怎么看宽带有没有欠费:先天性髋关节脱位

来源:百度文库 编辑:中科新闻网 时间:2024/05/08 13:32:37
先天性髋关节脱位真的是先天的吗?(曾经看过一篇电视报道,说很多是接生时造成的)
这种病的发病率高吗?治好了以后对以后生活还会有什么影响?会不会遗传?

250个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位,即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来。此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚,但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固,关节周围的纤维囊软弱,或骨臼窝狭窄。

先天性髋关节脱位的症状有:

1、跛行。

2、患肢后侧臀下的皮肤褶皱比正常肢的皮肤多一些。

髋关节不牢固的孩子,在出生后很快就能恢复。如果孩子髋关节异常,在2周时得不到恢复,可以采取夹板固定的办法,使孩子的股骨头固定在骨窝里面。夹板一般戴2—4个月。当去掉夹板时,髋关节理应恢复正常。到下次例行检查时,如果孩子的脱位还没有恢复,只好开始长达几周时间的股骨头牵拉的办法,强使股骨头进入骨窝。牵拉后,孩子必须戴夹板或打石膏,坚持几个月。

如果在孩子走路后才发现此病,那么就要采取一系列的手术治疗。

先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎。

疾病名称: 先天性髋关节脱位
疾病介绍: 先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。
发病机理: 主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松驰,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素不也较明显。
临床症状: 患儿母亲发现患儿肢体不正常,排除炎症皮外伤史有:
1、关节活动侵限,婴儿及新生儿有暂时性关节功障碍,典型为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,无力,牵拉时可以伸直,当松手时又呈屈曲状,也可呈伸直外旋位或双下肢呈交叉位,少数呈髋关节僵硬状态,在牵动患肢时,有哭闹史。
2、患侧下肢短缩。
3、会阴部增宽。
4、臀部、大腿内侧皮肤皱折增多,双侧不对称,股骨大转子上移。
5、牵动患肢有弹响声。
诊 断: 主要靠体征和X线检查及测量,新生儿诊查注意下列各点:
1、外观和皮纹是否正常、对称。
2、股骨头不能摸到。
3、加氏片阳性。
4、外展试验阳性。
5、关节松动试验。
6、跛形步态,多为2岁以上患儿,婴幼儿期未诊断,会走时出现跛形步态,称鸭步摇摆姿态。
7、屈氏试验。
8、大粗隆上升。
有条件的可用CT或MRI可明确诊断。
辅助检验: X线检查髋臼的发育情况和股骨头的位置,即可确诊髋臼发育不育、半脱位或脱位。
治 疗: 强调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈。
1岁以内:将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,此期治疗简单,效果好。
1-3岁脱位明显,但病理改变尚未固定,多可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。
4岁以上:手法复位难成功,可采用沙尔特(Salter)骨盆截骨术治疗。
成年男性可作查理(chiari)骨盆内移截骨术,成年人双侧髋脱位可不予处理。