宋晓垒物理:急性虹膜炎一般多长时间康复？生活上注意些什么？对视力有多大影响？如何治疗？

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虹膜发炎叫做虹膜炎（虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分），有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。虹膜发炎时，发炎区的微小白色细胞及眼内小血管漏出的过多蛋白质，飘浮在虹膜与角膜间的房水中。如果房水中飘浮的细胞太多，它们会攻击角膜的后面，也会在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因不明。一只眼或双眼都可能受影响。

处理：

眼睛只要有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象，不管其症状多么轻微，你应该立即去看眼科医生。

如果你患了虹膜炎，愈早加以治疗，疾病就愈容易治疗，产生并发症的可能性就愈低。

治疗：

医生会给患者敷用眼药水或软膏，以减轻发炎现象。在严重的情况下，医生会给患者作局部麻醉，然后将一种药物注射到眼的外层下面去。医生也会给你敷用眼药水，以防发炎的虹膜后面贴到晶状体前面。服压增高会危及敏感的眼组织，因此医生会用药物来控制眼压。

即使是治疗最早，虹膜炎仍还会复发。不过，在大多数情况下，虹膜炎会完全消退，而患者视力多少会有点受损。

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以下是另一家说法，末尾有提到急性的。

虹膜睫状体炎

概述：

前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接，关系密切，且同为虹膜大环供血，因此虹膜和睫状体往往同时发炎。 虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一，是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物，若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。

临床表现：

1.眼痛、畏光、流泪：疼痛以晚间较明显，可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难；

2.视力减退：早期视力减退较轻，晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重；

3.睫状充血；

4.房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓；偶尔由于红细胞大量进入前房而形成前房积血；

5.角膜后沈着物：一般出现在角膜下方，呈基底向下的三角形，其形态可表现为微尘状或羊脂状，微尘状角膜后沈着物多见于非肉芽肿性炎症，而羊脂状角膜后沈着物多见于肉芽肿性炎症；

6.虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；

7.瞳孔改变：瞳孔缩小，有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形；

8.玻璃体轻度混浊；

9.晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。

诊断依据：

1.眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状；

2.检查可见睫状充血、瞳孔缩小、角膜后沈着物、虹膜后粘连、睫状部压痛及玻璃体轻度混浊。

治疗原则：

1.散瞳：最重要常用1％阿托品眼药水；

2.皮质类固醇：常用地塞米松眼药水；

3.抗前列腺素药：常用消炎痛：

4.免疫疗法；

5.病因治疗。

用药原则：

1.一般急性虹膜睫状体炎的治疗以局部点用阿托品散瞳、正确的眼药水及口服消炎痛治疗为主，必要时可加地塞米松球结膜下注射治疗；

2.对于严重病例或肉芽肿性炎症的病人可加用静脉滴注或口服地塞米松等皮质类固醇激素全身治疗，对于 全身激素治疗无效的病列可加用环磷山胺等免疫抑制剂；

3.起因于感染者可加用青酶素等抗生素治疗；

4.出现了青光眼、白内障等合并症者可考虑手术治疗

急性结膜炎的预防和治疗

急性结膜炎是结膜的急性炎症。结膜欲称眼白，是一层白色而有光泽薄膜，当发炎时，它的血管努张，外表显示一片红色，所以本病又称红眼病菌性结膜炎是由于感染细菌或病毒引起，细菌与病毒种类很多，来源也很广泛，除直接来自外界外，也可以来自自身。后者主要是通过血流或淋巴液转移至结膜，或者由邻近组织蔓延而来，如鼻腔粘膜。
红眼病主要表现为眼白发红，症状是随不同的细菌或病毒有所不同。既表现为球结膜充血，角膜也有被波及而出现点状浸润，又表现为眼睑充血，也可以出现滤泡、乳头和水肿，病源虽不同，但共同特点是：潜伏期短，起病急，病情重，传染性强。孩子得病后，可出现眼睛发扎、磨痛、发热与眼睛睁不开等自觉症状，眼睛因病源多少不一。严重者引起角膜病变时，就有可能影响视力。很多红眼病可合并头痛、发热、咽痛、耳前淋巴结肿大等全身症状，当红眼炎症消退，症状也就消失。
急性结膜炎的预防主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。前者要隔离患者，积极治疗，禁止患者在公共场所洗浴、游泳。治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果。如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。得了红眼病，不能包眼，包眼分汔物不易排出，而使炎症加重。
红眼病总是两眼同时或先后发病，滴眼药或睡觉时，头应偏向患侧，以防分泌物流向健眼。红眼病积极治疗，病轻者可在八天内充血消退，严重者可拖延至两周或更长时间；如果治疗不彻底，还会转变为慢性结膜炎，所以一定要彻底根治。

