维生素b族价格:有没有专业人士帮我回答一下:多囊卵巢综合征和uPA的研究到什么地步了?如何查找?

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/03 00:30:34

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。
  根据当前的研究资料,PCOS的概念已经超出了妇科内分泌的范畴。它集合了一
  组多样的、多系统的慢性内分泌紊乱,如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高
  雄激素化的各种表现,囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等,但很少有PCOS病人表现所
  有这些症状和体征,多数只突出表现其中的1、2种或几种,这是目前没有统一的P
  COS诊断标准的主要原因。尽管如此,不论采用何种诊断标准,各家对PCOS研究都
  有共同的发现之处,即在临床流行病学方面不论是前瞻性研究,还是回顾性研究;
  或者不论是人群研究或病例对照研究,还是家系研究,都一致地发现,PCOS病人发
  生Ⅱ型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、心肌梗死、高脂血症、子宫内膜癌,以及
  妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。而在所有这些风险疾病中,胰岛
  素抵抗或高胰岛素血症可能起着较重要的作用。临床上引起胰岛素抵抗的因素较多
  ,有受体前因素、受体因素和受体后因素。研究表明,引起PCOS胰岛素抵抗的主要
  因素是受体后信号传导缺陷,与引起Ⅱ型糖尿病的主要因素相同。由于PCOS病人体
  内的血激素和代谢改变与以胰岛素抵抗为基本特征的X综合征非常相似,即表现为
  对胰岛素诱导葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量减低、高胰岛素血症、极低密度脂蛋
  白甘油三酯(VLDL-TG)水平增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低、高血
  压等。不难联想到,PCOS及其风险疾病是否为在同一致病因子下不同时期和不同性
  别的主要表现?引起PCOS的遗传因素是否可能也是引起人类最常见疾病如糖尿病和
  高血压的因素?正因为如此,寻找PCOS致病基因成为当前研究该病最具吸引力的课
  题。但目前报道的有关PCOS基因的研究结果,没有一个得到确认,因此目前发现的
  与PCOS有关的基因,至多可能对PCOS临床表现的严重程度有所修饰,亦即可能是一
  个修饰基因,而对PCOS的发生没有决定作用。
  寻求更有效的治疗方法,是目前PCOS研究的另一个热门领域,也是所有PCOS研
  究的最终目的。
  过去对PCOS的治疗,不论医生还是病人,都只专注于是否排卵和妊娠。
  近年来,对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。正如前所述,PCOS的
  结局超出了生殖健康的范畴。PCOS与糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等
  之间的肯定关系,使保健问题进入了这类研究的视野,而且其重要性日益突出。使
  用胰岛素增敏剂,如美迪康和曲格列酮,不仅可改善机体胰岛素抵抗,而且可明显
  改善排卵和受孕,而其蕴涵的真实意义可能还远不止于此。因为从目前研究状况看
  ,可以相信在将来的一天人们会惊讶地发现,增进机体组织细胞的敏感性和稳定性
  ,比单纯的促排卵重要得多。口服避孕药调整PCOS病人的不规则月经,是另一种从
  保健角度提前介入PCOS治疗的方法。

  尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)
  许多正常细胞表面存在uPA受体,例如单核细胞、成纤维细胞、血小板与内皮细胞等,这些细胞表面通常也存在着纤溶酶原的受体,因此在细胞表面形成三合体,加速纤溶酶的形成。显然uPA受体的作用主要是使纤溶过程限制在细胞表面及其附近。恶性肿瘤细胞存在uPA受体,可能与癌细胞的浸润和转移有关。
  在uPA的研究进展中主要是尿激酶型纤溶酶原激活物系统与肿瘤关系的研究进展。
  尿激酶型纤溶酶原激活物系统中的某些成分可作为人类肿瘤的预后标志,其中尿激酶型纤溶酶原激活物、其受体和抑制因子尤为重要.学者们对许多肿瘤的浸润、转移和预后与尿激酶型纤溶酶原激活物、其受体和抑制因子的含量之间的相关性进行了研究,结果显示,尿激酶型纤溶酶原激活物、其受体和抑制因子与肿瘤的浸润、转移有明显相关性,可作为预测患者生存情况的指标.

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