清华大学摄影系:帮帮我 初二禽流感报告的 病例问题

人群普遍易感,禽流感是由A型流感病毒引起的以禽类传染发病为主的剧烈传染病。该病毒不仅血清型多，而且自然界中带毒动物多、毒株易变异，这为禽流感病的防治增加了难度。家禽发生高致病性禽流感具有疫病传播快、发病致死率高、生产危害大的特点。二十世纪全世界共发生了17次较大规模的禽流感，但进入二十世纪九十年代后，禽流感的发病频率加快，传播范围更广。特别在近十三年中，全世界已发生了11次较大规模的高致病性禽流感流行，不仅对家禽业构成了极大威胁，而且属于A型流感病毒的禽流感的某些强致病毒株，也可能引起人的流感，因此这一疾病引起了国内外的高度重视。
一、禽流感病原及其特点
禽流感病毒是流感病毒属的成员，根据流感病毒核蛋白和基质蛋白的不同，流感病毒分A、B、C三型。A型主要感染禽类，但人和多种陆生和水生哺乳动物、禽类带毒，B型和C型主要感染人。禽流感病毒根据其病毒颗粒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的差异性，依血凝素不同有15种之多；依神经氨酸酶不同有9种之多，而它们之间相互组合后，可以产生100多个血清型的毒株，各血清之间无交叉免疫反应，且毒株之间不仅常发生变化，而且各毒株之间的致病力及病变也不一。如国内鸭、鹅在2000年以前常携带病毒而不发病，但此后鸭、鹅也发生高致病力禽流感。在目前已知的100多个禽流感毒株中绝大多数是低致病力毒株，具有高致病力毒株主要集中在H5、H7两个亚型，H9亚型的致病力和毒力也较强，但低于前两型。在国际上，凡发生H7、H5亚型禽流感的家禽，必须扑杀，欧美国家对H9亚型引起的发病也采取扑杀措施。从二十世纪以来世界范围内发生的高致病性禽流感流行情况看，致病的毒株主要有H5N1、H7N3、H5N9、H5N8、H5N2、H7N7、H7N4、H5N2、H7N1。我国2000－2003年对禽流感流行毒株进行调查，共收集107株禽流感病毒，其中H5N1有95株，H9N2有11株，H7N2有1株。因此我国禽流感疫情主要由H5和H9两亚型禽流感病毒引起，这为禽流感的疫苗生产和免疫提供了依据。
禽流感病毒对外界环境比较敏感，其抵抗力较弱。日光、干燥、加热、多种消毒剂均对其有杀灭作用。如加热60度病毒10分钟、加热70度2分钟即可灭活。在直射的阳光下40－48小时可灭活病毒。氢氧化钠、消毒灵、百毒杀、漂白粉、福尔马林、过氧乙酸等多种消毒剂在常用浓度下可有效杀灭病毒。堆积发酵家禽粪便，10－20天可全部杀灭病毒。禽流感病毒对低温和潮湿有较强的抵抗力，存活时间较长。粪便中的病毒在4度温度下可存活30－35天,20度下存活7天；病毒在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在凉爽潮湿的自然环境中病毒的存活时间也较长，常可从有水禽活动的湖泊及池塘中的水中分离到禽流感病毒。
二、禽流感的流行及其症状
禽流感多发于冬春和秋冬交替季节，主要以水平传播为主，但发病3－4天的种禽蛋中可以分离出病毒，经蛋带毒而呈垂直传播。发病的传染源可来自感染和发病的家禽，也可来自于野生鸟类及迁徙的水禽等。病原通过分泌物、排泄物和尸体污染环境和饲料、饮水，经直接或间接接触而感染。呼吸道、消化道是感染的最主要途经。
家禽感染禽流感的潜伏期由几个小时到几天不等，表现的症状因禽种、年龄、毒株致病力、继发感染与否而不同。家禽发生禽流感一般没有特征性的症状，主要表现为体温升高，精神沉郁，采食量下降或停止采食，羽毛松乱，母禽产蛋量下降15－70%不等。有呼吸道症状，如咳嗽、喷嚏，表现呼吸困难，鸡冠疳紫。病禽流泪，头和面部水肿。部分有神经症状，头颈扭转，共济失调。病程稍长的多伴有继发感染。强毒株引起的急性暴发可不见明显症状而大批死鸡，死亡率可达80－100%。非急性暴发的死亡率10－50%不等。
综合近几年禽流感的发病情况，家禽发生禽流感有以下特点：一是在某一区域内发生禽流感，虽禽流感的病毒血清型很多，但引起发病的病毒毒株相对单一，很少见有两种或两种以上毒株共同作用。二是发病的损失程度除病毒毒力外，还与家禽种类有关。对鸡敏感的对鸭、鹅不一定敏感。三是同一禽种，高产快长的良种家禽比地方品种家禽敏感。四是家禽日龄。老龄鸡抵抗力强于青年高产蛋鸡。五是家禽健康状况。家禽的群体健康状况好则发病损失小，发病反应程度轻于病弱家禽。六是受应激情况。未受应激影响的家禽反应小于受应激的。七是继发感染与否。家禽单纯患禽流感病而没有继发感染，其损失小于继发感染的家禽。如果发生禽流感，早发现、早用抗生素控制继发感染可有效降低发病损失。八是快大肉鸡对H9亚型疫苗免疫的效果不理想，其原因有待深入研究。九是新城疫抗体水平较高的鸡群，发生禽流感时比抗体水平低的鸡群损失小，这可能由于新城疫免疫产生的干扰素作用于禽流感病毒的结果。
