eve实力派船坞:哪种药治疗胆结石最有效？

胆囊疾病的中医治疗

央视国际 2004年07月23日 16:25

1、赵志付 教授 中国中医研究院广安门医院心身医学科主任 是我国中医心身医学的创始人 率先提出中医心身医学的刚柔心身论 针对心脑血管心身疾病和消化系统中医心身治疗效果显著。（左图）

2、刘绍能 主任医师 中国中医研究院广安门医院消化科主任 长期从事消化内科的临床、科研和教学工作 擅长诊治消化性溃疡、慢性胃炎等疾病 发表学术论文30余篇。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是胆囊疾病方面的问题。

旁白：在银行从事客户服务的郑小姐是一名责任心强，凡事追求完美的年轻人。

郑小姐：看见慢性子我就着急，看着他们干活儿的时候我就想“算了，我干吧”。

旁白：在与男友的交往过程中郑小姐也是希望与男友的关系尽善尽美，但谁也避免不了会有的磕磕碰碰。

郑小姐：开始我还和他讲讲道理，可是如果他还和我争执的话可能我就扭头走了。

旁白：半年前郑小姐觉得身体有些不舒服，这在以前是从来没有过的。

郑小姐：肝区疼，整个右边都不太舒服。觉得挺害怕的，就到医院去做检查了。

旁白：在做了乙肝五项的检查后，郑小姐排除了患乙肝的可能性，但她的右上腹隐痛是怎么回事儿呢？

郑小姐：B超检查发现我的胆囊壁粗糙。

旁白：经过进一步检查，郑小姐被确定患了胆囊炎，对于患上这个病，郑小姐认为和她的情绪和性格有关。来看我们对几位胆囊疾病患者的采访：刘老师58岁 还胆囊炎、胆结石五年。

刘老师：我这人特别爱生气，大家都认为我很正直，但是我不太得志，我太直率了。

旁白：于小姐32岁 患胆囊炎、胆结石二年。

余小姐：我是急脾气，肝火旺，看见活儿了就得赶紧干了，不能隔夜这活儿。

旁白：吕先生 38岁 公司经理 从事IT行业多年来事无巨细，一切亲手打理，患胆囊结石三年。

吕先生：有些事情沉不住气，经常就是想发脾气。

旁白：性格内向，脾气又不好的吕先生遇到看不惯的事情难得能够发泄出来，于是只有不断往心里压。

吕先生：压抑到一定程度，实在忍受不住的时候就一爆发，爆发起来很厉害。

主持人：人人都有发脾气的时候，为什么这几位患者的胆囊出了问题呢？

赵志付：问题出在两个方面，一个是内因，一个是外因。内因方面一个是过度阳刚，脾气特别急躁这一类人，再一个就是过度压抑阴柔的人。这种性格的过度偏激再加上社会压力这一外因的作用，就容易出问题。过度压抑和过度暴躁都是不好的。

刘绍能：胆囊炎或者胆石症看起来是局部病变，实际上这种疾病应该说是一种整体状态下的局部病变，也就是说这种疾病的发生是受人体整体调节的。中医认为情绪的过度压抑和过度亢奋是一种情志不畅，两种极端的性格都可能导致胆囊炎或者胆石症。总体看来这是一种心身疾病。

主持人：为什么情绪不好了胆就会出问题？

赵志付：情绪不好后心理问题就会直接影响到生理，这里有一个人体的器官弱化原理，也就是说有的人天生胆囊薄弱些，有的人天生就是心血管器官薄弱些，薄弱的地方就容易出问题。

主持人：有句词叫做肝胆相照，是不是说明的健康也和肝有一定的关系？

刘绍能：中医理论认为肝和胆是互为表里的，胆的功能要通过肝脏的功能来体现，比如胆汁的分泌要通过肝脏的抒泻功能来完成，如果情绪不好，就会影响到肝脏的抒泻功能，同样就会影响到胆汁的排泄和分泌功能。

主持人：胆汁本来的作用是怎样的？

赵志付：胆汁是帮助消化的，胆汁正常的时候应该从胆囊排出来，排到肠子里帮助消化，尤其是消化脂肪类物质。

刘绍能：中医认为导致胆的病变除了情志以外，就是肝气抒泻太过或者不及，其他的还和饮食有关，比如吃得过于油腻、饮食不节就容易导致胆囊病变。另外还和外感湿邪有关系。

赵志付：也有可能是其他疾病影响到了胆，咱们北京的胆囊炎和胆石症之所以多是因为一些坏的习惯，比如晚上睡觉前大吃大喝，早上不吃早饭等。

刘绍能：中医认为大吃大喝就是一种湿热，湿热就会煎熬胆汁，就容易导致胆结石和胆囊炎。

主持人：还有哪些胆部疾病？

赵志付：比如胆囊息肉、胆道蛔虫、胆囊癌症等。

刘绍能：这些疾病导致的共同特点就是右上腹部的不适，这种不适表现为胀或者是疼，之间是有差别的。比如急性胆囊炎是一种突然发作，同时伴有发烧、呕吐、血象高等。慢性胆囊炎是一个慢性过程，右上部不适同时伴有消化不良。胆结石是一种阵发性的，突然觉得胆角痛，这一阵过去后又和常人差不多。这几种疾病有时互相影响的，比如胆石症多数伴有胆囊炎，时间久了以后有些特征就不明显了。

