上海至东莞物流专线:尿路感染是由什么引起的啊?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/04/29 23:21:10

尿路感染是微生物(主要是细菌)所致的尿路炎症。尿路感染的发病率相当高,多见于女性,尤其是妊娠期妇女。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物,也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳,多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好
临床表现
膀胱炎、尿道炎:起病急,有尿路激惹征(尿频、尿急、尿痛),膀胱区疼痛或不适,少数人可有腰痛。全身感染症状不明显。脓尿、血尿、细菌尿。
急性肾盂肾炎:起病急,常有尿道刺激征,全身症状明显,常有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。腰痛,肾区叩击痛。脓尿、血尿、细菌尿。
慢性肾盂肾炎 :急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;可有水肿、高血压症状。病情迁延可发生肾功能损害。

再发性尿路感染包括复发和再感染两种类型。
复发是指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起发病,复发时多数病人有尿路感染症状。复发表明原来治疗的失败或不彻底。
再感染是指上次尿路感染经治疗后症状消失,菌尿转阴,经过一段时间,另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,大多数病例再感染时具有尿路感染症状,其治疗方法与首次发作相同,但治疗后应劝告病人注意尿路感染的预防。如是用药预防再感染,则该药在低剂量时就应有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少。目前最常用于长程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg),用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP,睡前服50~100mg,其疗效相近。亦可使用氟嗪酸每晚服0.1g,代替复方新诺明作预防性治疗。
便秘可能有以下因素:饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生便秘。所以老年人多出现便秘。
拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性便秘。
水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。
老年人的便秘发病率比例特别高,因为人年纪大了,胃肠蠕动功能自然也就变差,便秘也随之而来了。
最好采取生活治疗:晨起喝杯温开水,快速喝水效果更好,这样有助于清洁和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出。平时也要多喝水,保证一天有八杯水的量,蔬菜杂粮是个宝。多吃含纤维素多的蔬菜如芹菜、韭菜,可加速肠蠕动;水果如苹果、香蕉、梨;粗杂粮比如有燕麦、糙米,功效也是一样。保证每餐三个一:一分蔬菜、一分杂粮、一分水果。刺激性食物如辣椒少吃。
定时蹲点养成排便习惯。老年人可在早餐后如厕,因为这一时段结肠推进动作较为活跃,易于排便,所以无论您有无便意,到时都应坚持如厕,形成排便生物钟反馈;平时有便意就要及时如厕,排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。
药物治疗方法:老年便秘病人如果用生活治疗没有效果的话,可以考虑用药物治疗。但是一定要在医生的指导下进行,选择毒副作用小和不产生依赖性的药物,如西药福松、乳果糖等渗透性泻药;中药麻仁丸等,切不可自己上药店买药服用。考虑攻略:局部用药和灌肠局部用药(灌肠、开塞露)只是一种临时性措施,一般情况下不宜采用,更不可长期应用。刺激性的泻药对于长期大便干结的老人来说,临时、间断性地使用是可以的。

一般多见于肠道细菌感染,也有化脓性球菌感染。如大肠杆菌、淋病双球菌。

细菌