三、防治措施
1.搞好免疫接种
免疫接种是控制禽流感流行的最主要措施。禽流感疫苗目前主要有单价和两价两种，由于在某一地区流行的禽流感多只有一个血清型，因此掌握当地疫病流行的毒株情况，接种单价疫苗是可行的，这样可有利于准确监控疫情。当发生区域不明确血清型时，可采用2－3价疫苗免疫。疫苗免疫后的保护期一般可达6个月，但为了保持可靠的免疫效果，通常每三个月应加强免疫一次。建议首免5－15日龄，鸡、蛋鸭每只0.3毫升，个体较大的肉鸭和鹅每只0.5毫升，皮下或肌肉注射。二免50－60日龄，肉鸭、鹅1毫升，鸡、蛋鸭0.5毫升。三免开产前进行，鹅2－3毫升，鸭1－2毫升，鸡0.5毫升。商品蛋禽和种禽在产蛋中期的40周龄可进行四免。
2、治疗
家禽发生高致病性禽流感应坚决扑杀淘汰，如发生中低致病力禽流感可以用药物治疗。
（1）抗病毒：病毒唑每公斤料拌100－200毫克，连续用药4－5天；或用金钢烷胺按每公斤体重10－25毫克饮水4－5天。此外也可用中药的大青叶、板兰根、黄莲、黄芪煎水让家禽饮服。
（2）控制继发感染：发现家禽出现类似禽流感病情时，尽早用抗生素控制继发感染。如用50－100PPm的恩诺沙星饮水4－5天；在饲料中每百公斤加入5克土霉素等。为了提高家禽体质和抗病力，可同时在饮水中加入多维电解质。
3、加强对禽流感流行的综合控制措施
（1）不从疫区或疫病流行情况不明的地区引种或调入鲜活禽产品。
（2）养禽场饲养家禽品种单一，不将不同品种的家禽或畜禽混养，推行“全进全出”的饲养制度；养禽场及其工作人员不养其他畜禽。
（3）控制外来人员和车辆进入养禽场，确需进入则必须消毒。生产中的运饲料和运禽产品的车辆要分开专用。
（4）控制其他动物带毒。禽场不种高大树木，尽量采用草地地坪绿化环境，防止野鸟集聚；经常开展灭鼠活动，生产区内不养猪、狗、猫等动物，这些动物从目前看虽不发生禽流感病，但常带毒。
（5）自备饮水系统，采用深井水或自来水，不用河、湖、塘水。养鸭、养鹅用的湖、塘水，应固定水域，不让野鸟和其他畜禽进入，有条件的应定期消毒。
（6）家禽粪便和垫料堆积发酵或焚烧。堆积发酵不少于20天。
（7）不将外界的鲜活畜禽产品带入养禽场。养禽工作人员上班要穿工作服、工作靴、戴口罩，进出养禽场必须更衣。
（8）加强饲养管理。在高发区域，每天可用过氧乙酸、次氯酸钠等开展1－2次带禽消毒和环境消毒，平时每2－3天带禽消毒一次。尽可能减少家禽的应激反应，必要时在饮水或饲料中增加万分之二的维生素C和千分之一的维生素E，提高家禽抗应激能力。提供适应生产和生长发育所必需的饲料，保持饲料新鲜、全价，增强家禽体质。改善饲养环境，提供适宜的温度、湿度、密度、光照；加强禽舍通风换气，保持舍内空气新鲜；勤清粪便和打扫禽舍及环境，保持生产环境清洁卫生。
（9）每养一批家禽出笼后，空舍期不少于3周时间，在此期间按照清扫—清洗—干燥—消毒—再清洗—再干燥—再消毒—再清洗—最后封闭熏蒸的禽舍清洁消毒程序处理禽舍；消毒剂使用两种以上，清除禽舍病原残留，防止病原感染下一批家禽。
回答者：爱吃虾 - 举人 四级 11-18 15:21

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多谢^_^

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人感染上流感和人感染上禽流感的起初症状在临床上没有区别，都有发烧、咳嗽、全身肌肉酸痛、四肢无力等症状，后期会出现肺部感染乃至肝肾功能受到损害，最终因为脏器功能衰竭死亡。
因此，人一旦患有流感的症状，关键点是追踪患者是否跟家禽和野禽有过密切接触的病史，然后才能做进一步的观察治疗，到目前为止，禽流感仍是禽传禽。
回答者：无我想知道 - 助理 二级 11-19 04:21

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