主持人：胆囊炎的具体症状还有哪些？

赵志付：胆囊炎这种疾病中医的历时记载非常久远，比如《黄帝内经》把胆囊炎称为胆胀，其他症状还有口苦、长叹气等。

刘绍能：当然如果是同时有右上腹疼痛、口苦、长叹气，也不一定就能说是胆囊疾病，其他一些疾病比如肝炎、肝硬化也会表现为这些症状。

赵志付：也有的病人出现这些症状后经过检查发现肝、胆等都没有问题，而是植物神经紊乱导致的，这种例子也是很多的。因此出现以上症状后一定要去专科医院进行鉴别，具体做一个B超就一目了然了。

主持人：中医治疗胆囊疾病的总的原则是怎样的？

刘绍能：中医治疗胆囊疾病总原则是辨证论治、病症结合。

赵志付：治疗胆部疾病既要治疗胆，更要治疗“心”，采取心身并治的方法进行综合治疗。

主持人：来看看几位患者选择了怎样的治疗方法

旁白：吕先生选择了体外碎石方法，因为他觉得这种方法没有副作用。

吕先生：反正我碎过两次后查了一下，感觉没什么变化，石头没有碎，所以第三次就根本不做了。后来也吃了西药，弄得我的肝指标一下就上去了，吃到第三个月，指标上得太快，就没敢在吃下去。

旁白：担心自己的肝脏会受到损害，吕先生把西药也给停了。

吕先生：后来就丧失信心了，就这么着吧！

主持人：为什么碎石治疗对这位患者来说效果不好呢？

赵志付：碎石是一种好方法，确实能解决大石头的的问题，但是胆囊疾病的根不在这里，关键在于心态不好。应该保持平和的心态。

刘绍能：胆结石的治疗方法是很多的，比如可以用碎石、溶石、排石、手术等方法，或者是腹腔镜下取石。中医认为胆结石是一种整体疾病的局部表现，碎石的方法虽然把石头打碎了，最终还是要靠胆囊的功能排出来，排不出来还是不行。

主持人：什么情况下就要采用外科取石的方法呢？

刘绍能：外科取石是一种最后使用的方法，一般来说如果胆囊功能没有了，结石比较大，这种情况下就要用外科手术取出。再一个如果胆结石梗阻了就必须手术。如果穿孔了或者合并了梗阻性黄疸等急性情况，有生命危险，就应该手术。

主持人：胆囊切除后对日常生活有哪些影响？

赵志付：胆囊切除后吃饭容易腹泻，因为消化能力差了，特别是吃脂肪类食物后消化就不行了。中医强调的是刚柔辨证论治，比如对于阳刚的病人在治疗胆的同时必须调整心态。

主持人：如果必须切除胆囊，中医有没有针对切除胆囊后并发症的治疗方法？

赵志付：有药疗和食疗，比如腹泻就可以用一些健脾的方法，如果出现了腹胀、胃胀，就可以吃一些胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂等。食疗方面胆囊炎病人可以吃一些芳香的食物比如芹菜、茴香、萝卜，吃了后通气就不胀了。

主持人：来看一个片子；

赵志付：中医认为情志不调、肝气郁结、胆汁淤滞是形成严重结石的主要原因，因此调节情志、保持心情舒畅、避免烦躁、焦虑等非常重要。适当运动能够促使肠胃功能的增强。讲究卫生，生吃瓜果一定要洗干净，防止肠内蛔虫的繁殖。养成定时早餐的习惯，不吃早餐容易使胆汁滞留在胆囊内形成结石。在饮食上应该多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，胡萝卜、西红柿、玉米、杏、苹果、香蕉等。忌食高胆固醇食品，如动物心、肝、蛋黄、巧克力、油炸食品等。应该食用一些富含蛋白质丰富的食物，比如瘦肉、鱼类、豆类。忌食辣椒、花椒等辛辣刺激的调味品。应该多吃一些能够促进胆汁分泌的食物比如乌梅、核桃。一定要忌烟、酒、浓茶、咖啡、加糖的牛奶、葱头、辣椒、大葱、大蒜。

主持人：福建刘女士 20岁 人体胆固醇过高会引起胆囊炎吗？

刘绍能：人体胆固醇过高和胆囊炎没有直接关系，胆固醇过高和胆结石有可能有关系，胆结石分两种，一种是胆固醇结石，一种是胆色素结石。

主持人：有网友问他只有22岁为什么就得了胆结石？

赵志付：胆囊结石首先是看饮食结构有没有问题，然后要看饮食习惯有没有问题，如果晚上暴饮暴食就容易得，再要看心态的问题，心平气和就不容易得胆结石，如果心态很急躁或者特别压抑，也容易得。胆结石并不是老年人的专利。

主持人：咨询电话 （010）88001177、88001031；门诊时间 赵志付 周一全天、周二下午 刘绍能 周三下午 周五下午