急性结膜炎中医治疗

急性结膜炎是细菌或病毒感染所引起的急性传染性眼病。以发病急骤，传染性强，眼结膜急性充血，分泌物增多，涩痛刺痒，羞明怕光为特征。病程经1—2周。多见于春秋两季。属于中医学中“暴风客热”、“暴发火眼”、“天行赤眼”的范围，俗称“火眼”、“红眼病”。根据临床表现，本病可分为两类证型。

　　　　　　　　　　　　　　风热证

　　起病急，两眼同时或先后发作，白睛发红，灼热，疼痛，充血，发痒，有黄白色分泌物，眼干涩，有异物感，流泪作痛，羞明怕光，苔薄白，舌尖红，脉浮数。治宜祛风清热。

·单验方·

　　方一　决明子、菊花、蔓荆子各10克，木贼6克。水煎2次，混合后分上、下午服。每日1剂。

　　方二　千里光（又名九重明、九里光）、木贼各9克，银花、陈艾叶各6克，花椒10粒。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。也可用上方加水800毫升，煎沸，趁热倒入暖水瓶内，患眼对准瓶口，利用药物热气熏蒸，待药液温度不高时，用消毒棉花或纱布蘸洗患眼。每日2次，每次约10分钟。据报道，用本方治疗急性结膜炎248例，绝大部分用药1—2剂治愈。

·食疗方·

　　方一　黄豆30克，杭菊花12克，桑叶12克，夏枯草15克。水煎2次，取汁，加白糖15克，调味饮服，每日1剂，连服4—5日。

·外治方·

　　方一　黄连3克（打碎），人乳适量，冰片少许（0.6）。放干净杯中，盖好，隔水蒸透，取汁点眼，每日4—6次。或用黄连（或胡黄连）10克（研为细末），人乳适量。调成稠膏，敷两脚心（涌泉穴）。外盖纱布，胶布或绷带固定，每日1换。

　　方二　活水蛭（蚂蝗）3条。置于6毫升 生蜂蜜中，6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次，每次1—2滴。据报道，用本方治疗急性结膜炎380例（绝大部分是双侧性结膜炎），全部治愈。治愈时间最短1天，最长5天。除滴眼后1—2分钟稍有疼痛外，未见不良反应。

　　方三　活地龙（蚯蚓）3—5条，洗净，放干净碗内，加白糖10—15克，待蚯蚓溶成水后，用其点眼，每次2—3滴，每日3—5次。儿童用时，可用凉开水稀释。

　　方四　鲜蒲公英60克（干品30克），紫花地丁30克，野菊花50克（鲜品150克），菊花30克，板蓝根30克，大青叶30克，十大功劳（土黄连）60克，夏枯草30克，栀子15—20克，黄柏20—30克，秦皮15克。任选1—3种，水煎2次，混合，过滤，趁热先熏后洗双眼，每日3—4次；或头煎内服，二煎熏洗。熏洗后涂敷眼药粉或眼药膏。

　　方五　蔓荆子9克，荆芥6克，蒺藜6克，冬桑叶6克，秦皮3克，黄柏10克。加水800毫升，煎成500毫升后，用2层纱布过滤，稍温洗眼，每日4次。据报道，用本方治疗急性结膜炎56例，轻者洗用1次即愈，重者3—5次即愈，均获疗效。

　　方六　朴硝20克（无朴硝可用芒硝或玄明粉代替）。放干净瓷碗内，加200毫升白开水沏开（浓度为10%），待凉后用消毒的棉棒蘸药液洗患眼，每日3次，冲洗后休息半小时。

　　方七　大黄、龙胆草各9克。开水泡浓汁，用纱布蘸药汁，贴敷双眼上，每日2—3次。

虹膜炎尤其急性虹膜炎的治疗要立即扩瞳，以防止虹膜后粘连，迅速抗炎防止眼组织损伤和出再并发症。1睫状肌麻痹剂，2糖皮质激素滴眼液，3非甾体抗菌素炎药，4糖皮质激素眼周和全身治疗5病因治疗6并发症的治疗。发病机理1感染因素2自身免疫因素3氧化损伤机制4花生四烯酸代谢产物的作用5免疫遗传机制 控制炎症,瞳孔散大,防止并发症.预防感冒避免进食刺激性食物.
治疗时间看你自身情况，虹膜炎属眼科疾病 一定注意用眼卫生

治疗：

医生会给患者敷用眼药水或软膏，以减轻发炎现象。在严重的情况下，医生会给患者作局部麻醉，然后将一种药物注射到眼的外层下面去。医生也会给你敷用眼药水，以防发炎的虹膜后面贴到晶状体前面。服压增高会危及敏感的眼组织，因此医生会用药物来控制眼压。

即使是治疗最早，虹膜炎仍还会复发。不过，在大多数情况下，虹膜炎会完全消退，而患者视力多少会有点受损。

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以下是另一家说法，末尾有提到急性的。

虹膜睫状体炎

本人专业眼科医生 一般两周左右 不要用脏手揉眼睛
尤其是游泳最应注意 对视力无影响 应及时就医 用眼药水 毛巾专用 经常消毒