武汉东湖开发区教育局:ed可以完全康复吗？

ED患者的康复疗法

1、松弛训练法 在ED患者中，相当一部分人都有程度不同的性焦虑，而松弛训练对于消除焦虑，协调身心机能的平衡有明显疗效。此方法是在心理医生的指导下，靠患者本人控制并体验的一种治疗方法。

(1)渐进性松弛训练：先让患者处于舒适的位置，半闭双眼，然后进行深慢呼吸。在深吸气后屏息数秒钟，然后缓缓呼气，同时放松全身。如此重复3~5次，使自己完全安静下来。在患者自己安静下来后，进行握手训练。慢慢握紧自己的有手，默数1到5，停顿片刻，然后慢慢放松。再握紧，再放松，重复3遍。注意体验紧张和松弛的感觉差别。按此方法再进行握紧左手放松并皱额部肌肉、放松下腭肌肉，收紧一放松，收缩双肩一放松，收缩腹部肌肉一放松，收缩腿肌肉一放松，按向性顺序进行腿肌肉一臂部肌肉一会阴部肌肉的收紧与放松训练。每步练习重复3遍，每次放松后体会所练习部位的温暖感受。
经过上述反复训练后，患者可以通过对简单肌肉群放松感觉的回忆而自动放松紧张。此时这种紧张松弛的训练即可停止。此后患者可以在焦虑紧张时反射性地处自我放松。

(2)意象性松弛训练：让患者闭目静息，2~3分钟后，留意自己呼气和吸气的感觉，以及对室内温度，身体接触的物体的感觉等。让患者回忆在过去生活中某件最愉快事情的情景，对每个细节逐一回忆，并使患者尽情地停留在美好回忆之中，同时进行联想诱导，让患者停留在愉快的情景之中使之更加快乐。如果患者有时间就进行这种愉快回忆和联想练习，做5~10分钟，告诉他慢慢地睁开眼返回现实。通过这种心理学的训练，使患者的思维和情绪协调，对于ED病人恢复正常性功能是有一定治疗作用的。尤其适用于精神性ED，再结合其他中西医疗法进行治疗，治愈率会大大提高。

2、生物反馈疗法 通过专门的仪器设备，将生理变化的信息转变为信号，自动向病人显示。然后在心理医生的指导下，病人根据来自自身的生理过程特征，练习改变这些过程，达到治病的目的。在临床应用生物反馈疗法时，通常分为两个步骤进行。 第一步，是让患者先学习减轻精神负担，如松弛训练、意会训练、深呼吸训练、回忆联想等，让患者精神、肌肉保持松弛、平静状态。 第二步，通过灵敏度很高的生物仪器，使患者了解并掌握躯体内部生理变化的信息，进一步学习放松技术，直到形成操作条件反射，解除紧张焦虑状态，以恢复正常的生理功能。在进行生物反馈疗法时，患者首先要听从心理医生的指导，并学习掌握专门仪器操作。只要树立战胜疾病的信心，ED是可以治愈的。

3、暗示疗法 直接暗示疗法是指心理医生运用语言或表情的技巧，给病人予以诱导。比如在对待ED患者时，除了在语言上肯定病人的性能力外，在表情上更要有肯定的表现，此时病人会放松焦虑，急躁或抑郁的情绪，完全相信了医生的"断定"。病人在接受医生的暗示过程中，也就是内心的逻辑思维过程中，病人自己也充分肯定了自己的性功能是正常的。这样一来，通过暗示的方法使病人增强了自信，达到了改善的目的。
间接暗示是指通过做检查、注射药物或借助某些仪器对病人进行暗示治疗。在进行间接暗示时，也要加上直接暗示语言的技巧，可使暗示治疗效果更加明显。可用电兴奋治疗仪刺激ED病人的阴茎，使其出现反射性的勃起，再肯定地吉诉病人其性能力是正常的。此方法比单纯语言的直接暗示效果更好。
对ED患者进行暗示疗法，要首先对病人的病因迸行了解，暗示疗法适于那些暗示性高的ED患者，暗示性低的人对暗示反应较差，治疗的意义也不。所以在进行暗示疗法之前进行病例的筛选，可使疗效更显著。

4、行为疗法 对于ED的治疗方法有很多，行为治疗仅为其中之一。行为治疗是建立在行为主义心理学基础上的心理疗法。这种方法在临床心理学中的应用非常广泛，也较为重要。行为主义的研究对象是被观察和可测量的行为活动以及引起这些行为的外部刺激。从行为主义的理论出发，人们的正常或异常的行为都可以被理解为一系列习惯性的行为的综合。行为主义认为能够把握住的只有外部刺激对行为的影响，行为治疗的各种措施和技巧都是针对外部刺激。在功能性ED的患者中，精神紧张、焦虑是ED的诱发原因之一，如一个新婚男性由于精神紧张，在新婚之夜出现性交失败，多次的紧张、失败可以反复强化而固定下来，形成ED。同样，以行为理论为依据，就可以通过各种不同的行为矫正技术来治疗ED。行为治疗的理论随着性医学的发展也在不断发展，行为医学治疗的新方法也不断涌现出来。

5、系统脱敏疗法
(1) 肌肉松弛训练：在系统脱敏疗法中，肌肉能否放松是治疗成功的关键。患者要先收紧身体各部分的肌肉，然后逐渐放松，直到全身完全放松为止。因此在进行治疗之前医生要对患者进行基本的指导及训练，让患者想象自己置身于一个轻松愉快的环境之中。
(2) 划分焦虑等级：根据病人产生焦虑程度的不同，心理医生帮助病人按轻重顺序排列，并让患者做出自评及焦虑标准测验等。
(3)按排列出的焦虑等级进行脱敏训练：医生向病人描述最低能引起焦虑的情景，并要求病人想象自己是处于这种情景之中，同时进行训练。也就是说让病人在这一等级的焦虑刺激下反复训练，至病人能在这种焦虑情景中保持松弛为止。待其不再出现焦虑，或焦虑程度大大降低时，再进行下一个更高等级的焦虑训练。如果在某一等级的焦虑情景中无论如何也不能松弛下来，则可以再退回原来的低一等级重新进行训练。当病人训练到想象最可怕的情景也能保持放松时，系统脱敏治疗即为成功。行为治疗系统脱敏法每3~4天进行一个等级的训练，每次治疗约30~40分钟。但由于个体差异及人为的原因，有时脱敏疗法也可能失败。原因如下：放松训练不成功，病人不能松弛自己身体的各个部分；焦虑情景的等级划分不当，等级之差别太大；医生对病人治疗前的训练及提供想象的线索不对。

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