实木楼梯栏杆安装方法:是什么原因倒置得尿毒症的呢?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/28 23:24:02

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。慢性肾功能衰竭上各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。常见的基础疾病有原发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病等。其临床表现主要为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至不能维持机体内环境的稳定,根据肾功能损害的不同程度,可以将慢性肾功能衰竭分为四个阶段:1、肾功能不全代偿期2、肾功能不全失代偿期3、肾功能衰竭期4、尿毒症期。肾的解剖生理单位称为肾单位,由肾小球和肾小管组成,每个肾约有130万个肾单位, 肾脏是人体的重要器管,维持人体重要的生理功能,不仅可将体内的代谢和毒物排出体外,并且对调节体内水与电解质和维持血液碱平衡都有很重要的作用,此外肾还具有内分泌作用,可分泌重要的激素,如肾素,促红细胞生成素,前列腺素,二羟胆钙化醇,参与调节血压,红细胞的生成平衡的吸收。当病原微生物及感染的代谢产物侵入机体后,各种不同的抗原物质引起的抗体反 应,形成抗原体免疫复合物,引起肾小球的损伤,慢性肾炎,肾病综合症。尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。
  1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
  2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
  3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
  尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
  4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
  长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
  5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
  6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。
  临床症状可出现水肿、高血压、蛋白尿、管型尿、少尿,并出现恶心呕吐等消化道症状,如治疗不及时或治疗不当,导致慢性肾功能衰弱(尿毒症)。代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境遭到破坏,常表现为氮质血症,血尿,尿素氮显著升高,并伴有尿毒症性胃肠道病,尿毒症性神经肌肉病,尿毒症心脑血管病,如恶心呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、 瞌睡以至昏迷,最后导致死亡。 肾病初发时症状并不明显,只是在机体功能已被破坏时,才感觉得到,而此时病变已不可逆转,所以要早发现,早治疗。目前国际比较先进的治疗办法是"腹膜透析",严重的则需换人工肾脏,但这都是在肾病很严重不得已而为之。一般早期肾病患者多采用中药治疗。治疗的原则是:药物通过米脂蛋白载体进入肾脏,改善肾脏的血液循环,增加肾血流量,抑制抗原体对肾脏反应性的损害,清除抗原抗体复合物对肾脏的侵袭,增强肾单位的功能,促进体内代谢废物和毒性产物排出。中药制剂,无毒性反应,无依赖性,无副作用,有活血化瘀,解毒导滞, 滋阴补肾,免疫稳定功能,免疫调理功能的作用。一般轻度患者经一到两个疗程,蛋白尿,管型尿、尿素氮,均可消失,肾功能得到恢复。因肾病属慢性病,所以关键在养,要尽可能避免感冒,因呼吸道感染、扁桃腺发炎等往往波及肾脏。饮食以蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质及少量的脂肪的食品为主,多食瓜果蔬菜。 肾脏病是可以治好的,关键是要有信心,因为是肾病潜移默化的,所以,一旦有症状就要及时去医院就诊,要有信心,有耐性,多向医生咨询。

引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
病因和发病机制
尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。
1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。

引起尿毒症的主要原因有很多,但是最终还是因为肾脏出现了问题,最终病情演变为尿毒症。要想远离尿毒症,最好的方法就是及时有效的呵护我们的肾脏。