梦里相思小提琴谱:腰椎肩盘突出病怎么能好？

绝大多数患者无须开刀

非手术治疗要取得应有的效果要求医生对患者病情有透彻的了解，这不仅是通过症状的严重程度和性质，还要对疾病本身的了解与掌握，再选用合适的治疗方法。非手术治疗方法非常丰富，有卧床休息（不短于3周）、中医辩证施治、西药治疗、牵引（手法牵引和器械牵引）、中医推拿、药罐疗法、针灸、外敷中药、西方整脊、封闭（包括痛点封闭、硬膜外腔封闭、椎间孔封闭、关节突间关节封闭）。

牵引术不一定都有效

牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，促进炎症消退、解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但是突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中央型、游离型突出及巨大髓核突出不宜采用。

推拿按摩不适合所有患者

中医推拿按摩历史悠久，已作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。西方整骨、按脊术近百年来也颇盛行。按摩可对神经系统产生抑制调节作用，起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛，恢复腰椎正常解剖序列、松解神经根粘连、改善血液循环，促进神经周围炎症消退、改变神经根与椎间盘位置关系，避免嵌压、消除突出物原有张力，解除神经根挤压、可能使突出髓核部分回纳。但是，严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄，一般不宜按摩。病程较长，疼痛剧烈，神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者，不可勉强使用。除了选择适应的病例外，按摩手法要运用得当，否则可引起神经根与突出的椎间盘之间的粘连，使腰腿痛间歇性变成持续性。

微创手术作用有限

微创手术包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术。微创手术创伤小，只能减低神经根上的张力，而缓解坐骨神经痛，并不能降低椎间盘的压力，而使椎间盘复位或还纳，因此其作用是有限的。并且化学溶解法后，椎间盘间隙变窄，造成长期的椎间盘高度降低，刺激相邻关节突，发生骨关节炎。

需做手术者不超过10％

手术治疗椎间盘突出已有60年的历史，经过许多医生的改进、创造和发展提出了新的观点和方法。其中最重要的可能是较为明确了手术的适应症和禁忌症。我国著名骨科专家杨克勤教授说：“手术主要是切除突出物以达到减压目的，但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题，术后症状能减轻到什么程度也难以预料，故不要一心追求手术治疗。”他又说：“必须明确的是，腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10％。”

哪些患者需要手术？

1.确诊腰椎间盘突出症超过半年，经过非手术治疗无效，症状加重（至少6周，但不超过3个月）。

2.首次剧烈发作的腰椎盘突出，患者因疼痛难以行动及入眠，被迫于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。

3.出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。

4.中年患者，患病时间很长，影响工作和生活。

5.经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。

6.经非手术治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重，超过3次以上，建议手术治疗。

7.椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎管狭窄。

哪些患者不宜手术？

1.腰椎间盘突出症影响生活和工作不明显。

2.腰椎间盘突出首次发作，未经非手术治疗；

3.腰椎间盘突出兼有广泛的纤维织炎、风湿等症状。

总的来说，腰椎间盘突出症有各种类型，而且患者的个体情况也不相同，治疗方法多式多样，只有认真选择与患者相适应的治疗方法，才能取得效果，否则将适得其反，甚至造成严重的后果。

突出应作牵引去推拿科较好。不是吃药的问题

椎间盘突出症是不能痊愈的，只能通过推拿针灸等方法减轻症状，平时应注意运动的形态。

绝对卧床休息2个月以上,千万不要盲目牵引按摩，否则会得不偿失的．