穿上乳胶蛇尾变蛇女:牙齿为什么会蛀牙呢

问：为什么会牙痛(牙齿神经痛)？
答：一般牙痛得很厉害，可能是因为蛀牙、咬合伤害或外伤引起牙神经发炎，甚至逐渐坏死而引起的，这时候最好的治疗方式就是要做根管治疗，如果只是「点」药，或使用杀神经剂，只是暂时止痛而已，况且这仅对牙齿已经蛀到牙神经暴露出来时比较有效，如果是因为外伤或咬合伤害引起的神经痛，则单靠「点」药或擦药也就一点帮助都没有了。

问：如何知道有蛀牙？
答：牙齿表面出现黑点和小洞，通常表示蛀牙发生于牙釉质内，但患者并不会感到酸痛等症状。 当龋齿往内延伸至牙本质时，患者吃冷或酸的食物就会有酸痛的感觉。 倘若龋齿再更向内破坏至牙髓时，即会导致牙髓炎，此时会极为疼痛，甚至不能正常进食而影响全身的健康。

虽然牙齿撞伤、牙齿裂缝、咬耗、磨耗、牙周病或不同金属填补物相碰引起导电等等均可能引起牙痛的现象。不过引起牙痛最常见的原因是以蛀牙居多！ 当然最好的方法是每半年定期找牙医检查，牙医会用探针找出牙齿表面的蛀牙，至于有些在牙齿邻接面的蛀牙，则可以透过照射咬翼片(Bite-Wing)X光来检查是否有蛀牙。

问：为什么会蛀牙？
答：细菌、食物、宿主(牙齿)和时间是引起蛀牙的四个主要因素。

细菌：为Strep. mutans变形链球菌。

食物：所含糖的类别，数量和粘滞性，决定产生酸的量。
牙齿的形状和排列影响食物粘滞的时间。

时间：摄食的次数，每次摄食的长短。
人类口腔中牙菌斑或唾液中的“细菌”，利用醣类发酵做为“食物”，经新陈代谢后产生酸，长“时间”与“牙齿”接触，进而破坏牙齿表面，使牙齿产生脱钙及龋蚀，也就是所谓的蛀牙。

问：预防蛀牙？
答：既然已经知道造成蛀牙的原因了，我们就对每个原因做预防： 进食之后，马上刷牙，及使用牙线，彻底去除食物的残渣，即可除掉“食物”的这个因素！减少形成牙菌斑的机会，尽量让“细菌”与“食物”不碰头！“牙齿”不在长的“时间”泡在脏乱的环境之下，减少发生蛀牙。 话虽如此，仍请定期到牙科诊所，做健康检查！

造成蛀牙的原因

儿童乳牙蛀牙既然这么普遍而且严重，家长们应了解蛀牙形成的原因。早在上
世纪60年代以前，蛀牙就已经被学者们归纳成一个三连环的简图，其一，蛀牙其实
是少数致病细菌所导致的慢性细菌性传染病，即“细菌”的感染；其二，必须具有
“牙齿”以作为细菌附着及侵犯的对象；其三，必须具有“受质”，也就是各类的
食物，以利于细菌生长代谢的滋养成分。

后来学者们对此三环因素，加以补充了一个环——“时间”，成为回环因素，
也就是说，蛀牙感染若想“成立”，必须要靠足够时间的接触培养才行。蛀牙致病
菌种，已经被找到并且证实了就是“突变种链球菌”，尤其孩子口腔内种类繁多，
唯它可以发挥特殊的黏着效果，附着在平滑的牙齿表面，之后滋生蔓延形成一个外
表白色粘稠不易被去除，内部环境稳定，大量繁殖后代的“生物膜”。它常常在孩
子乳牙邻接牙龈的凹陷区带，形成整区环状的所谓牙垢。大家熟悉的牙垢若是指残
留在口腔的食物，其实也没错，但更大的成分是细菌，所以更正式的牙垢叫作“牙
菌斑”。牙菌斑里面的突变形链球菌，对人体全身性不造成其他的致病感染，只是
它在口腔内为了求生存，利用残存食物中的糖分，代谢后所遗留的产物就是“酸”
。

