油（天然维生素 E片），复合维生素片

螺旋藻 ： 螺旋藻为高营养碱性食品，既可增加营养又可改变酸性体质，调整新陈代谢活动；对糖尿病病情的稳定有显著效果。
蜂胶 ：蜂胶中含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒组分，对恢复胰脏功能具有积极作用。蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质，具有促进外源性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖的作用。蜂胶能活化细胞，促进组织再生，对修复病损的胰岛细胞和组织。
卵磷脂 ：卵磷脂不足会使胰脏机能下降，无法分泌充分的胰岛素，不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，这是导致糖尿病的基本原因之一。
白质粉：向细胞输送各种营养，制造肌肉、血液、皮肤和各种身体器官。帮助身体制造新组织以替代坏掉的组织。
倍B 族维生素 ：减少神经系统的疾病，促进胰岛素分泌， 使人体组织代谢正常进行，缓解由于糖尿病引起的肾脏病变，预防糖尿病性视网膜病变。
维生素 C ：预防糖尿病性血管病变的作用；并能预防糖尿病患者发生感染性疾病。
小麦胚芽油（倍健天然维生素 E 片） ：防止血管病变的发生以及防止坏疽的发生，促进胰腺分泌胰岛素
大蒜精油 ：调节血糖，预防糖尿病
β- 胡萝卜素 ：在体内转化为维生素 A ，可以保护视网膜不受损害
复合维生素片 ：富含的锌参与胰岛素的合成，并可稳定胰岛素结构。

建议使用胰岛素来控制血糖。
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