90银色陨石哪里爆的多:医用麻醉剂对大脑有怎样伤害

麻醉剂氧化亚氮可能对MTHFR病人造成严重伤害

　　【医业网据路透社2003年7月2日纽约讯】研究人员说，常用的麻醉剂氧化亚氮可能对一种罕见代谢障碍病人造成严重伤害。这种病人出生时叶酸分解有关基因即有突变，如果接受氧化亚氮就可能有神经损害、甚至死亡的危险。详见《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine 2003;349:45-50）。

　　据作者、美国威斯康辛州大学的麻醉学副教授霍根（Kirk Hogan）说，这类称为5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症(MTHFR)的疾病相当罕见，“我认为已报告有本病的儿童还不到50个”，他接受路透社记者采访时说，“但现在有种担心是有一些较常见基因突变的儿童也可能抑制这种酶的活性，这些突变在我们之中的发生率为10%，但还不知道有这些突变的人在接受氧化亚氮时是否会造成一些不易察觉的损害”。

　　他又赶紧补充说，将要做手术的病人――没患MTHFR者――不必过分担心他们是否可用氧化亚氮。“有本病的孩子不应用氧化亚氮，这真的很重要”，他说，“但对其他有较常见突变的人，我看没有任何理由担心。我们使用氧化亚氮已有100多年了，如果它真有什么大问题的话，我想到现在也该见到了”。但他指出，对这方面的进一步研究可以帮助解释为什么有的人做手术后恢复更快。

　　在这个新研究中，霍根和同事重新检查了1983年一名婴儿的死亡资料。这个孩子三个月大时，霍根通过麻醉对他的大腿进行了活检，后来又麻醉了一次以切除肿瘤。尽管孩子手术后健康出院，但17天后出现癫痫和呼吸问题，46天后死亡。1985年，在霍根最初调查患儿的麻醉剂记录时，没人知道是什么引起了他的大脑损害――实际上他后来就是死于这种损害。“这个小家伙在我头脑中已经15年了”，霍根说，“直到几年前发现了本病基因突变的编码”。对此的新研究指出患儿的大脑损害可能与麻醉剂有关。

　　当氧化亚氮用于MTHFR病人时，会阻断蛋氨酸的生成，后者在神经递质和髓磷脂的DNA合成中重要作用。“蛋氨酸对每个人都很重要，对大脑正在发育的人尤为关键”，作者说，“这个小家伙当时正处于机体开始忙于生长脑细胞的头几周里”。
　　麻醉剂是中国古代外科成就之一。早在距今2000年之前，中国医学中已经有麻醉药和醒药的实际应用了。《列子.汤问篇》中记述了扁鹊用“毒酒”“迷死”病人施以手术再用“神药”催醒的故事。
　　东汉时期，即公元2世纪，我国古代著名医学家华佗发明了“麻沸散”，作为外科手术时的麻醉剂。他曾经成功地做过腹腔肿瘤切除术，肠、骨部分切除吻合术等。中药麻醉剂---“麻沸散”问世，对外科学发展起了极大的推动作用，对后世的影响是相当大的。华佗发明和使用麻醉剂，比西方医学家使用乙醚、“笑气”等麻醉剂进行手术要早1600年左右。因此说，华佗不仅是中国第一个，也是世界上第一个麻醉剂的研制和使用者。可惜“麻沸散”后来失传了。

　　近代最早发明全身麻醉剂的人是19世纪初期的英国化学家戴维。有一天，他牙疼得厉害，当他走进一间充有“一氧化二氮”气体房间时，牙齿忽然不感觉疼了。好奇心使戴维做了很多次试验，从而证明了一氧化二氮具有麻醉作用。因为戴闻到这种气体时感到很爽快，于是称它为“笑气”。由于戴维不懂医学，没有把这个发现公布于世。

　　1844年，美国化学家考尔顿在研究了笑气对人体的催眠作用后，带着笑气到各地演讲，作催眠示范表演。在一次表演中，引起了在场观看表演的一名牙科医生威尔士的重视，激发了他对笑气可能具有麻醉作用的设想。经几次试验后，1845年1月，威尔士在美国波士顿一家医院公开表演在麻醉下进行无痛拔牙手术。由于麻醉不足，表演失败。但是，了解他全部过程的青年助手威廉摩顿却仍对麻醉的可能性深信不疑。摩顿研究发现，一氧化二氮虽有麻醉作用，但效力较小，他从化学家杰克逊那里得到启示，决定采用乙醚来进行麻醉。1846年10月，他成功地进行了近代世界上第一例麻醉下的手术。

　　1842年，北爱尔兰丁堡大学的妇科学者辛普森首次尝试使用氯仿作为麻醉剂为病人进行手术取得了成功。1880年，威廉.梅斯文改进了辛普森的麻醉方法，他使用导管使氯仿气体直接输入病人的气管。这一方法被今天的乙醚、氯仿全身麻醉术所沿用。

　　今天，乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉剂。

　　（图）今天的麻醉师实施麻醉的情景

我以前用了，是麻醉眼睛周围。
2、3天脸才恢复过来，回家后用热水布敷在麻醉的地方。
也没什么，只要不用太多就OK了，伤害是有的，问题不大。

当氧化亚氮用于MTHFR病人时，会阻断蛋氨酸的生成，后者在神经递质和髓磷脂的DNA合成中重要作用。“蛋氨酸对每个人都很重要，对大脑正在发育的人尤为关键”，作者说，“这个小家伙当时正处于机体开始忙于生长脑细胞的头几周里”。

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