而牙齿表面坚硬的珐琅质，占97%的含钙无机化合物结晶，在酸白环境当中，
就不得不把钙离子丢掉，游离到口腔潮湿的口水中，而结晶结构就开始软化了。

预防及保健方法

既然我们确定“突变种链球菌”是罪魁祸首，有无破解利用之道呢？首先，它
可以当作一个蛀牙致病的指导，它从哪里来的，它从口腔中增长繁殖到多少数量？
有没有办法被赶走或是取代在口腔的霸主地位，都是科学家们冥思苦想要解决的问
题。

还有，我们要说的是牙齿本身。乳牙蛀牙是不是没关系，不蛀掉怎么会长新的
成人牙呢？其实乳牙的蛀牙与乳牙的特性有关。乳牙虽然比恒牙更偏白色，也更漂
亮，但最外层珐琅质非常薄，而且它的神经腔也就是牙髓腔特别膨大。因此，一旦
牙表面脱钙，会以较快的速度侵犯到较深层，很容易到达乳牙的牙本质，造成酸软
、敏感，甚至必须要做根管治疗。

“奶瓶性蛀牙”，它的特点是侵犯宝宝平滑面的上颚前牙，而且在婴幼儿时期
即可能发生，造成美观上及治疗上的影响。

另一个在上、下颚的犬齿与臼齿的部位，于牙表面形成区域性、斑块状或是环
状的白点或黄褐色的缺损，称为“先天性珐琅质钙化不全”，它影响的深浅、大小
，有可能造成牙菌斑特别容易囤积，其本身钙化结构就已经不好的情形，也更加速
蛀牙，不能掉以轻心。

乳牙不好，恒牙、臼齿咬合表面的发育沟，更是不能忽视。沟纹的平滑程度，
可能是浅湾或深谷，更可能在发育时两面互相排挤，而造成不见天日的暗袋，使得
刷牙困难。所以牙齿本身天赋的条件还不见得真正“人人生而平等”，而条件差的
也不用气馁，加强预防、早期治疗还是有效的。

口水抑制细菌活性

此外，是细菌赖以生存的口腔中的食物，与口腔中潮湿的环境——口水有很大
关系。

现在，孩子进食的质与量，比起我们的上一代可以享受到的，真正不可同日而
语。但是其中对孩子的牙齿健康影响，到底在哪里呢？大部分食物残渣，可以在摄
食后迅速由口腔排除，但往往有一些食物黏附在牙面或黏膜上面不容易去除，这与
食物停留在口腔中的时间有关。而正餐、零食太过频繁，吃的东西非常粘嘴，也不
理想。食物的成分中，“突变种链球菌”最喜欢的是可发酵的碳水化合物。

碳水化合物其实构成每日摄取营养素的重要来源，只是一旦淀粉类和糖果、残
渣于口腔不动，就不是给我们的肠胃道吸收，而是独厚细菌了，细菌利用此食物发
酵借以存活。但排出的有机酸类，造成口腔环境低于PH5.5以下3分钟，牙齿表面的
钙质就有机会被取代而游离到口水中，蛀牙就此形成。大家都熟悉的口香糖广告，
想想其中的内容其实是对的。

因为口香糖可以刺激口水、唾液的分泌，口水一多，由于口腔环境是酸性，所
以容易被液体稀释冲淡。此外，口水中还有宝贵的抗菌酵素，可以抑制细菌的活性
，更有免疫球蛋白，帮你抵抗细菌的第一道防线。今天的口腔生物专家也正在努力
研究提高口水中的氮离子、钙离子、镊酸盐离子及抗酸的中和性，甚至增进免疫力
。对于早期蛀牙，利用唾液加以再钙化治疗，免除直接“车磨”牙齿的痛苦已不是
梦想。

蛀牙形成的几个因素与机制，慢慢已为科学家了解，相信在21世纪的今天，要
找到各个击破的预防法则，而且更快、更好、更方便有效，一定不是难事。

您好，牙齿产生蛀牙原因其实很容易理解：口腔环境不佳，长期未清洁牙齿食物残渣，导致细菌斑的出现！也就是说每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞。